宋醫(yī)生您好,我家媽媽今年68歲,乳腺癌三期手術(shù)后四個月了,因身體太過瘦弱當時沒有選擇化療,我想問一下,我們現(xiàn)在該選擇吃什么藥預防復發(fā)?他莫昔芬行嗎,如果可以,那么需要吃多久,或者服用哪種藥更好,詳情請您告訴我,希望得到您的幫助
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宋醫(yī)生您好,我家媽媽今年68歲,乳腺癌三期手術(shù)后四個月了,因身體太過瘦弱當時沒有選擇化療,我想問一下,我們現(xiàn)在該選擇吃什么藥預防復發(fā)?他莫昔芬行嗎,如果可以,那么需要吃多久,或者服用哪種藥更好,詳情請您告訴我,希望得到您的幫助
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宋醫(yī)生您好,我家媽媽今年68歲,乳腺癌三期手術(shù)后四個月了,因身體太過瘦弱當時沒有選擇化療,我想問一下,我們現(xiàn)在該選擇吃什么藥預防復發(fā)?他莫昔芬行嗎,如果可以,那么需要吃多久,或者服用哪種藥更好,詳情請您告訴我,希望得到您的幫助
宋鑫
您好
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您好宋醫(yī)生
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您好宋醫(yī)生
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您好宋醫(yī)生
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您好宋醫(yī)生
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您好宋醫(yī)生
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您好宋醫(yī)生
宋鑫
他莫昔芬屬于內(nèi)分泌治療的藥物,并不是適用于每一位患者的
宋鑫
三期的話,還是應(yīng)該打打化療的,如果身體可以的話
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老太太現(xiàn)在才80多斤,真的夠嗆能承受化療
宋鑫
規(guī)范的治療,應(yīng)該是化療結(jié)束后再根據(jù)病理,看看是否進行內(nèi)分泌治療
宋鑫
術(shù)后病例er,pr是陽性的患者可以吃他莫昔芬
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那么,我們該做什么檢查能確定這個是否陽性呢
宋鑫
化療確實有胃腸道反應(yīng),骨髓抑制等等副作用,可以配合中藥一起,減輕副作用,增強體質(zhì)
宋鑫
這個是患者手術(shù)之后的病理就有的,在免疫組化這一項里
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哦哦,我們自己能看到對嗎
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如果陽性,我們需要長期服用他莫昔芬嗎
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如果非陽性,不能服用他莫昔芬,您給我們個建議,我們應(yīng)該服用別的什么藥
宋鑫
并不是一直服用的,要三個月復查一次,根據(jù)情況決定
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如果非陽性,不能服用他莫昔芬,您給我們個建議,我們應(yīng)該服用別的什么藥
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就是說,那個陽性的值是變化的對嗎
宋鑫
不是的,復查是需要做ct的,意義是觀察病情有無進展
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我們前幾天去做了復查,結(jié)果還好
宋鑫
如果進展,那么說明吃這個藥是無法控制腫瘤生長的,就需要更換治療方案
宋鑫
不是說悶著頭一直吃d
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哦哦,您說的我明白了,我想問問,我們現(xiàn)在這種情況,依您專業(yè)的角度來看,我們服用哪種藥是最好的選擇
宋鑫
如果ER,PR,是陰性的,不適合吃他莫昔芬,還可以看看Her-2,如果這個結(jié)果是三個加號,那么可以吃靶向藥物進行治療
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哦哦,
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如果結(jié)果陽性,吃他莫昔芬,如果陰性,靶向藥得去醫(yī)院針對性開藥嗎
宋鑫
我建議您還是開藥之前讓大夫看一下您的病理結(jié)果,我怕您看錯
宋鑫
另外可以讓老人喝點中藥,增強免疫力,自身也可以抵抗癌細胞
宋鑫
他莫昔芬是首選的內(nèi)分泌治療的藥物,另外還有其他藥物,您還需要定期復查
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好噠,謝謝您宋醫(yī)生
宋鑫
不客氣
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我一會給您拍一下病例,您幫我看看
宋鑫
可以的
宋鑫
我在值夜班,有可能會稍微回復的慢一點,請見諒
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沒關(guān)系,稍后我拍好病例再跟您聯(lián)系,這就非常感謝了
宋鑫
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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有很多張,不知道這張是否可以體現(xiàn)出結(jié)果
宋鑫
嗯嗯,我看到了
宋鑫
老人完全絕經(jīng)了嗎
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對
宋鑫
如果完全絕經(jīng)了,可以次來曲唑
宋鑫
吃
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來曲唑
宋鑫
是的
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單獨吃這一個嗎
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單獨吃這一個嗎
宋鑫
另外注意老人會不會說骨頭疼
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他莫昔芬我們不能吃是嗎,
宋鑫
單獨吃這一種,來曲唑
宋鑫
他莫昔芬是絕經(jīng)前推薦的
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好噠,我跟您詳細說說,這是我男友的媽媽,我剛才了解了一下詳情
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好噠,我跟您詳細說說,這是我男友的媽媽,我剛才了解了一下詳情
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做完手術(shù)半年了,除了去內(nèi)蒙拿了一些中藥吃,沒做化療也沒吃藥
宋鑫
嗯
宋鑫
你還挺上心他的媽媽呢~
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上幾天去醫(yī)院復查,我剛聽說醫(yī)院說不用復查了,說已經(jīng)過了化療和吃藥的期限了,現(xiàn)在只能做放療
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老人也比較固執(zhí),當初一是身體不好,二是看到病友做化療挺痛苦,堅決不同意做
ask_20tIcI
現(xiàn)在我們的情況就是這樣,
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現(xiàn)在我們的情況就是這樣,
宋鑫
復查的ct有進展嗎
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沒有
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如果我們吃來曲唑的話,也是需要三個月做一次ct來判斷嗎
宋鑫
兩年內(nèi)是這樣的
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好噠,非常感謝您的幫助,
宋鑫
您可以三個月查一次乳腺彩超,順便看腋窩,然后半年做一次ct
宋鑫
因為ct具有輻射,彩超是沒有輻射的
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好噠好噠,這個藥怎么服用啊
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一天吃多少啊
宋鑫
另外半年查一個ECT,預防骨轉(zhuǎn)移
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如果有骨頭疼,中間需要停藥調(diào)整嗎
宋鑫
不需要,骨轉(zhuǎn)移是疾病導致的,與吃藥無關(guān),如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,需要用藥治療
宋鑫
一天一片
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哦哦,謝謝您宋醫(yī)生
宋鑫
如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,其實是應(yīng)該打打化療的
宋鑫
如果她特別抗拒
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好噠,就是您剛才說的關(guān)注骨頭疼,其實是說,骨頭疼恐怕就是骨轉(zhuǎn)移了是嗎
宋鑫
那就先吃來曲唑吧
宋鑫
對的,骨轉(zhuǎn)移的話,會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的疼痛,骨質(zhì)疏松,容易發(fā)生骨折
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嗯嗯,現(xiàn)在醫(yī)院讓我們放療
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我們現(xiàn)在半年以后了,去放療的話效果會怎么樣啊
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我們現(xiàn)在半年以后了,去放療的話效果會怎么樣啊
宋鑫
我是腫瘤內(nèi)科,對放療不大了解
宋鑫
不好意思
宋鑫
沒法解答您這個問題
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哦哦,謝謝您,那我得咨詢什么科的醫(yī)生能問到這個問題啊
宋鑫
如果是專業(yè)的放療科醫(yī)生提出的建議,那么您可以考慮
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好噠,謝謝您
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好噠,謝謝您
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好噠,謝謝您
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好噠,謝謝您
宋鑫
不客氣
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