男, 28歲。有,青光眼的醫(yī)生嗎? 我朋友糖尿病并發(fā)癥4年了,從今年5月眼睛開始模糊,8月份導致失明,他現(xiàn)在患有腎衰竭,一直血液透析當中,每次透析疼痛眼睛無法忍受,但是因為他血壓一直是150以上,醫(yī)生不敢給他做冷凍,還是手術(shù),有沒有專家給個好的建議,怎么不讓他透析的時候不疼呢
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男, 28歲。有,青光眼的醫(yī)生嗎? 我朋友糖尿病并發(fā)癥4年了,從今年5月眼睛開始模糊,8月份導致失明,他現(xiàn)在患有腎衰竭,一直血液透析當中,每次透析疼痛眼睛無法忍受,但是因為他血壓一直是150以上,醫(yī)生不敢給他做冷凍,還是手術(shù),有沒有專家給個好的建議,怎么不讓他透析的時候不疼呢?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張新麗
你好
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你好,
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非常感謝醫(yī)生的百忙之中回答我
張新麗
我雖然是腎病科醫(yī)生,但不會眼科,不好意思
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但是你也可以的醫(yī)生
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他現(xiàn)在血壓一直高。控制不了,
張新麗
替你轉(zhuǎn)出去吧,你要求眼科醫(yī)生接診,這樣系統(tǒng)就不會分給腎病科醫(yī)生
張新麗
我可以給你調(diào)整血壓
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眼科醫(yī)生說因為血壓,所以眼睛不手術(shù)
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怎么調(diào)節(jié)呢?
張新麗
現(xiàn)在吃的什么藥
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幾乎降血壓的都吃了
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還輸液
張新麗
幾種藥物聯(lián)合?
張新麗
你得告訴我具體名字
張新麗
透析頑固性高血壓?
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對
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看了好幾個醫(yī)院了,血壓就是不降
張新麗
那現(xiàn)在只能降壓藥物聯(lián)合使用,我只能給你給一個基本的方案,然后你調(diào)整劑量。
張新麗
透析頑固性高血壓,確實比較難治療,有許多病人需要吃很多降壓藥。
張新麗
硝苯地平緩釋片20mg每12小時一次
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這個在吃。
張新麗
特拉唑嗪2mg起,最大量可以用至5片,每天臨睡前吃一次。
張新麗
琥珀酸美托洛爾47.5毫克,一日一次。
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三樣嗎?
張新麗
你現(xiàn)在吃的幾樣呀?
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不是我,
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是我朋友,今年才28歲,
張新麗
如果這三樣連合起來還是不夠的話,我們再加纈沙坦160mg一日一次
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他具體吃的什么藥,我也不知道,
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對了。他還心臟不好。
張新麗
我知道,你朋友剛才我知道的,我就想問一下,他現(xiàn)在吃的什么藥,可能你也說不清楚。
張新麗
那你把這個方案和他現(xiàn)在吃的藥對比一下,如果他現(xiàn)在吃的藥不夠,你就按照這個吃。
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我現(xiàn)在打電話給他。你別關(guān)可以嗎?
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非常感謝你。
張新麗
透析病人肯定心臟不好的,因為會出現(xiàn)尿毒癥心臟病的并發(fā)癥。
張新麗
我可以不關(guān),但是不能超過十分鐘,因為十分鐘的話系統(tǒng)會自動關(guān)閉。
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他現(xiàn)在挺可憐的,因為家里人都不管他了。媳婦走了,他爸后爸,也趕出來了家門,家里特別困難。
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謝謝,我現(xiàn)在打
張新麗
好
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他現(xiàn)在身邊沒人,眼睛也看不見。
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我把你發(fā)的,先告訴他。
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非常感謝你醫(yī)生,
張新麗
不用謝
張新麗
這種血壓是不好處理。只能聯(lián)合使用降壓藥物或加大降壓藥物的劑量。
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那不會對腎有影響吧?
張新麗
他現(xiàn)在的腎臟已經(jīng)沒有功能了,單純靠透析維持,所以不用害怕這些藥物對腎臟有損害。
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非常感謝你,
張新麗
不用謝,周末愉快
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我截圖給他,讓他按照你的方法試試
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謝謝你
張新麗
好
張新麗
那沒有其他問題,我關(guān)閉窗口了,周末愉快。
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