男, 60歲。去年兩次腎結(jié)石 今年的癥狀和去年一樣 只不過(guò) 驗(yàn)?zāi)?的結(jié)果 一切正常 做了三次彩超 醫(yī)生說(shuō) 沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石 現(xiàn)在 左邊腰部和左邊的上腹部 不定時(shí)劇烈疼痛 小腹墜痛感 請(qǐng)問(wèn) 這些癥狀 有可能是哪里出現(xiàn)了問(wèn)題呢
ask_767795
男, 60歲。去年兩次腎結(jié)石 今年的癥狀和去年一樣 只不過(guò) 驗(yàn)?zāi)?的結(jié)果 一切正常 做了三次彩超 醫(yī)生說(shuō) 沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石 現(xiàn)在 左邊腰部和左邊的上腹部 不定時(shí)劇烈疼痛 小腹墜痛感 請(qǐng)問(wèn) 這些癥狀 有可能是哪里出現(xiàn)了問(wèn)題呢?
李夢(mèng)江
你好
李夢(mèng)江
您好!
ask_767795
您好 這么晚打擾您休息了
李夢(mèng)江
沒(méi)關(guān)系的
李夢(mèng)江
您當(dāng)前有沒(méi)有做過(guò)CT檢查過(guò)?
ask_767795
我現(xiàn)在 就想知道 這些癥狀 有可能是什么病 還需要做哪些檢查 進(jìn)一步確認(rèn)
ask_767795
沒(méi)有呢
ask_767795
只做了B超 驗(yàn)了個(gè)尿
李夢(mèng)江
您可以行泌尿系統(tǒng)CT檢查一下看看有沒(méi)有問(wèn)題
李夢(mèng)江
超聲有時(shí)候不能完全能夠排除結(jié)石等問(wèn)題
李夢(mèng)江
您目前可以先查個(gè)泌尿系統(tǒng)CT看看有沒(méi)有其他問(wèn)題再看后面需不需要檢查其他項(xiàng)目
ask_767795
尿里沒(méi)有血 而且這些天一直有服用排石的藥物
李夢(mèng)江
排石的藥物與你出現(xiàn)疼痛沒(méi)有任何關(guān)系的
ask_767795
我的意思是說(shuō) 現(xiàn)在 可不可以 排除 不是腎結(jié)石 導(dǎo)致的 疼痛 有沒(méi)有可能是其他的什么病呢?
ask_767795
比如說(shuō) 膽囊炎 胰腺炎 之類的
李夢(mèng)江
之前有過(guò)結(jié)石史,當(dāng)前出現(xiàn)的癥狀如果有結(jié)石的體征的話也不能排除結(jié)石的問(wèn)題
ask_767795
腎結(jié)石 都有哪些癥狀呢?
李夢(mèng)江
這個(gè)首先需要通過(guò)外科醫(yī)生根據(jù)你的疼痛部位和檢查出的疼痛部位和癥狀來(lái)判斷需要檢查哪些項(xiàng)目當(dāng)前考慮是哪些疾病
ask_767795
哦
李夢(mèng)江
這個(gè)也與結(jié)石所處的部位也有關(guān)系的
ask_767795
但是 大夫說(shuō) 沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石
李夢(mèng)江
你只是查了超聲
李夢(mèng)江
超聲不能絕對(duì)的可以排除結(jié)石的問(wèn)題
ask_767795
做個(gè)CT 不管結(jié)石的位置在哪兒 都能發(fā)現(xiàn)?
ask_767795
是嗎
李夢(mèng)江
理論上是的,至少比超聲能夠精確判斷
ask_767795
好的 那我明天先去照個(gè)CT 如果 結(jié)果顯示 沒(méi)有結(jié)石的話 就可以排除 腎結(jié)石的可能了 可以這樣理解嗎?
李夢(mèng)江
是的,我建議您首先還是先讓泌尿外科的醫(yī)生根據(jù)你的體征癥狀來(lái)檢查判斷一下印象上考慮是哪塊問(wèn)題再針對(duì)檢查
ask_767795
您覺(jué)得 小腸疝氣 的可能性大嗎?
ask_767795
小腸疝氣 有什么癥狀呢?
ask_767795
因?yàn)榇蠓蚝臀艺f(shuō) 懷疑是小腸疝氣 讓我周五再去復(fù)查 但是 這兩天 很疼啊
李夢(mèng)江
一般如果有疝氣的的話多數(shù)可以看到突出的疝
李夢(mèng)江
沒(méi)有看到突出的疝塊從何說(shuō)是疝呢?
ask_767795
哦 也就是說(shuō) 小腸疝氣的可能性不大?
李夢(mèng)江
這個(gè)我覺(jué)得最關(guān)鍵還是需要醫(yī)生給合你疼痛部位和癥狀來(lái)判斷
ask_767795
好的 知道了 我就怕 是別的什么病 耽誤了 治療
李夢(mèng)江
有些時(shí)候沒(méi)有給你做體格檢查一點(diǎn)概念都沒(méi)有,比較盲目。只能從您的字意上來(lái)理解
ask_767795
嗯 好的 已經(jīng)很感謝了
李夢(mèng)江
我覺(jué)得腹痛的話當(dāng)前還是需要醫(yī)生根據(jù)你的疼痛部位和體格檢查來(lái)結(jié)合判斷很重要
李夢(mèng)江
不客氣,后面等看了結(jié)果后和我聯(lián)系我再給予你的治療意見(jiàn)
ask_767795
我怕是 膽囊炎或者是膽結(jié)石 再或者是 胰腺炎 之類的病
李夢(mèng)江
膽囊炎疼痛部位實(shí)在右上腹部
ask_767795
胰腺炎呢?
ask_767795
也可以排除嗎?
ask_767795
就現(xiàn)在疼痛的部位
李夢(mèng)江
胰腺炎一般疼痛2部位在上腹部正中向著后背部放射
ask_767795
后背和肩部放射性疼痛 才考慮是胰腺炎了 可以這樣理解嗎?
李夢(mèng)江
這個(gè)只是典型的癥狀
ask_767795
嗯嗯
李夢(mèng)江
很多疾病的疼痛不一定就是這個(gè)典型的
李夢(mèng)江
沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)很難判斷的
ask_767795
所以 就現(xiàn)在的疼痛位置 可以不用懷疑 是胰腺炎嗎
ask_767795
嗯 我明白
ask_767795
所以 您才說(shuō) 醫(yī)生查體很重要
李夢(mèng)江
具體還是需要檢查一下看看,可以通過(guò)檢查一個(gè)肝膽脾胰的超聲看看
ask_767795
你覺(jué)得是做B超好呢?還是做個(gè) 肝膽脾胰 的CT 更好呢
李夢(mèng)江
肝膽脾胰可以先查個(gè)超聲就可以了
ask_767795
可以看出 病變部位?
李夢(mèng)江
泌尿系統(tǒng)的CT最好也根據(jù)醫(yī)生給你的體格檢查來(lái)判斷需不需要做
ask_767795
大夫沒(méi)說(shuō)讓做CT
李夢(mèng)江
先初步檢查了再看結(jié)果
李夢(mèng)江
是泌尿系統(tǒng)CT嗎?
ask_767795
嗯
李夢(mèng)江
你是看的什么科?
ask_767795
去看了泌尿科 大夫讓做了超生波
ask_767795
然后就說(shuō) 懷疑是小腸疝氣
ask_767795
讓周五再去醫(yī)院看看
ask_767795
去了三個(gè)醫(yī)院 做了三次 超聲波 都沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石 尿常規(guī) 也正常 沒(méi)有血尿
李夢(mèng)江
那就先按照醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)查再看結(jié)果再說(shuō)吧
李夢(mèng)江
您先檢查一下看看結(jié)果再說(shuō)
ask_767795
好的 非常感謝 打擾了
李夢(mèng)江
不客氣,那我就先結(jié)束了。后面等檢查的結(jié)果出來(lái)后再和我聯(lián)系看看。
ask_767795
好的 晚安
李夢(mèng)江
可以嗎?
ask_767795
嗯
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