結(jié)腸壁粘膜是什么病要緊嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ZzPFi4

  關(guān)于結(jié)腸的一些問題。結(jié)腸袋的問題。。。。。。。

• 王賞

  您好，請(qǐng)講。

• ask_ZzPFi4

  上次你說 相鄰兩個(gè)結(jié)腸袋之間 是很窄，而不是收縮閉合 對(duì)吧

• 王賞

  我說的是癟的，不是緊密閉合的

• ask_ZzPFi4

  你所指的緊密閉合 是指什么？

• ask_ZzPFi4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZzPFi4

  如果不是緊密閉合 那么請(qǐng)問，這一段 為何不會(huì)因?yàn)橹亓ψ饔枚l(fā)生流動(dòng)呢

• ask_ZzPFi4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王賞

  就像賁門，幽門等結(jié)構(gòu)，他們有規(guī)律的舒縮，收縮時(shí)是緊密閉合的，而腸道的結(jié)腸袋結(jié)構(gòu)跟這個(gè)不同

• ask_ZzPFi4

  還有這段

• ask_ZzPFi4

  怎么不同

• 王賞

  結(jié)腸袋的結(jié)構(gòu)保證了在重力狀態(tài)下其內(nèi)容物不會(huì)大量倒流，也就是存在少量局部倒流。這個(gè)圖像每個(gè)結(jié)腸帶之間也不是完全斷開的

• 王賞

  也印證我的觀點(diǎn)

• ask_ZzPFi4

  不是完全斷開 那是因?yàn)榻Y(jié)腸壁粘膜上有留有鋇。不能說明沒有收縮在一起啊

• ask_ZzPFi4

  升結(jié)腸表現(xiàn)為斷開 那是因?yàn)槭湛s的很短小，看著像是斷開的 實(shí)際你仔細(xì)看 也有一小段

• ask_ZzPFi4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王賞

  這個(gè)圖像只是腸道運(yùn)動(dòng)中的一個(gè)狀態(tài)。并且我應(yīng)該說過，在每個(gè)收縮的波中，結(jié)腸袋是相對(duì)緊密閉合的。

• ask_ZzPFi4

  如你所說 如果不是收縮在一起，形成一個(gè)支撐力，上面結(jié)腸袋的東西應(yīng)該會(huì)因?yàn)橹亓ψ詣?dòng)的下流，但是該視頻完全沒有

• ask_ZzPFi4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王賞

  但是過去這個(gè)波，結(jié)腸袋就是相對(duì)松弛的

• ask_ZzPFi4

  現(xiàn)在不談波，我看了這個(gè)視頻

• ask_ZzPFi4

  收縮波 是一個(gè)連續(xù)的波 ，這里還沒有收縮波

• ask_ZzPFi4

  就目前看 這是相對(duì)平衡的一個(gè)狀態(tài)

• ask_ZzPFi4

  就請(qǐng)你解釋:既然如你所說 沒有閉合在一起，為何上面的不會(huì)因重力下流？如果你認(rèn)為沒有斷開就沒有閉合，我覺得是不是有點(diǎn)太沒道理了，鋇餐流過的地方都會(huì)在結(jié)腸壁粘膜留下些許，這才能顯示這段的原因

• 王賞

  結(jié)腸袋的存在就保證了大部分內(nèi)容物不倒流

• ask_ZzPFi4

  我問的是 結(jié)腸袋之間 到底是 像你最開始所說的那樣 留有窄隙

• ask_ZzPFi4

  一會(huì) 我給你看看收縮波

• ask_ZzPFi4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王賞

  你可以看圖像，下面稀薄的應(yīng)該是你說的掛壁，而上面幾乎連續(xù)的應(yīng)該是因?yàn)闆]有完全閉合出現(xiàn)的。

• ask_ZzPFi4

  那也不能說明不是完全閉合吧。只能說明這段收縮“夾住”了更多硫酸鋇。

• ask_ZzPFi4

  我只有一個(gè)疑問：如果沒有收縮閉合，上面的絕對(duì)要依托重力而流下來。

• ask_ZzPFi4

  在收縮波行走的全過程中也看到：因?yàn)槭湛s波，遠(yuǎn)端要舒張，而已舒張，收縮波還沒有到，上面的結(jié)腸就自動(dòng)流下來，就是因?yàn)橹亓?p>

• 王賞

  我跟你說過多次了，結(jié)腸袋的結(jié)構(gòu)保證了絕大部分不會(huì)倒流

• ask_ZzPFi4

  我要的結(jié)腸袋之間 到底收縮什么狀態(tài)

• ask_ZzPFi4

  如果如你所說：是收縮憋的，沒有閉合，那么結(jié)腸袋東西再多 也會(huì) 沿著這個(gè)通道倒流一些，但是 事實(shí)沒有看到倒流

• ask_ZzPFi4

  通過橫結(jié)腸這段也可以看出：因?yàn)橹亓?硫酸鋇更多集中在結(jié)腸袋下部，而上部比較空虛（注意這個(gè)檢查不是充氣的檢查，充氣的檢查會(huì)充滿）

• ask_ZzPFi4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王賞

  我已經(jīng)說過很多遍了，收縮狀態(tài)是相對(duì)密閉的，未收縮狀態(tài)是相對(duì)松弛

• 王賞

  但是在正常生理結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)下，保證了內(nèi)容物不會(huì)出現(xiàn)大量倒流

• ask_ZzPFi4

  我看了很多視頻：也查了很多資料。不是不會(huì)大量倒流。就如同這個(gè)鋇餐，是幾乎很難倒流

• 王賞

  是的，這就是正常狀態(tài)。所以你平時(shí)擔(dān)心的活動(dòng)后腸內(nèi)容物倒流是幾乎不會(huì)發(fā)生的

• ask_ZzPFi4

  明明結(jié)腸袋之間 是收縮閉合的（里面即使有容物也是緊密夾住的），你為何說不是。我很難理解

• ask_ZzPFi4

  但是 我要的理論解釋。

• 王賞

  這個(gè)我已經(jīng)跟您說過很多遍了啊，即使腸道是松弛狀態(tài)，相對(duì)內(nèi)容物來說它的壓力或者狀態(tài)也足夠使腸內(nèi)容物不出現(xiàn)明顯的倒流。

• ask_ZzPFi4

  我問的是：結(jié)腸袋之間在硫酸鋇這種情況下 是不是 收縮閉合的

• ask_ZzPFi4

  我所指的收縮閉合是指：里面即使有容物也可以?shī)A住。

• 王賞

  我也說過很多次，我認(rèn)為是癟的，就是說它即使是你所說的收縮閉合，也沒有腸道運(yùn)動(dòng)時(shí)那么大的收縮力。但是這個(gè)狀態(tài)可以保持內(nèi)容物相對(duì)靜止，我認(rèn)為與結(jié)構(gòu)有關(guān)。

• ask_ZzPFi4

  你第一次給我說：如果收縮是閉合的，就會(huì)斷開。我當(dāng)時(shí)理解感覺很有道理，但是后來看了大量視頻，都證明 收縮 也不會(huì)斷開，因?yàn)榻Y(jié)腸壁上有硫酸鋇

• 王賞

  正如你上面所說，收縮閉合不會(huì)完全斷開，那是因?yàn)橛袙毂?，但是這種掛壁的影像是相對(duì)透亮的

• 王賞

  你發(fā)的幾張豎的圖片可以看到這種現(xiàn)象

• ask_ZzPFi4

  對(duì)啊，后面的粘膜像 更加說明了

• ask_ZzPFi4

  而且 你第一次提到收縮波，我當(dāng)時(shí)很有疑惑？收縮波不是連續(xù)的嗎？怎么會(huì)片段出現(xiàn)

• ask_ZzPFi4

  我只是想說：醫(yī)生的責(zé)任很大，不要想當(dāng)然回答。因?yàn)槟愕幕卮穑乙呀?jīng)幾天沒有好好休息，查閱大量資料。在腦子中構(gòu)建模型。

• 王賞

  波的運(yùn)動(dòng)是連續(xù)的，但是腸道內(nèi)的運(yùn)動(dòng)不是一個(gè)波到底的。腸內(nèi)容物也不是一個(gè)波推到底的，所以會(huì)有分段

• ask_ZzPFi4

  即使有分段 也會(huì)很明顯

• ask_ZzPFi4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZzPFi4

  如果你有機(jī)會(huì)看下這個(gè)視頻，這個(gè)視頻太全了，從胃部到 小腸 到 大腸 收縮蠕動(dòng) 都包含了

• ask_ZzPFi4

  怎么也看不出“結(jié)腸袋”之間不是收縮閉合的

• 王賞

  另外我明確跟您講，我的回答建立在我的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)之上，所有的回答作為您的參考，但不是金標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)您能明白吧

• ask_ZzPFi4

  咳。你這樣說 就有點(diǎn)不講道理了，既然你掛牌子，消化科，那就要能解釋基礎(chǔ)問題。比如 腸道如何克服重力不會(huì)倒流

• 王賞

  我的知識(shí)和認(rèn)識(shí)肯定也有不全面的地方，也要不斷完善，如果你確定你查到的資料或者學(xué)到的知識(shí)是正確的，你完全可以否定我的回答。

• ask_ZzPFi4

  克服重力 不會(huì)順流

• 王賞

  我說過很多次了，腸道內(nèi)容物不是絕對(duì)的不會(huì)倒流，但是倒流也不是絕對(duì)的，因?yàn)檎＝Y(jié)構(gòu)保證了內(nèi)容物不會(huì)出現(xiàn)明顯倒流，這是常識(shí)。。

• ask_ZzPFi4

  可是 在我的認(rèn)識(shí)里 你是醫(yī)生，我只是業(yè)余的，我始終堅(jiān)信醫(yī)生最專業(yè)，只是 這次你的表述 完全背離“牛頓力學(xué)”，而且從圖中也看出應(yīng)該是閉合的。即使充 結(jié)腸直徑來看，也是收縮閉合（你看明顯的細(xì)窄遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于相鄰的結(jié)腸袋）

• 王賞

  你發(fā)的這個(gè)視頻也可以看到倒流，只是你把它忽略了

• ask_ZzPFi4

  哪個(gè)地方可以看到？

• 王賞

  每個(gè)職業(yè)有每個(gè)職業(yè)專長(zhǎng)的方面，你讓我這個(gè)醫(yī)生當(dāng)老師給你講課，對(duì)于我這個(gè)專業(yè)來講就是越級(jí)或者跨專業(yè)了，你如果想找更準(zhǔn)確的解答可以找醫(yī)學(xué)教授。

• 王賞

  你注意每個(gè)運(yùn)動(dòng)就能看到了

• ask_ZzPFi4

  具體在幾分鐘的時(shí)候

• 王賞

  整個(gè)過程中都有

• ask_ZzPFi4

  我是沒有看到。

• 王賞

  這個(gè)跟您的專業(yè)有關(guān)

• 王賞

  其實(shí)您不需要了解那么清楚，這樣糾結(jié)的。您只要知道自己是健康的就行了，具體的東西交給專業(yè)的人解決就行了

• ask_ZzPFi4

  沒有關(guān)系。但是也許我性格吧，我的大腦是強(qiáng)邏輯的，如果沒有不合邏輯的，我會(huì)搞清楚。當(dāng)然 這個(gè)確實(shí)也有好處 讓我在金融市場(chǎng)賺了些

• 王賞

  這個(gè)問題就像我為什么站在地球上行走而不是倒立想走一樣。因?yàn)檫@個(gè)問題不影響我的存在，我不需要深入理解。

• 王賞

  確實(shí)，各有所長(zhǎng)，所以我只能做醫(yī)生，而不能做金融。

• ask_ZzPFi4

  實(shí)際我這個(gè)思考視角：就是從力學(xué)的角度去解釋腸胃運(yùn)動(dòng)。

• ask_ZzPFi4

  這本身 是個(gè)很新的 學(xué)科

• 王賞

  但是人體的運(yùn)動(dòng)和生理狀態(tài)是很復(fù)雜的，不能單用力學(xué)就能解釋的通的。

• 王賞

  并且現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)也遠(yuǎn)沒有成熟到什么都能解釋的通的水平。

• ask_ZzPFi4

  這個(gè)是自然，但是從力學(xué)的角度去理解，只要符合力學(xué)的邏輯的就可以。而諸如激素分泌等 那就靠醫(yī)學(xué)

• ask_ZzPFi4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZzPFi4

  你給我具體說所 哪里有倒流，我今天會(huì)自信看

• ask_ZzPFi4

  仔細(xì)看

• 王賞

  你不能拋開正常的結(jié)構(gòu)單單去研究重力

• ask_ZzPFi4

  但也不能拋開重力 去研究結(jié)構(gòu)

• 王賞

  其實(shí)這個(gè)問題很簡(jiǎn)單，你直接去醫(yī)院的放射科找個(gè)做鋇餐的專家，他給你解釋肯定會(huì)更清楚。

• ask_ZzPFi4

  這個(gè)我想到了。我就想 自己咨詢你之后 然后再去

• ask_ZzPFi4

  我完全看不到 些許 倒流，很不明顯

• ask_ZzPFi4

  我只要知道 結(jié)腸袋兩側(cè)的收縮壓力 足以。

• 王賞

  畢竟我是臨床大夫，我能跟您講的也就這么多了，您問的問題本身不屬于我的專業(yè)范圍，因?yàn)樽雠R床的跟做研究的儲(chǔ)備的知識(shí)層面是有區(qū)別的。

• ask_ZzPFi4

  好吧 。不多打擾。 奉送一些投資：3月中旬之后黃金有波跌勢(shì)，一直空到29日

• 王賞

  謝謝，我不做投資

• ask_ZzPFi4

  不過 你還是要給我說下 哪里有倒流

• ask_ZzPFi4

  我確實(shí)看不到

• ask_ZzPFi4

  你截個(gè)圖 讓我看

• 王賞

  這個(gè)動(dòng)態(tài)的也沒法跟您講清楚，既然您要去咨詢放射科大夫，您到時(shí)候看的會(huì)更清楚

• ask_ZzPFi4

  你既然說你看到了 你說大概什么時(shí)間

• ask_ZzPFi4

  就是視頻的 大約多少時(shí)間你看到了

• ask_ZzPFi4

  我不希望你是沒有看到，有意說看到的

• 王賞

  你這個(gè)人戒備心或者疑慮比較重，我星期五等了你一整天。你本來就不相信我，我也不太像再給你解釋。你發(fā)的視頻我肯定看過了。也沒必要騙你。

• ask_ZzPFi4

  你既然看了 也看了哪里有倒流，那你說啊

• ask_ZzPFi4

  讓我直接拉到相因時(shí)間看，我就死心

• ask_ZzPFi4

  我就是因?yàn)槟愕幕卮稹敖Y(jié)腸袋之間不是緊密的”導(dǎo)致我最近請(qǐng)假 在家研究

• ask_ZzPFi4

  也就沒有出差

• ask_ZzPFi4

  邏輯有漏洞 我完全停不下來

• 王賞

  1分50秒你看右側(cè)就可以了，整個(gè)過程都存在倒流

• 王賞

  我的邏輯有沒有漏洞，其實(shí)你自己知道就行了。不需要糾正我。

• ask_ZzPFi4

  那個(gè)不是倒流 那個(gè) 是小腸運(yùn)動(dòng)

• 王賞

  我應(yīng)該回答的都回答你了

• ask_ZzPFi4

  暈倒 怎么看是倒流，是小腸蠕動(dòng) 劃過 大腸，

• ask_ZzPFi4

  右側(cè)是降結(jié)腸，垂直位置， 從理論上講也不會(huì)倒流啊

• 王賞

  你上次懷疑我是江湖游醫(yī)我已經(jīng)很生氣了，之所以還回答你，是因?yàn)槲业穆氊?zé)，但是現(xiàn)在您問的東西已經(jīng)超出我的回答范圍了。

• 王賞

  我說的是升結(jié)腸，右側(cè)是醫(yī)學(xué)體位

• 王賞

  因?yàn)槟悴皇菍W(xué)醫(yī)的，我跟您講了那么多你也不能理解。因?yàn)樗季S方式不一樣

• ask_ZzPFi4

  那也是小腸 不是升結(jié)腸

• 王賞

  您這有點(diǎn)強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，建議咨詢一下心理醫(yī)生，他們可以幫你疏導(dǎo)一下。

• ask_ZzPFi4

  強(qiáng)迫癥 我必然是有的

• ask_ZzPFi4

  也在用藥中

• 王賞

  您的問題我已經(jīng)回答完了，你不相信我也沒辦法了。

• ask_ZzPFi4

  但是 問題不該有邏輯漏洞

• ask_ZzPFi4

  你說的升結(jié)腸我會(huì)看的，如果我看不到 還會(huì)找你

• ask_ZzPFi4

  1分50秒我反復(fù)拖拉

• 王賞

  我已經(jīng)盡力回答了你的問題，你再問我也回答不了了

• ask_ZzPFi4

  1分50 完全沒有倒流！

• ask_ZzPFi4

  你卻說有

• 王賞

  反正你也要去問放射科大夫，你現(xiàn)在糾結(jié)完全沒必要

• ask_ZzPFi4

  你既然說有 我一定要看到

• 王賞

  我說沒有呢？這樣有意思嗎？我完全順從你的想法回答你，你就能罷休了嗎？

• 王賞

  看整個(gè)畫面！??！

• ask_ZzPFi4

  自己 為了自己 的顏面 亂說 有意思嗎

• ask_ZzPFi4

  做醫(yī)生 最重要的 要懂得責(zé)任！

• 王賞

  我個(gè)人覺得我的責(zé)任已經(jīng)盡到了

• 王賞

  你試試換其它醫(yī)生看看

• ask_ZzPFi4

  哈哈 信口開河 為了顏面就是你的責(zé)任

• 王賞

  好的

• ask_ZzPFi4

  我給你最差評(píng)

• 王賞

  下次別在找我

• ask_ZzPFi4

  你覺得會(huì)嗎 醫(yī)學(xué)混子！

• 王賞

  可以，無所謂，隨你，看你良心

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