肺癌術(shù)后有淋巴結(jié)切除是不是轉(zhuǎn)移了呢？

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• ask_917004

  男，47歲。肺癌 術(shù)后有淋巴結(jié)切除 是不是轉(zhuǎn)移了？嚴(yán)重？

• 陳永旺

  你好，是肺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還是術(shù)后一段時間之后，出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？

• ask_917004

  是手術(shù)的時候 切了淋巴結(jié)八個 豆子大的東西

• 陳永旺

  術(shù)后病理結(jié)果出來了嗎？

• ask_917004

  做完手術(shù)做了四次化療

• ask_917004

  好像是縱膈

• 陳永旺

  我的意思是說手術(shù)之后，應(yīng)該有個病理檢查結(jié)果，這個檢查結(jié)果中會提示，那八個淋巴結(jié)是不是轉(zhuǎn)移？

• ask_917004

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳永旺

  3a期，屬于中期肺癌，不是晚期癌癥

• ask_917004

  如果淋巴有問題會不會嚴(yán)重

• 陳永旺

  那個資料里面已經(jīng)寫明，T2N2M0，其中N2就是代表已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 陳永旺

  是中期癌癥，算是比較嚴(yán)重的，但還沒有到癌癥晚期。

• ask_917004

  生存率高嗎

• 陳永旺

  這種情況下，積極治療，生存時間大概在兩三年左右。

• ask_917004

  不會超過五年？

• 陳永旺

  腺癌，有沒有做基因檢測？有基因突變嗎？

• ask_917004

  靶向治療？

• 陳永旺

  3期的肺癌，基本上，生存五年時間的概率，非常非常低。

• ask_917004

  喔

• 陳永旺

  是的。有做過檢測嗎？

• ask_917004

  做過

• ask_917004

  不行

• 陳永旺

  那就沒辦法

• ask_917004

  去大醫(yī)院還有辦法嗎

• 陳永旺

  如果有基因突變的，一般可以比沒突變的生存時間更長

• 陳永旺

  都差不多。。。。。

• 陳永旺

  因為目前治療方法都差不多。

• ask_917004

  什么意思

• ask_917004

  如果有基因突變的，一般可以比沒突變的生存時間更長？

• 陳永旺

  肺癌的治療是有國際上通用的，治療標(biāo)準(zhǔn)的。 如果是比較早期的癌癥，去大型醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，可能會更好一點。 對于中晚期的癌癥患者，整個治療過程，去大醫(yī)院和中等醫(yī)院，治療方式和藥物選擇都差不多。療效上不存在明顯區(qū)別。

• 陳永旺

  是這個意思，有基因突變的情況下，可以使用靶向治療，等于是比沒有基因突變的肺癌病人多了一種治療手段。

• ask_917004

  做過手術(shù)了

• 陳永旺

  而且，靶向治療相對副反應(yīng)比較輕，適合的病人都可以接受這種治療，相對來講，對病情的控制會更好一些，所以，總體生存時間，可能會更長一點。

• ask_917004

  那醫(yī)生說有可能讓做放療 有必要嗎

• 陳永旺

  像你們這種已經(jīng)做完手術(shù)治療的情況下，后續(xù)主要是以化療為主，去大醫(yī)院和中等醫(yī)院，化療藥物和方案的選擇都是差不多的。療效不會有明顯區(qū)別。

• 陳永旺

  這個要看他手術(shù)清除的情況到底怎么樣。 一般來講，縱隔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，縱膈里面的淋巴結(jié)不一定已經(jīng)完全清除干凈。是可以考慮做術(shù)后預(yù)防性放射治療的。

• ask_917004

  放療痛苦 還是化療

• 陳永旺

  這個時候做術(shù)后預(yù)防性放射治療，一定程度上可能可以延緩復(fù)發(fā)的時間，從而有可能可以獲得更長的生存時間。

• 陳永旺

  放療和化療都有一定的副反應(yīng)，具體哪個更加痛苦，這個就因人而異。

• ask_917004

  這個轉(zhuǎn)移快不快

• 陳永旺

  但是一般來講，只要身體情況不是非常差，應(yīng)該都是可以承受得了放射治療的。

• ask_917004

  放療脫頭發(fā)嗎

• ask_917004

  化療反應(yīng)大

• 陳永旺

  縱膈放射治療，一般不會引起脫發(fā)。

• ask_917004

  好的

• ask_917004

  縱膈這個轉(zhuǎn)移快不快

• 陳永旺

  化療反應(yīng)大不大，和放射治療，反應(yīng)是不是會大事沒有直接聯(lián)系的

• 陳永旺

  這個東西不好講，只能說以后肯定會出問題，但是到底什么時候出問題？這就看個人情況。 只能說大多數(shù)3期肺癌出問題的時間可能是在治療后1到2年之內(nèi)。

• ask_917004

  意思是生存率最多三年？

• 陳永旺

  那倒不是這個意思，只是說絕大多數(shù)都是在2到3年之內(nèi)。

• 陳永旺

  有少部分情況非常好的，可能可以時間更長一些。這個就要看運(yùn)氣了。

• ask_917004

  你的病人這種情況。。有生存率很高的

• 陳永旺

  但是，總體來講，目前3期肺癌的病人，活過五年的幾率，不會超過15%。

• ask_917004

  好吧

• 陳永旺

  在我們科室所碰到的3期的肺癌病人中，活過五年的也有，但是很少。

• ask_917004

  我以為手術(shù)就是早期

• 陳永旺

  只要有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就肯定不是早期。

• 陳永旺

  并不是說可以手術(shù)的，就是早期。

• ask_917004

  為什么去年四月份檢查都正常 今年就中期肺癌

• 陳永旺

  腫瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移速度都是比較快的。 比如剛來，從體內(nèi)出現(xiàn)第一個癌細(xì)胞，到發(fā)展到晚期肝癌，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療，一般只需要兩年時間。

• 陳永旺

  比如肝癌

• 陳永旺

  而且，當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)癌細(xì)胞之后，如果它不長大到一定程度的話，所有的檢查都是不能發(fā)現(xiàn)癌癥的存在的。

• ask_917004

  好吧

• ask_917004

  癌癥太可怕了

• ask_917004

  喝中藥可以嗎

• 陳永旺

  在化療的間歇期，可以考慮口服中藥治療，中藥治療的主要目的，是調(diào)節(jié)身體，增強(qiáng)免疫力，并不是為了對抗癌癥。

• ask_917004

  喔

• ask_917004

  謝謝

• 陳永旺

  不用客氣的?，F(xiàn)在還有其他問題么？

• ask_917004

  沒有了

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