呼吸困難肩膀后背悶痛是肺癌還是肺結(jié)核？

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• ask_878675

  男，29歲。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生呼吸困難肩膀后背悶痛是肺癌還是肺結(jié)核

• ask_878675

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳永旺

  你好，這種情況有多久了？

• ask_878675

  2個(gè)多月了

• 陳永旺

  有沒(méi)有感覺(jué)越來(lái)越厲害呢？還是一直都差不多？

• ask_878675

  一直都差不多

• ask_878675

  開(kāi)始只有肩膀后背悶痛后來(lái)又有點(diǎn)呼吸困難

• ask_878675

  昨天去做的CT

• 陳永旺

  兩個(gè)月之前有檢查過(guò)嗎？還是一直就檢查過(guò)這一次身體。

• ask_878675

  查過(guò)不在同一個(gè)醫(yī)院

• 陳永旺

  兩次ct檢查，提示有什么變化嗎？

• 陳永旺

  方便的話(huà)，把另一次檢查的報(bào)告也發(fā)過(guò)來(lái)，一起看看。

• ask_878675

  第一次顯示右肺下有少許陳舊結(jié)合鈣化灶

• 陳永旺

  哦哦哦

• ask_878675

  發(fā)圖的是第二次

• ask_878675

  是在3甲醫(yī)院做的

• 陳永旺

  有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)咳嗽咳痰發(fā)熱盜汗乏力，體重減輕？

• ask_878675

  沒(méi)有咳嗽咳痰也沒(méi)有體重減輕

• ask_878675

  我有點(diǎn)地?zé)?p>

• ask_878675

  只有35.5

• ask_878675

  很少咳嗽幾乎沒(méi)有

• 陳永旺

  有CT檢查那個(gè)大片子的圖片么？報(bào)告上描述的太簡(jiǎn)單，沒(méi)法判斷

• ask_878675

  有的拍給您看看

• 陳永旺

  好的

• ask_878675

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_878675

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_878675

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_878675

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_878675

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_878675

  能看到嗎

• 陳永旺

  你這個(gè)昨天肯定問(wèn)過(guò)我。這個(gè)片子很熟悉

• ask_878675

  是的昨天在別的手機(jī)上問(wèn)得后來(lái)去上班了沒(méi)來(lái)及回了

• 陳永旺

  是不是昨天還做了ppt試驗(yàn)？

• ask_878675

  是的

• 陳永旺

  目前沒(méi)有很特殊的辦法的，先等等結(jié)果看吧。

• ask_878675

  會(huì)不會(huì)是肺癌片子能看到嗎

• 陳永旺

  定期檢查只是一個(gè)大致上的判斷，你這個(gè)病灶并不是很大，不是很好判斷。

• ask_878675

  那該怎么辦啊

• ask_878675

  我好怕

• 陳永旺

  所以說(shuō)你先等一下這個(gè)ppt試驗(yàn)的結(jié)果，看看會(huì)不會(huì)是陽(yáng)性。如果是陽(yáng)性，則考慮是肺結(jié)核，按肺結(jié)核來(lái)治療，半個(gè)月到一個(gè)月，然后再?gòu)?fù)查ct，看病灶會(huì)不會(huì)縮小。 一般來(lái)說(shuō)，30來(lái)歲的人得肺癌的幾率是非常低的。

• ask_878675

  那個(gè)試驗(yàn)我怎么感覺(jué)沒(méi)什么變化

• 陳永旺

  要觀察48到72小時(shí)的，沒(méi)那么快

• ask_878675

  怎么判定是陰性陽(yáng)性

• 陳永旺

  看那個(gè)包的大小。48到72小時(shí)之后，如果那個(gè)硬包，超過(guò)五毫米大小就是陽(yáng)性，小于五毫米或者全部消失了，又是陰性。

• ask_878675

  現(xiàn)在是有個(gè)小紅包

• 陳永旺

  觀察那個(gè)包，看他會(huì)不會(huì)變大

• 陳永旺

  慢慢等結(jié)果，急不來(lái)的

• ask_878675

  是不是不適肺結(jié)核就是肺癌

• 陳永旺

  這個(gè)還真不好說(shuō)。并不是非此即彼的問(wèn)題

• 陳永旺

  肺部有東西，并不是只有這兩種病，只是這兩種相對(duì)比較多見(jiàn)。

• 陳永旺

  總的來(lái)說(shuō)，40多歲以上的中老年男性，出現(xiàn)肺部有東西，首先考慮肺癌可能性大。 30歲以下，20來(lái)歲的年輕人，出現(xiàn)肺部有東西，首先考慮肺結(jié)核可能性大。

• ask_878675

  怎么我兩個(gè)醫(yī)院CT結(jié)果不一樣

• 陳永旺

  說(shuō)明你這個(gè)東西，表現(xiàn)不是很典型，所以不同的醫(yī)生有不同的判斷。 如果表現(xiàn)很典型的話(huà)，判斷會(huì)一樣的。

• ask_878675

  我會(huì)不會(huì)死啊

• 陳永旺

  再過(guò)幾十百來(lái)年就差不多死了

• ask_878675

  昨天去的肺結(jié)核專(zhuān)科醫(yī)院說(shuō)最好讓我住院

• 陳永旺

  先等結(jié)果看看吧，有問(wèn)題就住院。

• ask_878675

  一般住院還需要檢查哪些啊

• ask_878675

  昨天醫(yī)生也說(shuō)肺結(jié)核可能比較大

• ask_878675

  還做了腫瘤指標(biāo)全套的檢查

• 陳永旺

  腫瘤標(biāo)志物正常的嗎？

• ask_878675

  前幾個(gè)月都做過(guò)了都是好的昨天又做了

• ask_878675

  結(jié)果下午出來(lái)

• 陳永旺

  住院查結(jié)核抗體，血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，紅細(xì)胞沉降率

• 陳永旺

  嗯嗯

• ask_878675

  腫瘤指標(biāo)有肺癌會(huì)升高您看

• 陳永旺

  也不是所有的都會(huì)升高，這些都只是輔助檢查，幫助醫(yī)生綜合去評(píng)估病情的。

• ask_878675

  我怎么不咳嗽不咳痰

• 陳永旺

  因?yàn)榉尾坎≡顚?duì)支氣管刺激比較小，也沒(méi)有堵塞細(xì)支氣管，所以沒(méi)這方面癥狀

• ask_878675

  是不是還不嚴(yán)重

• 陳永旺

  肯定不嚴(yán)重

• ask_878675

  是不是應(yīng)該不是肺癌6月份做的CT現(xiàn)在又做了如果有腫瘤是不是會(huì)長(zhǎng)大了

• 陳永旺

  如果是惡性腫瘤的話(huà)，兩三個(gè)月之內(nèi)肯定會(huì)長(zhǎng)大的，比較明顯的。

• ask_878675

  昨天醫(yī)生拿著我的片子說(shuō)和6月份做了一樣

• 陳永旺

  這種的話(huà)，考慮肺結(jié)核的概率會(huì)更大一些。

• ask_878675

  那我呼吸困難肩膀后背悶痛會(huì)不會(huì)就是肺結(jié)核引起的

• ask_878675

  那個(gè)ppd試驗(yàn)是要醫(yī)生判斷是不是陰性陽(yáng)性

• 陳永旺

  有可能是肺結(jié)核原因

• ask_878675

  肺結(jié)核可以治好嗎

• 陳永旺

  肺結(jié)核九成以上的病人都能徹底治愈，但一般可能要吃一年時(shí)間的藥。

• ask_878675

  我還是心里不踏實(shí)

• 陳永旺

  現(xiàn)在只能等結(jié)果，心情放輕松一些，我覺(jué)得應(yīng)該問(wèn)題不大的。

• ask_878675

  ppd試驗(yàn)是醫(yī)生判斷陰性陽(yáng)性嗎

• 陳永旺

  是的，有醫(yī)護(hù)人員來(lái)判斷

• ask_878675

  是不是還要量大小

• 陳永旺

  是的，主要就是量大小

• 陳永旺

  自己看會(huì)不會(huì)長(zhǎng)水泡

• ask_878675

  我從昨天一直看到現(xiàn)在只有一塊紅斑都沒(méi)有起包

• 陳永旺

  嗯

• 陳永旺

  繼續(xù)觀察就好

• ask_878675

  是不氣這個(gè)最有效判定肺結(jié)核的檢查

• 陳永旺

  不是。最有效的檢查是在痰里面找到結(jié)核桿菌。但是你沒(méi)咳痰，沒(méi)法查

• ask_878675

  我昨天也留痰了

• ask_878675

  都是痰不多咳不出來(lái)

• ask_878675

  也不知道留得是不是痰

• 陳永旺

  所以，只能針對(duì)個(gè)人，看怎么檢查，慢慢來(lái)，這個(gè)急不來(lái)的

• ask_878675

  好的謝謝您

• 陳永旺

  不用客氣的。還有其他問(wèn)題么？

• ask_878675

  沒(méi)有了謝謝

• ask_878675

  好的

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