腰痛腿部麻木要如何治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_870662

  男，23歲。經(jīng)ct診斷腰5骶1腰椎間盤膨出，并右后突出， 目前腰痛，腿部麻木

• 梁文秀

  你好！問題正在分析中。

• 梁文秀

  可以發(fā)張醫(yī)學(xué)影像照片給我看一下嗎？

• ask_870662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_870662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_870662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_870662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  你稍等，我看一下照片。

• ask_870662

  好的

• 梁文秀

  你稍等一下，我處理一下照片比較好解釋

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  能看見我發(fā)的照片嗎？

• ask_870662

  恩

• ask_870662

  可以

• ask_870662

  你說

• 梁文秀

  左邊兩個(gè)對稱紅箭頭指的地方有兩個(gè)小圓點(diǎn)，就是神經(jīng)。

• ask_870662

  恩

• 梁文秀

  右邊，在白色的中間有兩條紅線，那就是突出來的椎間盤。

• 梁文秀

  椎間盤向外突出以后就會(huì)壓迫小圓點(diǎn)，也就是壓迫神經(jīng)。

• 梁文秀

  所以就會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛麻木。

• 梁文秀

  我再發(fā)一張圖給你看就更清楚了

• ask_870662

  嗯

• 梁文秀

  稍等一下，我圖片比較多

• ask_870662

  好

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  看見這幅圖了嗎？紅色的地方就是壓迫的地方。

• ask_870662

  恩

• 梁文秀

  從圖片上面看你都還算是輕度的

• ask_870662

  恩

• ask_870662

  我這種怎么治療呢

• 梁文秀

  因?yàn)樯窠?jīng)還能看得到。如果看不到了，那說明神經(jīng)壓迫就比較嚴(yán)重了

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  中間藍(lán)色的區(qū)域就是椎間盤。黃色的就是脊髓神經(jīng)。 椎間盤外面還有一圈很強(qiáng)韌的纖維環(huán)。 椎間盤突出時(shí)纖維化是沒有破的。 中間藍(lán)色的椎間盤向后突出，就會(huì)壓迫黃色的神經(jīng)。就會(huì)引起下肢疼痛。

• 梁文秀

  你看能夠理解嗎？

• 梁文秀

  因?yàn)樗菣C(jī)械性的壓迫，首先要解除壓迫才行。 所以首先要做腰椎牽引。 你看見兩個(gè)紅箭頭了嗎？ 當(dāng)兩塊骨頭向兩側(cè)拉伸的時(shí)候，椎間盤就會(huì)往回縮。 只要通過腰椎牽引，使椎間隙變寬。能夠完全容納椎間盤，它就不會(huì)太過膨出，從而 減少對神經(jīng)的壓迫。

• 梁文秀

  所以首先要做的是腰椎牽引。

• ask_870662

  我這種需要手術(shù)嗎

• 梁文秀

  因?yàn)槟氵€年輕，目前還不適合做手術(shù)，一般手術(shù)要上60歲以上才做，除非是特別疼，工作都做不了了，那才能做

• ask_870662

  微創(chuàng)手術(shù)呢

• 梁文秀

  微創(chuàng)手術(shù)也是一樣的，對椎體的穩(wěn)定性有影響，會(huì)影響以后你的工作

• 梁文秀

  那你現(xiàn)在的癥狀怎么樣了

• 梁文秀

  多長時(shí)間了？

• ask_870662

  一年多了

• 梁文秀

  那癥狀呢？

• ask_870662

  現(xiàn)在就是腰脹痛

• ask_870662

  久蹲后感覺站不直

• 梁文秀

  下肢有疼痛麻木嗎？

• ask_870662

  有一點(diǎn)

• ask_870662

  久蹲后膝蓋后面站不直

• 梁文秀

  那還是中度偏輕的那一種啊，建議還是保守治療

• ask_870662

  恩

• 梁文秀

  現(xiàn)在做什么治療啊

• ask_870662

  保守治療多久有效

• ask_870662

  目前針灸，推拿，手法治療

• ask_870662

  還有膏藥

• 梁文秀

  你的時(shí)間比較長，可能需要一兩個(gè)月哦

• 梁文秀

  就是牽引，沒做過是吧？

• ask_870662

  牽引做過

• 梁文秀

  感覺怎么樣??？

• ask_870662

  中藥也吃了

• ask_870662

  很早之前做了

• ask_870662

  不記得了

• 梁文秀

  那對病情有好轉(zhuǎn)嗎？

• ask_870662

  目前差不多額

• ask_870662

  唉

• 梁文秀

  腰椎牽引做了多長時(shí)間？

• ask_870662

  那我要在醫(yī)院保守治療兩個(gè)月

• ask_870662

  就兩次？

• 梁文秀

  光做兩次，哪里夠啊，這要長期做的。

• 梁文秀

  一天要做兩次，起碼要做一個(gè)月呀

• ask_870662

  有的說牽引不好

• 梁文秀

  怎么不好？

• ask_870662

  會(huì)把其他搞得松懈

• ask_870662

  脊柱的

• 梁文秀

  不可能的。本來你的腰椎就是因?yàn)閴浩忍珖?yán)重才會(huì)引起椎間盤突出。

• 梁文秀

  你必須讓椎體的間隙變寬，才能減輕壓迫

• ask_870662

  恩

• 梁文秀

  你還是要繼續(xù)牽引治療

• ask_870662

  需要住院治療吧

• ask_870662

  針灸有用嗎

• 梁文秀

  如果要報(bào)銷的話還是要住院治療

• ask_870662

  針灸原理是什么

• 梁文秀

  針灸也有用的

• 梁文秀

  主要是調(diào)理經(jīng)絡(luò)

• 梁文秀

  對神經(jīng)方面是比較管用的

• ask_870662

  手法呢有用嗎

• ask_870662

  哪個(gè)最有用

• 梁文秀

  這幾種治療方法都要綜合使用，不能光用一種。

• ask_870662

  恩

• ask_870662

  做一次需要多少錢

• 梁文秀

  你是指哪一種治療??？是腰椎牽引嗎？

• ask_870662

  綜合的理療

• 梁文秀

  哦，這算不出來的，你要具體上醫(yī)院問一下，反正我知道腰椎牽引大概是40塊錢一次。

• ask_870662

  恩

• ask_870662

  針灸呢

• 梁文秀

  針灸按穴位來收費(fèi)的，醫(yī)生用的設(shè)備不同，收費(fèi)也不一樣。

• 梁文秀

  要看具體的治療來說的

• 梁文秀

  你看還有什么需要了解嗎？

• ask_870662

  直接用很長的銀針呢

• 梁文秀

  主要是穴位的個(gè)數(shù)。

• ask_870662

  八個(gè)穴位

• ask_870662

  怎么計(jì)的

• 梁文秀

  還有針灸的方法。

• ask_870662

  我這個(gè)如果保守治療需要多久

• ask_870662

  至少一個(gè)月？

• 梁文秀

  你都一年了，這不好估計(jì)呀。一面治療，一面觀察。一個(gè)月肯定是要的

• 梁文秀

  如果是剛剛出現(xiàn)的話，一般在兩周可以緩解。

• ask_870662

  我就是腰扭傷后沒及時(shí)治療

• ask_870662

  唉

• ask_870662

  如果腰扭傷及時(shí)治療就不會(huì)了吧

• 梁文秀

  所以你現(xiàn)在要及時(shí)治療啊

• 梁文秀

  是的

• ask_870662

  后悔了

• ask_870662

  唉

• ask_870662

  唉

• 梁文秀

  后悔也沒辦法呀。那從現(xiàn)在要系統(tǒng)的治療啊

• ask_870662

  這個(gè)對以后工作有影響吧

• 梁文秀

  那肯定啊，像長期站立，長期坐著或者是經(jīng)常彎腰。都會(huì)受影響

• 梁文秀

  提扛重物為也影響

• ask_870662

  可以自己做哪些運(yùn)動(dòng)呢

• 梁文秀

  可以的

• ask_870662

  有益于恢復(fù)的

• 梁文秀

  我給你發(fā)幾張圖

• ask_870662

  好

• ask_870662

  比方說

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_870662

  ！恩

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  那就按上面的做就行了。

• ask_870662

  自己做多久有用呢

• ask_870662

  游泳也有用吧

• ask_870662

  哪些運(yùn)動(dòng)不能做呢

• 梁文秀

  這就說不準(zhǔn)啦，那一面做一面觀察

• ask_870662

  可以打羽毛球嗎

• 梁文秀

  長期站立，長期坐著或者是經(jīng)常彎腰，提扛重物這些不能做。

• 梁文秀

  打羽毛球更加不行。

• ask_870662

  以后康復(fù)了也不行嗎

• 梁文秀

  也不可以的，這對腰的壓力太大了。

• ask_870662

  恩

• ask_870662

  哪些運(yùn)動(dòng)可以，

• ask_870662

  游泳可以吧

• ask_870662

  跑步可以嗎

• 梁文秀

  游泳可以啊。

• ask_870662

  擒拿格斗呢

• 梁文秀

  慢跑可以

• 梁文秀

  擒拿格斗肯定不行

• ask_870662

  那以后當(dāng)警察適合嗎

• 梁文秀

  這個(gè)工作可能會(huì)很難受啊

• ask_870662

  康復(fù)了也難受嗎

• 梁文秀

  康復(fù)了還會(huì)復(fù)發(fā)呀，不是說好了就永遠(yuǎn)好了。

• ask_870662

  好吧

• 梁文秀

  你一不注意就會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作

• 梁文秀

  你看還有什么疑問嗎？

• ask_870662

  如果做手術(shù)呢

• ask_870662

  會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎

• 梁文秀

  做手術(shù)也會(huì)有復(fù)發(fā)的幾率是50%，被50%

• 梁文秀

  做手術(shù)也會(huì)有復(fù)發(fā)的幾率是50%對50%

• ask_870662

  微創(chuàng)呢

• 梁文秀

  創(chuàng)也是手術(shù)啊

• ask_870662

  那我這輩子不就慘了

• 梁文秀

  微創(chuàng)也是手術(shù)啊

• ask_870662

  體檢會(huì)查出這個(gè)病嗎

• 梁文秀

  你現(xiàn)在只能夠盡量保護(hù)腰部。不該做的動(dòng)作不要做

• 梁文秀

  體檢，不會(huì)查腰部的

• ask_870662

  好的

• 梁文秀

  你看還有什么不明白嗎？

• ask_870662

  他有個(gè)脊柱的項(xiàng)目哈

• ask_870662

  體檢

• 梁文秀

  但他不會(huì)讓你拍c丅片的。

• ask_870662

  恩

• 梁文秀

  只看一下腰部是否有畸形。

• ask_870662

  好的

• ask_870662

  恩

• 梁文秀

  你看還有什么需要了解嗎？

• ask_870662

  這個(gè)不會(huì)畸形對吧

• 梁文秀

  從目前來看不會(huì)有

• ask_870662

  恩

• ask_870662

  好的

• ask_870662

  自己可以做引體向上

• 梁文秀

  你看還有什么不明白嗎？

• ask_870662

  相當(dāng)于牽引嗎

• 梁文秀

  他比以前也差得遠(yuǎn)

• ask_870662

  額，

• ask_870662

  恩

• ask_870662

  俯臥撐可以做嗎

• 梁文秀

  他比牽引差得遠(yuǎn)了，俯臥撐可以做，但是仰臥起坐不可以做。

• 梁文秀

  你看還有什么不明白嗎？

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