女, 66歲。麻煩專家?guī)兔纯次覌寢尩降资悄睦飵С鰜淼钠ふ?,先開始是眼睛不舒服,有分泌物多都睜不開眼,發(fā)燒38.5左右,臉也浮腫,現(xiàn)在是感染了,嘴里嗓子皰疹都多的水都喝不下去,看看專家大夫給幫忙看看,萬分感激,現(xiàn)在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院打針,一天加上營(yíng)養(yǎng)液都打10多袋
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女, 66歲。麻煩專家?guī)兔纯次覌寢尩降资悄睦飵С鰜淼钠ふ?,先開始是眼睛不舒服,有分泌物多都睜不開眼,發(fā)燒38.5左右,臉也浮腫,現(xiàn)在是感染了,嘴里嗓子皰疹都多的水都喝不下去,看看專家大夫給幫忙看看,萬分感激,現(xiàn)在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院打針,一天加上營(yíng)養(yǎng)液都打10多袋
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳雪峰
你好
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你好,大夫
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳雪峰
身上有沒有
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現(xiàn)在還打著針
陳雪峰
主要在臉上嗎
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后背有,前胸有
陳雪峰
痛不痛癢不癢
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肚子以下少幾乎沒有,陰道周邊有幾個(gè),我實(shí)在非常著急,謝謝你大夫,那么晚給我解答
陳雪峰
不客氣
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后背今天有點(diǎn)癢
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之前不疼不癢
陳雪峰
但是直接看圖片,老實(shí)說,老人家目前這個(gè)情況暫時(shí)無法確診
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眼鏡也開眼藥水點(diǎn)了,也感染了
陳雪峰
病人在那個(gè)醫(yī)院?
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估計(jì)是蕁麻疹嗎,這里說不是
陳雪峰
不是蕁麻疹
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山東棗莊市立醫(yī)院
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我也姓陳,我們一家
陳雪峰
口腔科有沒有
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你是哪里?陳大夫
陳雪峰
成都
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口腔現(xiàn)在開這個(gè)漱口
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明天抽血查霉菌
陳雪峰
對(duì)的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳雪峰
頭發(fā)里有沒有
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有,耳朵后有點(diǎn),頭有一半,頭皮沒有
陳雪峰
嗯
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是紅斑狼瘡嗎
陳雪峰
不像
陳雪峰
口腔里有沒有
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不明哪里引起來,還是吃藥過敏導(dǎo)致系統(tǒng)紊亂
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有,滿嘴都是,嗓子也是
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嘴角分泌物也多
陳雪峰
下半身都沒有,暫時(shí)不考慮過敏
陳雪峰
目前最重要的是支持治療
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說嘴里有霉菌
陳雪峰
讓老人家身體不會(huì)跨了
陳雪峰
霉菌可能是繼發(fā)的
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制霉菌片,打面,然后涂抹嘴
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老太太說疼
陳雪峰
老人家這個(gè)需要好好查一下血,必要的時(shí)候需要做皮膚組織病理活檢
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一天就幾樓米油
陳雪峰
嗯
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之前想做活檢,麻藥到嘴里就不行了,沒做成
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制霉菌片疼還能給嘴里抹嗎
陳雪峰
身上的皮膚怎么不做活檢呢
陳雪峰
建議不要了
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我明天查房給大夫反應(yīng)下,我叫陳萍
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太感謝你了
陳雪峰
嗯
陳雪峰
不客氣
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你看看幫忙還有啥需要進(jìn)一步檢查
陳雪峰
如果這是我的病人,我也想跟進(jìn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳雪峰
因?yàn)檫@個(gè)病需要好好檢查交流討論一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我太著急了,都哭啦,老人家受罪,心疼
陳雪峰
這家醫(yī)院皮膚科沒有住院部嗎
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我們住的發(fā)燒感染科
陳雪峰
嗯
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需要住皮膚科嗎
陳雪峰
小一點(diǎn)的醫(yī)院皮膚科沒有住院部的
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嘴邊粘液黃的
陳雪峰
如果沒有住院部,建議繼續(xù)住在感染科
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我們這里皮膚科有住院部
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但是發(fā)燒就推這里發(fā)燒門診
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發(fā)燒感染門診
陳雪峰
老人家這個(gè)最好查一下自身免疫性抗體譜
陳雪峰
嗯
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你的意思是應(yīng)該住皮膚科?
陳雪峰
要請(qǐng)皮膚科醫(yī)生再會(huì)診一下
陳雪峰
不一定
陳雪峰
請(qǐng)皮膚科醫(yī)生會(huì)診也可以
陳雪峰
老人家這個(gè)最好查一下自身免疫性抗體譜
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之前也看了,寫的也沒說出啥
陳雪峰
或者你也可以要求轉(zhuǎn)皮膚科
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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好,但是感染了
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剛才去小便,說下面也疼,估計(jì)里面是不是也起來了
陳雪峰
這個(gè)要先把老人家的病情控制穩(wěn)定了再轉(zhuǎn)
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稍等,我給她漱口
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她現(xiàn)在感染科先說控制住眼鏡,和嘴巴好點(diǎn)
陳雪峰
嗯
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病因現(xiàn)在還不知道
陳雪峰
這才是重點(diǎn)
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我怕耽誤病情
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這樣治療對(duì)嗎
陳雪峰
你問一下主治醫(yī)師,能不能轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院
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以你多年經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該推出是啥毛病
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我也考慮,不行就去濟(jì)南
陳雪峰
自身免疫性疾病那一類都要考慮
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有必要北京嗎
陳雪峰
我也建議你去濟(jì)南省會(huì)看一下
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她有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10多年了
陳雪峰
嗯
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好,先穩(wěn)定我怕耽擱
陳雪峰
嗯
陳雪峰
你不要表現(xiàn)的太擔(dān)心
陳雪峰
不然老人家也不好受了
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嗯嗯,我非常著急
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我說不行去濟(jì)南
陳雪峰
我也建議早點(diǎn)去醫(yī)院
陳雪峰
轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院
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我也愁死了
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不行明天查房咨詢轉(zhuǎn)診
陳雪峰
嗯
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之前在類風(fēng)濕科住了半個(gè)多月,出院回家第四天就出現(xiàn)這個(gè)情況
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來藥,一天都吃20多粒
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好人也受不了
陳雪峰
家人要多鼓勵(lì)鼓勵(lì)老人家
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳雪峰
皮下出血點(diǎn)
陳雪峰
不要太擔(dān)心了
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好像毒都標(biāo)出來了
陳雪峰
明天跟主治醫(yī)生好好談一談
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這個(gè)是先穩(wěn)定幾天看看,說之前在類風(fēng)濕住院,明天也讓類風(fēng)濕回來再會(huì)診下
陳雪峰
嗯
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過來會(huì)診下,我特別心疼,我親媽呀,著急
陳雪峰
聽聽風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的意見可以
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我要是能替她受就好了
陳雪峰
理解你
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到現(xiàn)在還沒打完針
陳雪峰
你可不要在老人家面前表現(xiàn)出焦慮著急出來
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明天抽血查霉菌,12點(diǎn)以后不喝水,這個(gè)點(diǎn)滴還沒打完,影響查血嗎
陳雪峰
不擔(dān)心
陳雪峰
不影響的
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看你不大
陳雪峰
孩子都滿月了
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你是畢業(yè)于哪個(gè)大學(xué)
陳雪峰
四川這邊
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我二嫂家也是四川,小的時(shí)候就搬過來了
陳雪峰
嗯
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這個(gè)病不是過敏嗎
陳雪峰
暫時(shí)不考慮過敏
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這邊說看看是藥物過敏嗎,吃了玉屏風(fēng)三天,吃第一天起,一天比一天厲害
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我就覺得吃玉屏風(fēng)就出現(xiàn)眼鏡不舒服,然后腫,臉也腫,
陳雪峰
中成藥建議暫時(shí)不吃
陳雪峰
我建議目前還是以西藥為主
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現(xiàn)在所有藥全停
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就打針
陳雪峰
中成藥主要在后期鞏固治療
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我擔(dān)心身體能撐嗎
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別打夸了
陳雪峰
相信醫(yī)生會(huì)盡全力的
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嗯嗯,相信
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就是想快點(diǎn)找到原因,對(duì)癥下藥,老太太能減輕痛苦
陳雪峰
嗯
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真是太感謝你了,你抓緊休息下
陳雪峰
嗯,你也早點(diǎn)休息
陳雪峰
照顧病人很辛苦的
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好
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嗯嗯
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謝謝
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