反復(fù)尿路感染怎么辦?。?/h1>

女，23歲。反復(fù)尿路感染，吃頭孢克肟分散片還有左氧氟半個(gè)月，依舊尿路感染

ask_669009 2017-09-26 19:41:54

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_669009

  女，23歲。反復(fù)尿路感染，吃頭孢克肟分散片還有左氧氟半個(gè)月，依舊尿路感染

• 聶志揚(yáng)

  你好

• ask_669009

  你好

• 聶志揚(yáng)

  現(xiàn)在都是什么癥狀

• ask_669009

  我結(jié)婚半年，每次同房都尿路感染，半年期間發(fā)病有四次了，最后一次吃頭孢克肟和左氧氟半個(gè)月，復(fù)查尿常規(guī)正常。前天同房以后又出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象

• 聶志揚(yáng)

  婦科炎癥查過沒有

• ask_669009

  白帶常規(guī)正常，解脲支原體陽性，吃多西環(huán)素半個(gè)月之后轉(zhuǎn)陰

• ask_669009

  子宮附件正常

• 聶志揚(yáng)

  結(jié)婚以前沒有過尿路感染是么？不同房也沒事？

• ask_669009

  準(zhǔn)備要孩子

• ask_669009

  結(jié)婚之前沒有

• ask_669009

  不同房沒有事

• 聶志揚(yáng)

  每次同房完有沒有及時(shí)排尿

• ask_669009

  有

• ask_669009

  因?yàn)槔鲜遣皇娣?，所以跟老公都很注意衛(wèi)生

• 聶志揚(yáng)

  有沒有發(fā)燒腰痛？

• ask_669009

  沒有發(fā)燒過，經(jīng)期過后腰痛

• ask_669009

  沒有遇到經(jīng)期的時(shí)候基本不痛

• 聶志揚(yáng)

  除了尿頻，還有排尿疼痛等其他癥狀么？

• ask_669009

  沒有了

• ask_669009

  現(xiàn)在想要孩子，但一同房就尿頻，壓力很大

• 聶志揚(yáng)

  抗生素是不是吃了很久？

• ask_669009

  去年檢查支原體陽性的時(shí)候抗生素吃了兩三個(gè)月，后來停藥。今年尿路感染以后，癥狀消失就停藥，不過最后一次抗生素吃半個(gè)多月

• 聶志揚(yáng)

  泌尿系統(tǒng)超聲檢查過么？

• ask_669009

  沒有

• ask_669009

  只查了子宮附件

• 聶志揚(yáng)

  嗯。如果只有尿頻先不吃藥，放松精神，不要老想著它，老往廁所跑。

• 聶志揚(yáng)

  過一周再復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)

• 聶志揚(yáng)

  同時(shí)查泌尿系統(tǒng)超聲初步看一下有沒有結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致反復(fù)感染

• ask_669009

  尿培養(yǎng)就是看是不是那個(gè)抗生素耐藥嗎

• 聶志揚(yáng)

  主要是看還有沒有細(xì)菌，哪種細(xì)菌

• ask_669009

  哦

• 聶志揚(yáng)

  如果有細(xì)菌，對(duì)哪種抗生素敏感

• 聶志揚(yáng)

  都可以看

• ask_669009

  大概要多少錢

• 聶志揚(yáng)

  我查查

• ask_669009

  謝謝

• 聶志揚(yáng)

  一兩百吧。如果培養(yǎng)出有特殊細(xì)菌需要進(jìn)一步分析可能會(huì)加錢

• ask_669009

  好的

• 聶志揚(yáng)

  你現(xiàn)在太緊張，容易導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱

• 聶志揚(yáng)

  有癥狀，其實(shí)沒細(xì)菌

• ask_669009

  就是說我再檢查一個(gè)尿培養(yǎng)，泌尿系統(tǒng)超聲，還有復(fù)查尿常規(guī)，是吧

• 聶志揚(yáng)

  嗯，一周后一起去做。不著急

• 聶志揚(yáng)

  你先放松精神

• ask_669009

  現(xiàn)在已經(jīng)開始尿頻了，以往的發(fā)病經(jīng)驗(yàn)就是同房兩三天尿頻，然后尿急尿痛

• ask_669009

  那我還需要復(fù)查支原體嗎

• 聶志揚(yáng)

  一起查

• ask_669009

  哦

• 聶志揚(yáng)

  不一定所有尿頻都肯定會(huì)發(fā)展成尿頻尿痛的

• 聶志揚(yáng)

  反復(fù)發(fā)作尿路感染肯定有原因

• ask_669009

  就是沒有方向，不知道檢查什么

• ask_669009

  沒少花冤枉錢，病沒看好

• 聶志揚(yáng)

  不是婦科炎癥，就是泌尿系統(tǒng)畸形或者結(jié)石，神經(jīng)源性膀胱。

• 聶志揚(yáng)

  你應(yīng)該不會(huì)是有其他慢性疾病導(dǎo)致的，例如糖尿病等

• ask_669009

  我這么年輕，不怎么喜歡吃甜食，而且家里也沒有糖尿病的長輩

• 聶志揚(yáng)

  是啊。所以還是往其他幾個(gè)方向考慮。最常見的是不規(guī)范治療，但這一次你吃滿兩周了，應(yīng)該夠了。停藥后一周后要復(fù)查兩次尿常規(guī)尿培養(yǎng)都沒事才算治愈。

• 聶志揚(yáng)

  之前總是發(fā)作，跟你不規(guī)范治療有關(guān)系

• 聶志揚(yáng)

  癥狀消失就停藥是不可以的

• ask_669009

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_669009

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_669009

  這是兩次在當(dāng)?shù)乇容^有名的三甲醫(yī)院尿常規(guī)檢查結(jié)果

• ask_669009

  第一張是最近的，第二張是兩個(gè)月前的

• 聶志揚(yáng)

  你的尿都偏酸明顯。

• ask_669009

  是兩次都隱血弱陽性嗎

• 聶志揚(yáng)

  都是晨尿么？

• 聶志揚(yáng)

  酸堿度

• ask_669009

  不是

• ask_669009

  隨機(jī)的

• 聶志揚(yáng)

  嗯，平時(shí)少吃點(diǎn)油葷。做超聲查查有沒有泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

• ask_669009

  哦

• ask_669009

  這個(gè)需要憋尿吧

• ask_669009

  我好有個(gè)準(zhǔn)備

• 聶志揚(yáng)

  是的

• ask_669009

  好的

• 聶志揚(yáng)

  嗯，早點(diǎn)休息。尿路感染休息也很重要。

• ask_669009

  好的，太感謝你了

• 聶志揚(yáng)

  客氣了祝您早日康復(fù)

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