十二指腸手術(shù)之后需要注意什么？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_so4sW8

  王醫(yī)生您好，我母親52歲胰頭腫瘤剛做完胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)中冰凍臨時(shí)病理為胰頭腺癌，但出院時(shí)出院小結(jié)中免疫組化結(jié)果為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤g2，pT2N0M0。免疫組化指標(biāo)為CK+,Vim-/+,CgA-,SYN+,AMACR-,Ki67 5%,CD56+,E-cadherin+,CD10-,B-catenin-,ER-,PR++。根據(jù)以上免疫組化指標(biāo)可以確定是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤嗎？術(shù)后化療是否有效? 謝謝！

• 王曉

  你好

• ask_so4sW8

  王醫(yī)生您好，我母親52歲胰頭腫瘤剛做完胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)中冰凍臨時(shí)病理為胰頭腺癌，但出院時(shí)出院小結(jié)中免疫組化結(jié)果為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤g2，pT2N0M0。免疫組化指標(biāo)為CK+,Vim-/+,CgA-,SYN+,AMACR-,Ki67 5%,CD56+,E-cadherin+,CD10-,B-catenin-,ER-,PR++。根據(jù)以上免疫組化指標(biāo)可以確定是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤嗎？術(shù)后化療是否有效? 謝謝！】 正在為您解答, 請(qǐng)稍候.

• 王曉

  在的

• 王曉

  不好意思

• ask_so4sW8

  好的

• 王曉

  還有其他資料嗎

• 王曉

  發(fā)過(guò)來(lái)看看

• ask_so4sW8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_so4sW8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_so4sW8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_so4sW8

  以上是術(shù)中臨時(shí)病理和最后出院小結(jié)

• 王曉

  看到圖片了

• 王曉

  在嗎

• ask_so4sW8

  在的。您請(qǐng)講

• 王曉

  患者有2個(gè)病理，1個(gè)是術(shù)中快速病理，提示腺癌

• 王曉

  1個(gè)是術(shù)后的詳細(xì)的術(shù)后病理

• ask_so4sW8

  是的

• ask_so4sW8

  所以我比較疑惑 不知該以哪個(gè)為最終依據(jù)

• 王曉

  術(shù)中快速冰凍，做的比較匆忙，只是判斷良惡性

• 王曉

  術(shù)后病理更加詳細(xì)

• 王曉

  病理，以術(shù)后病理為準(zhǔn)

• 王曉

  考慮還是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

• ask_so4sW8

  嗯 那以術(shù)后免疫組化指標(biāo)來(lái)看 這個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌瘤惡性程度如何?

• ask_so4sW8

  有醫(yī)生建議術(shù)后化療 但據(jù)我了解神經(jīng)內(nèi)分泌瘤g2化療意義不大 不知您有和看法

• 王曉

  神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，相對(duì)于胰腺其他惡性腫瘤，惡性程度偏低，生存期長(zhǎng)

• 王曉

  G2惡性程度低

• 王曉

  也沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 王曉

  也沒(méi)有重要臟器轉(zhuǎn)移

• 王曉

  可以觀察

• 王曉

  化療暫緩

• ask_so4sW8

  嗯 長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素是否需要?

• 王曉

  患者激素水平有異常嗎

• ask_so4sW8

  ER-， PR++

• ask_so4sW8

  其他的激素水平我不是很了解

• ask_so4sW8

  術(shù)前血液化驗(yàn)一切正常

• ask_so4sW8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_so4sW8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王曉

  激素水平，就是內(nèi)分泌

• 王曉

  例如胰島素、促腎上腺皮質(zhì)激素等等

• ask_so4sW8

  這個(gè)好像我這邊沒(méi)有報(bào)告

• 王曉

  嗯，如果內(nèi)分泌失調(diào)，可以應(yīng)用長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素

• 王曉

  例如善龍

• ask_so4sW8

  好的

• 王曉

  好的

• 王曉

  有事隨時(shí)聯(lián)系我

• ask_so4sW8

  以現(xiàn)在的情況來(lái)看 是比較樂(lè)觀的是嗎?

• 王曉

  是的

• ask_so4sW8

  預(yù)后怎么樣? 術(shù)后長(zhǎng)期生存希望大嗎

• 王曉

  比較大

• 王曉

  預(yù)后可以的

• 王曉

  定期復(fù)查

• ask_so4sW8

  太好了 謝謝您的耐心指點(diǎn)

• 王曉

  不客氣的

• 王曉

  應(yīng)該的

• 王曉

  有事隨時(shí)聯(lián)系我

• 王曉

  您也可以贈(zèng)送2元虛擬花籃或者錦旗，自愿的，謝謝

• 王曉

  再見(jiàn)

• ask_so4sW8

  好的

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