異味妊娠如何做最好的處理方法呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_jJzuug

  出血15天，彩超結(jié)果異位妊娠，請問醫(yī)生如何做最好的處理方法

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  能把單子發(fā)過來嗎？

• 在線醫(yī)生

  B超和血hcg單子

• ask_jJzuug

  血還沒寫驗(yàn)

• ask_jJzuug

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  上次月經(jīng)什么時(shí)候

• 在線醫(yī)生

  以前做過B超檢查提示有附件囊腫嗎？

• ask_jJzuug

  1月28結(jié)束，2月27又來

• ask_jJzuug

  沒有做過

• ask_jJzuug

  27到現(xiàn)在一直有出血

• ask_jJzuug

  已經(jīng)十多天

• 在線醫(yī)生

  如果宮內(nèi)懷孕要寶寶嗎？

• ask_jJzuug

  不要

• ask_jJzuug

  請問醫(yī)生要怎么處理比較好

• 在線醫(yī)生

  單根據(jù)B超現(xiàn)在不能確定是宮內(nèi)或?qū)m外孕

• 在線醫(yī)生

  建議做個血孕酮及Hcg檢查

• 在線醫(yī)生

  如果不打算要寶寶，可以做個診斷性刮宮送病理檢查，如果宮內(nèi)沒有，就可以考慮宮外

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)B超結(jié)果右側(cè)附件那個包塊考慮囊腫，卵巢上方那個包塊可能是宮外孕包塊，處理方法得結(jié)合血hcg結(jié)果決定

• 在線醫(yī)生

  有保守藥物治療和手術(shù)治療

• ask_jJzuug

  那先驗(yàn)個血嗎？

• ask_jJzuug

  保守藥物治療跟手術(shù)治療哪個比較好？

• ask_jJzuug

  對后期生育有影響嗎？

• 在線醫(yī)生

  如果能保守藥物治療且成功，當(dāng)然比手術(shù)好，手術(shù)是創(chuàng)傷性操作

• ask_jJzuug

  手術(shù)大概在多少錢

• 在線醫(yī)生

  做手術(shù)分開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)較貴，我們這里要6到7千左右，不同醫(yī)院價(jià)格有差別

• 在線醫(yī)生

  開腹便宜兩千左右

• ask_jJzuug

  我在另外一家醫(yī)院在做一次b超

• ask_jJzuug

  等會給你看結(jié)果

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_jJzuug

  已經(jīng)在檢查了

• ask_jJzuug

  我是她男朋友

• 在線醫(yī)生

  知道了，是系統(tǒng)自動提示的

• ask_jJzuug

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_jJzuug

  查好了

• 在線醫(yī)生

  兩個B超基本一致，右側(cè)卵巢上的混合回聲考慮異位妊娠可能

• 在線醫(yī)生

  先查個血再決定下一步處理吧

• 在線醫(yī)生

  還在嗎？

• 在線醫(yī)生

  還有什么問題嗎？

• 在線醫(yī)生

  如果沒其他問題，那我關(guān)閉了？

• ask_jJzuug

  在

• ask_jJzuug

  驗(yàn)血是不是有個數(shù)值

• 在線醫(yī)生

  一般保守治療血Hcg在***以下

• ask_jJzuug

  hcg在***以下是不是用藥物不用手術(shù)

• ask_jJzuug

  ***以上馬上要做手術(shù)嗎

• 在線醫(yī)生

  ***以下可以考慮藥物治療，但如果失敗也是有可能要手術(shù)的

• ask_jJzuug

  ***以下藥物治療大概需要多長時(shí)間

• 在線醫(yī)生

  不一定，藥物治療后還要監(jiān)測血Hcg下降情況而定

• ask_jJzuug

  這種癥狀還會再生嗎？

• 在線醫(yī)生

  你是說以后生育嗎

• ask_jJzuug

  是的

• 在線醫(yī)生

  一般會有宮外孕，盆腔多少會有炎癥，輸卵管不通或通而不暢，但不是絕對的，這次處理完后可以做個造影檢查了解盆腔輸卵管通暢情況

• ask_jJzuug

  做手術(shù)的話這種宮外孕還會不會再生？

• 在線醫(yī)生

  有可能

• ask_jJzuug

  就是說手術(shù)也有可能再宮外孕

• ask_jJzuug

  手術(shù)處理不干凈的情況

• 在線醫(yī)生

  不是因?yàn)槭中g(shù)原因

• 在線醫(yī)生

  比如這次你的是宮外孕的話，病灶在卵巢上，手術(shù)只清除你卵巢上的病灶，不動輸卵管，如果有粘連手術(shù)過程會幫你分離，但如果輸卵管內(nèi)本身是堵的，是沒辦法處理的

• 在線醫(yī)生

  如果是輸卵管上的異位妊娠一般手術(shù)后基本是沒有功能了，以后要寶寶得靠另一邊的

• 在線醫(yī)生

  如果是宮外孕需手術(shù)治療，同時(shí)可以把你右側(cè)囊腫一起處理了

• 在線醫(yī)生

  不過現(xiàn)在只是考慮宮外孕可能性，還是先檢查完再說，不然說什么都是猜測而已

• ask_jJzuug

  右側(cè)囊腫現(xiàn)在是確認(rèn)了嗎

• 在線醫(yī)生

  5cm那個包塊是考慮囊腫了，但一定要確定性質(zhì)只有切出來送病理檢查了才能明確

• 在線醫(yī)生

  還有問題嗎？

• ask_jJzuug

  好的

• ask_jJzuug

  沒問題了

• ask_jJzuug

  我這邊hcg檢查要等星期一

• ask_jJzuug

  才有結(jié)果

• ask_jJzuug

  hcg結(jié)果只要***以上就一定要手術(shù)

• 在線醫(yī)生

  還要看孕酮結(jié)果，一般宮外孕比較低，你的內(nèi)膜厚不排除宮內(nèi)有沒有，可以結(jié)果出來后看情況是不是先做個診刮

• 在線醫(yī)生

  如果考慮宮外孕了，血Hcg***以上是建議手術(shù)的，

• 在線醫(yī)生

  胚胎活性強(qiáng)藥物保守成功率很低的

• 在線醫(yī)生

  用藥物其實(shí)就是用藥殺胚后死亡自行吸收

• ask_jJzuug

  自行吸收？

• ask_jJzuug

  不用取出來是吧

• 在線醫(yī)生

  藥物保守不是手術(shù)，怎么拿得出來，手術(shù)治療才拿得出來

• ask_jJzuug

  藥物保守的話那塊東西是消化掉了嗎

• 在線醫(yī)生

  機(jī)化吸收

• 在線醫(yī)生

  纖維化

• ask_jJzuug

  藥物保守治療有沒有副作用？

• ask_jJzuug

  手術(shù)安全性呢

• 在線醫(yī)生

  是藥肯定有副作用，發(fā)不發(fā)生得看個人體質(zhì)，一般發(fā)生率不高

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的，同樣發(fā)生幾率不高，宮外孕手術(shù)有些時(shí)候一天要做很多臺呢

• 在線醫(yī)生

  還有什么嗎？

• ask_jJzuug

  沒有了

• ask_jJzuug

  請您告訴我需要注意哪些就沒事了

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查血，注意休息，不要活動那么多，不能同房，如果出現(xiàn)突然劇烈腹痛即使沒有血結(jié)果也得去醫(yī)院檢查處理

• ask_jJzuug

  行

• 在線醫(yī)生

  那還有什么問題嗎？

• ask_jJzuug

  沒有了

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