心率有點慢有什么問題？

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• ask_kJB_4w

  心率有點慢 上次去體檢測出48次 然后做了彩超跟抽血今天動態(tài)心電圖結(jié)果出來了 最高128次 最低36 夜間 這個是有什么問題嗎

• 吳大為

  心臟彩超結(jié)果有異常嗎？

• 吳大為

  但是你的動態(tài)心電圖有心率在36次每分鐘，那么還是太慢了，有可能需要安裝心臟起搏器的。

• 吳大為

  平時有沒有胸悶心慌？

• 吳大為

  有沒有出現(xiàn)眼前發(fā)黑，黑朦，甚至暈倒

• ask_kJB_4w

  彩超是正常的 抽血化驗也是正常 今天的動態(tài)心電圖醫(yī)生說是正常 體檢的時候是48次 平時胸悶有 眼前發(fā)黑也有 但沒有暈倒

• ask_kJB_4w

  36次是夜間的 臨晨三點多的時候

• 吳大為

  有沒有提示竇性停搏？

• ask_kJB_4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kJB_4w

  大概就是這樣子的

• 吳大為

  從你的平均心率來看是正常范圍，正常成人的平均心率是每分鐘60到100次。你的平均心率是63次

• ask_kJB_4w

  上次的結(jié)果是竇性心律過緩

• 吳大為

  只要排除了病態(tài)竇房結(jié)綜合征，那么就不太擔心了

• 吳大為

  如果是偶爾的，出現(xiàn)36次，可能和夜間睡眠，迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)系，然后引起心率減慢。

• ask_kJB_4w

  那么正常心率應(yīng)該怎么算 是安靜的坐著還是除了運動都算嗎

• 吳大為

  如果經(jīng)常的心率低于50次每分，并且有明顯的胸悶或者眼前發(fā)黑等癥狀，以及心率低于40次每分，有竇性停搏大于三秒，那么就有安裝心臟起搏器的指征了

• 吳大為

  正常測算心率一般是看安靜狀態(tài)下

• ask_kJB_4w

  胸悶眼前發(fā)黑都有的 但是暈倒還沒有出現(xiàn)過

• 吳大為

  當然運動狀態(tài)下，心率會增快，但一般都在100左右，只要不超過140也行

• ask_kJB_4w

  第一次做的心電圖是48次 后來又做的動態(tài)心電圖

• ask_kJB_4w

  第一次做的心電圖是48次 后來又做的動態(tài)心電圖

• 吳大為

  你把剛才那個頁面拍全一點，我再看一下

• ask_kJB_4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kJB_4w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  有沒有在醫(yī)院做一下電生理檢查？運動平板實驗等

• ask_kJB_4w

  沒有呢

• 吳大為

  而且看還好，沒有明顯的竇性停搏，一次都沒有

• 吳大為

  而且早搏的次數(shù)也很少，這個對你影響不大

• ask_kJB_4w

  醫(yī)生只是給我開了三項檢測

• 吳大為

  主要就是夜間有心率，在36次每分鐘，這個會有點影響

• 吳大為

  而且你做普通的心電圖，心率也只有48次

• ask_kJB_4w

  影響不大吧

• 吳大為

  最好做一個運動平板試驗或者阿托品試驗，以及其他的一些電生理檢查。

• 吳大為

  看看你的對房間功能怎么樣？就是經(jīng)過刺激以后，如果，竇房結(jié)的功能是正常的，那也就不用太擔心

• 吳大為

  看看你的竇房結(jié)功能怎么樣？

• ask_kJB_4w

  那這個可能是什么引起的 或者是有什么問題

• 吳大為

  我說的這個意思，檢查就是看看竇房結(jié)功能怎么樣

• 吳大為

  因為正常的竇房結(jié)發(fā)出的心率是60到100次每分鐘

• ask_kJB_4w

  經(jīng)常胸悶 氣短 眼前也有發(fā)黑 感覺呼吸一口氣都提不上來 非得張口深呼吸一口才行

• 吳大為

  那么你出現(xiàn)這么慢的心率，可能當時講明白一點，就是竇房結(jié)沒有工作，而是通過房室結(jié)甚致心房產(chǎn)生了一個起搏，

• 吳大為

  這種起搏點引起的心臟搏動不能完全供應(yīng)，身體的各個器官所需要的供血

• 吳大為

  所以會產(chǎn)生明顯的胸悶頭暈

• ask_kJB_4w

  那我還是應(yīng)該去檢查竇性房結(jié)功能是吧

• 吳大為

  是的，如果持續(xù)有這么慢的心率，而且有明顯的胸悶，眼前發(fā)黑，那么還是要考慮心臟起搏器的治療。

• 吳大為

  現(xiàn)在可能有些醫(yī)院一些運動平板實驗以及澳洲并實現(xiàn)，他們不做了，可以做一些電生理的檢查

• ask_kJB_4w

  只有這個嗎

• 吳大為

  還有可以先使用藥物治療

• 吳大為

  看看通過藥物，治療以后，你的心率有沒有提高。

• ask_kJB_4w

  那您看我需要些什么藥物

• 吳大為

  因為你還比較年輕，最好是先藥物治療，并且觀察看看。如果經(jīng)過藥物治療以后明顯的改善，那么也就定期觀察就可以了，

• 吳大為

  一般使用一個中成藥，叫心寶丸。

• 吳大為

  可以提高心率，改善心肌供血，這個藥是處方藥，必須要醫(yī)院醫(yī)生開處方購買。

• 吳大為

  如果使用心寶丸以后，心率明顯提高了，那么就證明你的竇房結(jié)功能是正常的。

• 吳大為

  還有剛才忘了問一個，你經(jīng)常健身鍛煉身體嗎？

• 吳大為

  有一部分人，比如運動員，他們的心率也會比較慢

• ask_kJB_4w

  眼前發(fā)黑不頻繁 但是胸悶感覺時時刻刻都是這樣

• 吳大為

  以前經(jīng)常使用阿托品去提高心率，觀察竇房結(jié)的功能。但相對副作用比較大，而且這個必須要醫(yī)院醫(yī)生指導下，在醫(yī)院觀察才可以使用。

• 吳大為

  主要你年紀目前比較輕，看來你只有19歲。所以先使用藥物去提高心率比較安全一點

• ask_kJB_4w

  好的呢 那謝謝您了

• 吳大為

  如果經(jīng)過藥物使用后都沒有改善，而且還有癥狀，心里一直比較慢，那么一秒你進步的檢查了。

• 吳大為

  心律一直比較慢，那么你就需要進一步的檢查了，

• 吳大為

  如果你平時經(jīng)常喜歡健身和運動。那么建議近期不要劇烈的運動。

• 吳大為

  因為有一部分的人是生理性的，通過合理安排生活習慣，比如不要熬夜，不要過度的健身，適當?shù)淖⒁庑菹?，可能過一段時間就恢復了。

• 吳大為

  還有你有癥狀，可以試試，心寶丸，中成藥比較安全，提高心率，改善心肌供血，減輕胸悶頭暈的癥狀。

• 吳大為

  使用和觀察看看，能否提高心率。實在不行再進一步的檢查。

• 吳大為

  希望我說的這些對你有幫助，還有其他問題嗎？

• ask_kJB_4w

  沒有了 謝謝您

• 吳大為

  祝身體健康，生活愉快

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