男, 60歲。去年兩次腎結(jié)石 今年的癥狀和去年一樣 只不過 驗(yàn)?zāi)?的結(jié)果 一切正常 做了三次彩超 醫(yī)生說 沒發(fā)現(xiàn)結(jié)石 現(xiàn)在 左邊腰部和左邊的上腹部 不定時劇烈疼痛 小腹墜痛感 請問 這些癥狀 有可能是哪里出現(xiàn)了問題呢
ask_767795
男, 60歲。去年兩次腎結(jié)石 今年的癥狀和去年一樣 只不過 驗(yàn)?zāi)?的結(jié)果 一切正常 做了三次彩超 醫(yī)生說 沒發(fā)現(xiàn)結(jié)石 現(xiàn)在 左邊腰部和左邊的上腹部 不定時劇烈疼痛 小腹墜痛感 請問 這些癥狀 有可能是哪里出現(xiàn)了問題呢?
李夢江
你好
李夢江
您好!
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您好 這么晚打擾您休息了
李夢江
沒關(guān)系的
李夢江
您當(dāng)前有沒有做過CT檢查過?
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我現(xiàn)在 就想知道 這些癥狀 有可能是什么病 還需要做哪些檢查 進(jìn)一步確認(rèn)
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沒有呢
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只做了B超 驗(yàn)了個尿
李夢江
您可以行泌尿系統(tǒng)CT檢查一下看看有沒有問題
李夢江
超聲有時候不能完全能夠排除結(jié)石等問題
李夢江
您目前可以先查個泌尿系統(tǒng)CT看看有沒有其他問題再看后面需不需要檢查其他項(xiàng)目
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尿里沒有血 而且這些天一直有服用排石的藥物
李夢江
排石的藥物與你出現(xiàn)疼痛沒有任何關(guān)系的
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我的意思是說 現(xiàn)在 可不可以 排除 不是腎結(jié)石 導(dǎo)致的 疼痛 有沒有可能是其他的什么病呢?
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比如說 膽囊炎 胰腺炎 之類的
李夢江
之前有過結(jié)石史,當(dāng)前出現(xiàn)的癥狀如果有結(jié)石的體征的話也不能排除結(jié)石的問題
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腎結(jié)石 都有哪些癥狀呢?
李夢江
這個首先需要通過外科醫(yī)生根據(jù)你的疼痛部位和檢查出的疼痛部位和癥狀來判斷需要檢查哪些項(xiàng)目當(dāng)前考慮是哪些疾病
ask_767795
哦
李夢江
這個也與結(jié)石所處的部位也有關(guān)系的
ask_767795
但是 大夫說 沒發(fā)現(xiàn)結(jié)石
李夢江
你只是查了超聲
李夢江
超聲不能絕對的可以排除結(jié)石的問題
ask_767795
做個CT 不管結(jié)石的位置在哪兒 都能發(fā)現(xiàn)?
ask_767795
是嗎
李夢江
理論上是的,至少比超聲能夠精確判斷
ask_767795
好的 那我明天先去照個CT 如果 結(jié)果顯示 沒有結(jié)石的話 就可以排除 腎結(jié)石的可能了 可以這樣理解嗎?
李夢江
是的,我建議您首先還是先讓泌尿外科的醫(yī)生根據(jù)你的體征癥狀來檢查判斷一下印象上考慮是哪塊問題再針對檢查
ask_767795
您覺得 小腸疝氣 的可能性大嗎?
ask_767795
小腸疝氣 有什么癥狀呢?
ask_767795
因?yàn)榇蠓蚝臀艺f 懷疑是小腸疝氣 讓我周五再去復(fù)查 但是 這兩天 很疼啊
李夢江
一般如果有疝氣的的話多數(shù)可以看到突出的疝
李夢江
沒有看到突出的疝塊從何說是疝呢?
ask_767795
哦 也就是說 小腸疝氣的可能性不大?
李夢江
這個我覺得最關(guān)鍵還是需要醫(yī)生給合你疼痛部位和癥狀來判斷
ask_767795
好的 知道了 我就怕 是別的什么病 耽誤了 治療
李夢江
有些時候沒有給你做體格檢查一點(diǎn)概念都沒有,比較盲目。只能從您的字意上來理解
ask_767795
嗯 好的 已經(jīng)很感謝了
李夢江
我覺得腹痛的話當(dāng)前還是需要醫(yī)生根據(jù)你的疼痛部位和體格檢查來結(jié)合判斷很重要
李夢江
不客氣,后面等看了結(jié)果后和我聯(lián)系我再給予你的治療意見
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我怕是 膽囊炎或者是膽結(jié)石 再或者是 胰腺炎 之類的病
李夢江
膽囊炎疼痛部位實(shí)在右上腹部
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胰腺炎呢?
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也可以排除嗎?
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就現(xiàn)在疼痛的部位
李夢江
胰腺炎一般疼痛2部位在上腹部正中向著后背部放射
ask_767795
后背和肩部放射性疼痛 才考慮是胰腺炎了 可以這樣理解嗎?
李夢江
這個只是典型的癥狀
ask_767795
嗯嗯
李夢江
很多疾病的疼痛不一定就是這個典型的
李夢江
沒有經(jīng)驗(yàn)很難判斷的
ask_767795
所以 就現(xiàn)在的疼痛位置 可以不用懷疑 是胰腺炎嗎
ask_767795
嗯 我明白
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所以 您才說 醫(yī)生查體很重要
李夢江
具體還是需要檢查一下看看,可以通過檢查一個肝膽脾胰的超聲看看
ask_767795
你覺得是做B超好呢?還是做個 肝膽脾胰 的CT 更好呢
李夢江
肝膽脾胰可以先查個超聲就可以了
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可以看出 病變部位?
李夢江
泌尿系統(tǒng)的CT最好也根據(jù)醫(yī)生給你的體格檢查來判斷需不需要做
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大夫沒說讓做CT
李夢江
先初步檢查了再看結(jié)果
李夢江
是泌尿系統(tǒng)CT嗎?
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嗯
李夢江
你是看的什么科?
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去看了泌尿科 大夫讓做了超生波
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然后就說 懷疑是小腸疝氣
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讓周五再去醫(yī)院看看
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去了三個醫(yī)院 做了三次 超聲波 都沒發(fā)現(xiàn)結(jié)石 尿常規(guī) 也正常 沒有血尿
李夢江
那就先按照醫(yī)生的意見來查再看結(jié)果再說吧
李夢江
您先檢查一下看看結(jié)果再說
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好的 非常感謝 打擾了
李夢江
不客氣,那我就先結(jié)束了。后面等檢查的結(jié)果出來后再和我聯(lián)系看看。
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好的 晚安
李夢江
可以嗎?
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嗯
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