兩歲寶寶偶爾腹瀉沒(méi)胃口怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_jZ0piY

  兩歲寶寶嘔吐腹瀉四五天，沒(méi)有胃口吃東西，都是拉水樣大便，但次數(shù)不多，一天一兩次，嘔吐一兩次，昨天開(kāi)始沒(méi)有精神，昨晚半夜嘔吐兩次，量很少，早上到下午一點(diǎn)都沒(méi)有小便，去醫(yī)院輸液補(bǔ)水后尿量正常，但從下午六七點(diǎn)到現(xiàn)在又是一滴尿都沒(méi)有，嗜睡，一點(diǎn)精神也沒(méi)有

• ask_jZ0piY

  我好擔(dān)心啊

• ask_jZ0piY

  這個(gè)情況嚴(yán)重嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  你好

• ask_jZ0piY

  吃稀飯只吃幾口，喝幾口奶，喝補(bǔ)液鹽

• ask_jZ0piY

  都是哄著喂

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶有沒(méi)有發(fā)熱？

• ask_jZ0piY

  胃部敲起來(lái)咚咚響

• 楊軍強(qiáng)

  嗯

• ask_jZ0piY

  最開(kāi)始發(fā)燒一天，現(xiàn)在有幾天都沒(méi)燒了

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶最后一次大便、最后一次嘔吐、最后一次小便分別是什么時(shí)間？

• 楊軍強(qiáng)

  今天輸液治療大概有多少ml液體？

• ask_jZ0piY

  最后一次拉是昨天下午，水樣，最后一次吐是今天早上，因?yàn)闆](méi)什么吃，吐的也很少，一點(diǎn)

• ask_jZ0piY

  一共550毫升

• ask_jZ0piY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊軍強(qiáng)

  輸液后尿量增多，提示脫水糾正

• ask_jZ0piY

  可是從下午6點(diǎn)多到現(xiàn)在又是一滴尿都沒(méi)有了

• ask_jZ0piY

  寶寶一點(diǎn)精神也沒(méi)有

• ask_jZ0piY

  我真的好怕

• ask_jZ0piY

  這個(gè)情況嚴(yán)重嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶精神差估計(jì)與1,最近飲食差，血糖偏低，能量不足有關(guān)。2,水補(bǔ)足了，但是電解質(zhì)紊亂沒(méi)有完全糾正有關(guān)

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶今天沒(méi)有嘔吐和腹瀉，提示沒(méi)有額外的丟失量

• ask_jZ0piY

  我明白了，那胃部敲起來(lái)咚咚響，需要再吃別的藥物治療嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  現(xiàn)在就需要在輸液的基礎(chǔ)上用口服補(bǔ)液鹽繼續(xù)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

• ask_jZ0piY

  我強(qiáng)制性的給他喂，晚上給喂了差不多50毫升這樣的補(bǔ)液鹽

• 楊軍強(qiáng)

  腹脹可能與低鉀有關(guān)，口服補(bǔ)液鹽中有鉀

• 楊軍強(qiáng)

  可以發(fā)補(bǔ)液鹽的用法用量嗎（照片）

• ask_jZ0piY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_jZ0piY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊軍強(qiáng)

  首先，鼓勵(lì)寶寶進(jìn)食稀飯、奶、菜湯等流食，餅干等也可以。

• ask_jZ0piY

  嗯，他就是不吃，每次稀飯只吃幾口

• 楊軍強(qiáng)

  最后補(bǔ)液鹽照片重新上傳下

• 楊軍強(qiáng)

  剛發(fā)的照片打不開(kāi)

• 楊軍強(qiáng)

  好了

• ask_jZ0piY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊軍強(qiáng)

  口服補(bǔ)液鹽一袋兌水250ml濃度最合適

• ask_jZ0piY

  嗯，我知道了

• ask_jZ0piY

  像這個(gè)情況大概還要輸液幾天就可以完全恢復(fù)正常了？

• 楊軍強(qiáng)

  你可以兌水125ml，服用時(shí)取藥水10ml+白開(kāi)水10ml口服，依次類推。

• 楊軍強(qiáng)

  保證寶寶喝的是熱水

• 楊軍強(qiáng)

  口服補(bǔ)液鹽放涼后口感不好，寶寶不喜歡喝

• ask_jZ0piY

  哦，我明白了

• 楊軍強(qiáng)

  今天先補(bǔ)充熱量和水分，繼續(xù)觀察寶寶的精神狀態(tài)、飲食飲水量、尿量。

• 楊軍強(qiáng)

  如果一般情況平穩(wěn)，估計(jì)明天是否需要繼續(xù)輸液就值得評(píng)估

• 楊軍強(qiáng)

  如果寶寶飲食差，精神差，尿量偏少，可能需要繼續(xù)輸液補(bǔ)充

• ask_jZ0piY

  嗯，我知道了，謝謝醫(yī)生。

• 楊軍強(qiáng)

  按照寶寶的情況和你的描述，估計(jì)最多再輸液1-2天

• 楊軍強(qiáng)

  隨著寶寶飲食增加，吐泄消失，自己會(huì)逐漸恢復(fù)，不需要輸液補(bǔ)充

• ask_jZ0piY

  哦，那就好，我放心點(diǎn)了。謝謝醫(yī)生。

• 楊軍強(qiáng)

  輸液就是替代了寶寶的飲食和飲水

• ask_jZ0piY

  我明白了

• 楊軍強(qiáng)

  反之，飲食飲食增加了，也可以替代輸液

• ask_jZ0piY

  嗯，我知道了

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶的診斷是幼兒腹瀉，一般由飲食不當(dāng)、病毒感染等引起

• 楊軍強(qiáng)

  醫(yī)生用的是液體療法

• 楊軍強(qiáng)

  處方中沒(méi)有使用抗生素

• 楊軍強(qiáng)

  治療很正規(guī)、很專業(yè)

• ask_jZ0piY

  我知道了。謝謝您。

• 楊軍強(qiáng)

  今天晚上，對(duì)寶寶是鼓勵(lì)進(jìn)食和補(bǔ)液鹽，不是強(qiáng)迫。

• 楊軍強(qiáng)

  每次喝多少隨意，可以隔會(huì)就讓他和幾口

• ask_jZ0piY

  我知道了。謝謝醫(yī)生。

• 楊軍強(qiáng)

  你可以計(jì)算下時(shí)間，一般4-6小時(shí)小便一次都是正常的。

• ask_jZ0piY

  好的，我知道了

• 楊軍強(qiáng)

  晚上睡眠后尿量比白天要明顯的少

• ask_jZ0piY

  嗯，明白了

• 楊軍強(qiáng)

  正常時(shí)白天會(huì)小便4-6次，晚上睡眠后可能是0-1次

• ask_jZ0piY

  哦

• 楊軍強(qiáng)

  注意觀察，如有其他異常，可以繼續(xù)咨詢我，或者及時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診。

• ask_jZ0piY

  好的，謝謝醫(yī)生

• 楊軍強(qiáng)

  1點(diǎn)以前我會(huì)在線，暫時(shí)我不會(huì)關(guān)閉咱們的對(duì)話。1點(diǎn)后就下線了，對(duì)話會(huì)自動(dòng)關(guān)閉。

• ask_jZ0piY

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  祝寶寶早日康復(fù)

• 楊軍強(qiáng)

  你也可以關(guān)注我，方便咨詢

• ask_jZ0piY

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  你也早點(diǎn)休息

• 楊軍強(qiáng)

  如果系統(tǒng)關(guān)閉，我會(huì)在1點(diǎn)只有回訪（平臺(tái)有一次免費(fèi)回訪的獎(jiǎng)勵(lì)）。不用擔(dān)心。

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶現(xiàn)在情況怎么樣？精神狀態(tài)如何？飲食飲食正常嗎？小便了嗎？

• ask_jZ0piY

  寶寶昨晚半夜三點(diǎn)嘔吐，由于沒(méi)有吃什么東西，基本吐的胃酸，腹瀉兩次，都是水，好多水。現(xiàn)在我又帶寶寶來(lái)醫(yī)院輸液，醫(yī)生開(kāi)的液體和昨天一樣

• 楊軍強(qiáng)

  可以口服蒙脫石散

• 楊軍強(qiáng)

  向醫(yī)生說(shuō)明寶寶飲食飲食困難，看看今天是否需要調(diào)整液體量

• ask_jZ0piY

  有說(shuō)寶寶飲食困難，還說(shuō)了寶寶特別沒(méi)精神，嗜睡，他說(shuō)是沒(méi)有什么吃就是這樣，那我找他看能不能加點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)液之類的可以嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  可以

• ask_jZ0piY

  好的，謝謝您醫(yī)生。

• 楊軍強(qiáng)

  口服不行，只能靠輸液補(bǔ)充一部分

• ask_jZ0piY

  好的，我知道了

• 楊軍強(qiáng)

  可以問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，蒙脫石散是否可以口服

• ask_jZ0piY

  寶寶不吃蒙脫石散，硬喂就吐。給開(kāi)了止瀉膏也是硬喂

• 楊軍強(qiáng)

  可以使用丁桂兒臍貼

• ask_jZ0piY

  好的，我知道了，有什么可以止吐的嗎

• 楊軍強(qiáng)

  嘔吐不是很頻繁，不需要止吐。注意飲食即可

• ask_jZ0piY

  我知道了，在前幾天26號(hào)寶寶有做血常規(guī)是正常的，說(shuō)明寶寶是病毒性腸胃炎吧？不會(huì)是別的什么病吧？

• 楊軍強(qiáng)

  可以復(fù)查血常規(guī)，心肌酶、電解質(zhì)等都可以檢查的，只是需要靜脈采血

• ask_jZ0piY

  好的，我知道了謝謝醫(yī)生

• 楊軍強(qiáng)

  不客氣

• 楊軍強(qiáng)

  請(qǐng)問(wèn)還有其他問(wèn)題需要繼續(xù)咨詢嗎？

• ask_jZ0piY

  感謝醫(yī)生在百忙中抽空給我解答。

• ask_jZ0piY

  沒(méi)有了

• ask_jZ0piY

  謝謝您

• 楊軍強(qiáng)

  好的，我關(guān)閉對(duì)話了。你可以關(guān)注我，有問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢，我會(huì)在方便的時(shí)間及時(shí)回復(fù)。

• 楊軍強(qiáng)

  再見(jiàn)

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