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頸動脈狹窄，醫(yī)生建議做介入支架手術(shù)？請教一下相關(guān)問題
南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 心血管內(nèi)科
主治疾?。盒慕g痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風,腦梗塞,高脂血癥,頭痛,感冒,氣管炎,胃炎,腦動脈硬化
ask_-Q1RVs
頸動脈狹窄，醫(yī)生建議做介入支架手術(shù)？請教一下相關(guān)問題！
劉南英
你好
ask_-Q1RVs
問題一，有沒有必要做？
劉南英
頸動脈狹窄多少呢
ask_-Q1RVs
必須知道這個？
ask_-Q1RVs
我問問
劉南英
如果達70%以上，需要做
ask_-Q1RVs
哦！那做這個風險大嗎？
劉南英
如果50一70%則可做可不做
劉南英
安裝支架風險不大
劉南英
除支架外還可以手術(shù)
ask_-Q1RVs
患者感覺全身不舒服，包括睡眠不好，耳朵不舒服，肢體麻木，是不是都是這個引起的？
ask_-Q1RVs
還可以什么手術(shù)？
劉南英
這些癥狀與頸動脈狹窄有關(guān)
ask_-Q1RVs
如果支架安裝了這些癥狀可以消失？
劉南英
還可以做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
ask_-Q1RVs
那兩個方案哪個更可行？
ask_-Q1RVs
包括術(shù)前術(shù)后
劉南英
嗯，肢體麻木可能會消失，但睡眠問題可能還有其他的原因?qū)е?p>
劉南英
兩個方案都可行
劉南英
剝脫術(shù)會比支架便宜一些
劉南英
但剝脫術(shù)會比支架對病人要求高一些
ask_-Q1RVs
哪個可以時效長些？
ask_-Q1RVs
有什么要求？
劉南英
剝脫術(shù)在全麻下進行，要求患者無較嚴重的心、肺或其他系統(tǒng)性疾??；
ask_-Q1RVs
支架手術(shù)是一勞永逸還是？
劉南英
時效沒有很大區(qū)別的，關(guān)鍵還是在于手術(shù)后調(diào)脂等預(yù)防再發(fā)
劉南英
支架手術(shù)后也是要服藥的
ask_-Q1RVs
支架做了以后也必須服藥？
劉南英
支 ，局部麻醉下即可完成，適合合并嚴重基礎(chǔ)疾病無法耐受全麻手術(shù)的患者。
劉南英
是的，支架后也要服用一些藥
ask_-Q1RVs
終身服藥？
ask_-Q1RVs
還是階段性？
劉南英
如調(diào)脂的他汀類及防止血小板聚集的
ask_-Q1RVs
哦
劉南英
一般需要終生服
ask_-Q1RVs
支架手術(shù)做了是不是會被吸收？
劉南英
所以如果狹窄不特別嚴重，可以藥物治療
ask_-Q1RVs
就是70%
ask_-Q1RVs
以下
劉南英
不是被吸收，是安裝之后如不注意還是在狹窄
劉南英
70%可以藥物治療
劉南英
藥物就是他汀類加防血小板聚集的
劉南英
另外就是活血化瘀的中成藥
ask_-Q1RVs
那么醫(yī)院告知的那些危險風險嚇人
ask_-Q1RVs
把責任全推了
劉南英
安裝不安裝風險當然都有
劉南英
不安裝則比較容易導(dǎo)致中風
劉南英
安裝則手術(shù)過程還是有一定風險
ask_-Q1RVs
知道，如果安裝了再狹窄會很麻煩？
劉南英
嗯，
ask_-Q1RVs
那這個情況會有什么后果？
ask_-Q1RVs
安裝手術(shù)過程風險很大？
劉南英
再狹窄的治療就是重新安裝支架
ask_-Q1RVs
哦
劉南英
安裝支架手術(shù)有風險，但目前這種技術(shù)還是很成熟的，大部分沒有問題
ask_-Q1RVs
術(shù)后有什么注意事項，除了吃藥？
劉南英
還有注意飲食，低鹽低脂
劉南英
控制好血壓丶血糖、血脂
劉南英
戒煙戒酒、控制體重
劉南英
適當?shù)倪\動
ask_-Q1RVs
影響運動嗎？
劉南英
保持良好心態(tài)
劉南英
恢復(fù)之后不影響
ask_-Q1RVs
術(shù)后多久恢復(fù)？
劉南英
術(shù)后一個月左右
劉南英
部分二到三周就恢復(fù)了
ask_-Q1RVs
這一個月是在醫(yī)院里還是家里？
ask_-Q1RVs
這一個月需要注意什么？
劉南英
術(shù)后住院一周左右
劉南英
其他時間在家就可以
劉南英
如手術(shù)主要注意一下避免激烈的運動
ask_-Q1RVs
好的
ask_-Q1RVs
謝謝你的解答
ask_-Q1RVs
我想想還有啥要問的
劉南英
好的
ask_-Q1RVs
造影劑會過敏？
ask_-Q1RVs
術(shù)前必須造影嗎
劉南英
部分人對造影劑會過敏
劉南英
術(shù)前需要造影
劉南英
只有造影之后才能準確地反映血管病變的部位和程度。
ask_-Q1RVs
好的！
劉南英
還有其他的問題可以幫到你嗎
ask_-Q1RVs
造影和手術(shù)風險都不大？
劉南英
是的。風險有，但不大
ask_-Q1RVs
好吧
ask_-Q1RVs
基本上問完了
ask_-Q1RVs
還有沒有沒問到的？
ask_-Q1RVs
從你專業(yè)的角度來說
ask_-Q1RVs
謝謝！
劉南英
我覺得沒有了。
ask_-Q1RVs
那謝謝了
劉南英
如果沒有其他問題，那就先到這里了，有相關(guān)問題可以隨后咨詢我。
ask_-Q1RVs
再見
劉南英
不用客氣，希望對你有幫助
ask_-Q1RVs
謝謝
劉南英
祝身體健康，生活愉快！再見！
劉南英
不用客氣。
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