男, 22歲。關于哮喘方面的問題，我想咨詢一下呼吸科醫(yī)
在線醫(yī)生
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男, 22歲。關于哮喘方面的問題，我想咨詢一下呼吸科醫(yī)生
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
請問有什么可以幫您的呢？
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怎么老是咳嗽
在線醫(yī)生
有痰嗎？
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沒有
在線醫(yī)生
什么時間咳嗽重？
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白天
在線醫(yī)生
還是白天晚上一樣？
在線醫(yī)生
哦
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為什么會咳嗽
在線醫(yī)生
有沒有聞到什么刺激性氣體或者到哪種環(huán)境中咳嗽加重的情況？
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最近剛檢查出來不久
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不清楚
在線醫(yī)生
嗓子痛嗎？
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不
在線醫(yī)生
是咳嗽變異性哮喘？
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喉嚨吸氣癢
在線醫(yī)生
做過支氣管舒張試驗？
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嗯
在線醫(yī)生
嗯
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沒有說是什么哮喘
在線醫(yī)生
基本可以確診是
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是什么
在線醫(yī)生
過敏性咳嗽
在線醫(yī)生
過敏原不是很清楚
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嗯
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沒查出來
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那怎么辦
在線醫(yī)生
其實也不需要查清楚過敏原
在線醫(yī)生
有很多過敏原是無法避免的
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嗯
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以前都沒有
在線醫(yī)生
治療以抗過敏為主
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就是最近出來了
在線醫(yī)生
最近感覺很累？壓力大？還是作息規(guī)律改變了呢？
在線醫(yī)生
總之體質有變化了
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啊
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怎么會一只咳嗽
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一直
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怎么回事
在線醫(yī)生
現(xiàn)在服藥還是吸入藥物？
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吸藥
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服藥
在線醫(yī)生
用藥幾天了？
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個把禮拜
在線醫(yī)生
現(xiàn)在咳嗽還是很頻繁嗎？
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嗯
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怎么回事
在線醫(yī)生
吸入的什么藥呢？
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布地奈德
在線醫(yī)生
考慮藥量可能不足
在線醫(yī)生
或者用法不太對
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我是輕微的阻塞
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不可能
在線醫(yī)生
感覺能吸進去是吧？
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有點味道
在線醫(yī)生
要深吸，讓藥物涂在氣道粘膜上
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嗯
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現(xiàn)在是為什么會咳嗽
在線醫(yī)生
吃的孟魯司特鈉片？
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吃了
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為什么會咳嗽
在線醫(yī)生
嗯，起效相對慢一些
在線醫(yī)生
一個月才可以有明顯效果
在線醫(yī)生
這樣我覺得可以再加一種止咳藥
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沒有用
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我都吃了
在線醫(yī)生
也是抗過敏止咳的，酮替芬
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我想知道為什么咳嗽
在線醫(yī)生
也吃過？
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在吃
在線醫(yī)生
對某種刺激的反應
在線醫(yī)生
考慮是過敏因素
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查不出來
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也避免不了
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是不是就一直咳嗽
在線醫(yī)生
吃飯喝水沒問題吧？不會誘發(fā)咳嗽吧？
在線醫(yī)生
不會的，通過抗過敏治療會改善癥狀的
在線醫(yī)生
如果用吸入激素效果不是很好，可以考慮用支氣管擴張劑和激素的復合制劑
在線醫(yī)生
比如舒利迭
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要是一直咳嗽怎么辦
在線醫(yī)生
不會的，總會有適合自己體質的藥
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要換別的吸入的藥嗎
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布地奈德吸入多久一般見效
在線醫(yī)生
嗯，吸入2周還沒有效果，可以考慮換
在線醫(yī)生
平時飲食要清淡
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舒力跌也是激素
在線醫(yī)生
不要吃海鮮、牛肉等易致敏食物
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嗯
在線醫(yī)生
是的
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布地奈德也是
在線醫(yī)生
是激素與支氣管擴張劑的復合制劑
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不應該是一樣的嗎
在線醫(yī)生
與布地奈德還是有區(qū)別的
在線醫(yī)生
沙美特羅氟替卡松
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你是說是那種液體吸入嗎
在線醫(yī)生
不是的
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也是粉嗎
在線醫(yī)生
也是這樣的粉霧
在線醫(yī)生
對
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舒力跌是兩種藥嗎
在線醫(yī)生
是一種復合制劑
在線醫(yī)生
包含兩種成分的
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布地奈德只是一種激素
在線醫(yī)生
對
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還有沒有其他的吸入
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藥
在線醫(yī)生
別的還有急性發(fā)作期用藥的沙丁胺醇
在線醫(yī)生
祛痰的沐舒坦
在線醫(yī)生
這些我覺得過敏性咳嗽不是很嚴重時不太適合
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這是不是就是感冒引起的
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感冒好了就不咳嗽了
在線醫(yī)生
也有可能與感冒病毒有關的
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啊
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病毒那不是很難治療
在線醫(yī)生
但是誘發(fā)咳嗽以后，不會隨感冒恢復而恢復
在線醫(yī)生
病毒好了，過敏癥狀也會還在
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我之前難受的時候沒有咳嗽
在線醫(yī)生
已經(jīng)誘發(fā)了氣道高反應狀態(tài)了
在線醫(yī)生
嗯
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只是胸悶
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是不是嚴重了
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什么是氣道高反應
在線醫(yī)生
現(xiàn)在不喘憋吧？
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嗯
在線醫(yī)生
就是過敏因素導致的氣道慢性炎癥狀態(tài)
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這是有多煩
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嚴重嗎
在線醫(yī)生
不嚴重的
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屬于正常過程嗎
在線醫(yī)生
對于過敏體質來說是正常反應
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如果再次發(fā)作是不是變得嚴重
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一次比一次加重
在線醫(yī)生
但是還是屬于病態(tài)反應的
在線醫(yī)生
不一定
在線醫(yī)生
要堅持用藥調理
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對了
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什么是規(guī)范治療
在線醫(yī)生
直到用著藥不再發(fā)作
在線醫(yī)生
我剛剛說的就是規(guī)范治療的
在線醫(yī)生
堅持吸入藥物
在線醫(yī)生
達到臨床治愈
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我就一直用布地奈德一種藥物就夠了嗎
在線醫(yī)生
有效用藥才可以
在線醫(yī)生
就是用藥期間即使遇到過敏原過敏因素刺激，也不會發(fā)作咳嗽
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哦
在線醫(yī)生
嗯
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這才是有用是嗎
在線醫(yī)生
對
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我估計還沒用多久
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在用一個禮拜看看
在線醫(yī)生
嗯嗯
在線醫(yī)生
可以的
在線醫(yī)生
吸藥后要徹底漱口
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躺著久了起來會頭暈
在線醫(yī)生
以免出現(xiàn)真菌感染性咽喉炎
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嗯
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那個藥有真菌感染的風險啊
在線醫(yī)生
躺著起來或者蹲著起來時要慢一點，緩沖一下
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感覺身體機能比以前差好多
在線醫(yī)生
吸入的激素藥，會壓制咽喉部粘膜的抵抗力，
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嗯
在線醫(yī)生
所以盡量漱口，減少這樣的機會
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我這樣的情況多久能好
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還要多久
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大概
在線醫(yī)生
2周以后見效，1個月癥狀消失
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嗯
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好
在線醫(yī)生
還需要維持用藥
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要用多久
在線醫(yī)生
不要隨意停藥，等機體完全恢復，超過半年沒有發(fā)作，才可以考慮減量
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用幾年呢
在線醫(yī)生
看情況，如果減到最小量，甚至隔幾天用一次都沒有問題，就可以停藥了
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好吧
在線醫(yī)生
嗯
在線醫(yī)生
祝您早日康復哦！
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有什么好的建議嗎
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避免復發(fā)
在線醫(yī)生
就是注意清淡飲食，適當增加體育鍛煉，增強體質
在線醫(yī)生
按時作息，別太勞累
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豬肉燉的湯能吃嘛
在線醫(yī)生
能吃
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對了
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要不要吃阿莫西林
在線醫(yī)生
不要吃抗生素
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是不是存在炎癥
在線醫(yī)生
除非有細菌感染的指征
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我們也不知道感染沒有
在線醫(yī)生
這種慢性炎癥與細菌無關的
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如果吊瓶的話一般用什么藥
在線醫(yī)生
細菌感染會有發(fā)熱、黃痰、血常規(guī)白細胞升高
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嗯
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打吊瓶用什么藥
在線醫(yī)生
沒有合并細菌感染不要吊瓶
在線醫(yī)生
沒必要的
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我上次胸悶的難受吊瓶才緩解
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還做了霧化
在線醫(yī)生
也是用了激素
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霧化有必要做嗎
在線醫(yī)生
癥狀明顯的時候，霧化也是有必要的
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吊瓶好像開的是什么消炎的
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還有阿奇霉
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兩種藥
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你覺得是不是感染
在線醫(yī)生
沒有病原體感染指征，不需要用
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但是癥狀緩解了
在線醫(yī)生
起作用的也只是激素
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其他沒用是嗎
在線醫(yī)生
同時用的估計還有甲潑尼龍
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那是什么
在線醫(yī)生
激素藥啊
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霧化用什么
在線醫(yī)生
對付這種過敏性炎癥是很有效的
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霧化用支氣管擴張劑
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布地奈德
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激素
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我看見了
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不知道有沒有別的
在線醫(yī)生
應該還有沙丁胺醇
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就是嚴重用的嗎
在線醫(yī)生
發(fā)作期用的
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嗯
在線醫(yī)生
嗯
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阿奇霉沒必要打
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嗯
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除非有發(fā)熱。。。。
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又低燒
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低燒
在線醫(yī)生
那些并發(fā)癥狀
在線醫(yī)生
哦
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是不是感染
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那應該是可以用的
在線醫(yī)生
是
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也算是并發(fā)癥
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感覺肺功能減弱很多
在線醫(yī)生
嗯，可以算作并發(fā)癥
在線醫(yī)生
就是呢
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發(fā)作次數(shù)多了是會影響肺功能的
在線醫(yī)生
所以盡量避免發(fā)作
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發(fā)作了就是接觸到過敏原了？
在線醫(yī)生
嗯
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我發(fā)作時候沒有那么喘氣
在線醫(yī)生
是接觸到某些刺激了
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只是在站著也費勁
在線醫(yī)生
那還好一些
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有點喘
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躺著也有點喘
在線醫(yī)生
不過只要有哮喘發(fā)作，都會或多或少影響肺功能的
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過敏源檢查能查多少種
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我們這里只有20來種
在線醫(yī)生
20來種就差不多了
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我看有的有好多種來著
在線醫(yī)生
是的，最多有400多種
在線醫(yī)生
常見的能做就可以了
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那不得要幾千塊
在線醫(yī)生
查到也是很難避免，所以我個人不太建議
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也是
在線醫(yī)生
可以查能避免的因素就可以了
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查到了還是能讓能安心點
在線醫(yī)生
比如塵土、冷空氣等等，不好避免
在線醫(yī)生
只能調理體質，適應它們
在線醫(yī)生
慢慢脫敏
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吸藥就是在讓身體適應對吧
在線醫(yī)生
對
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這藥物能針對那么多過敏源嗎
在線醫(yī)生
嗯
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吸入布地奈德多久會有效果
在線醫(yī)生
至少兩周啊
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哦
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好了
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謝謝你啊
在線醫(yī)生
嗯不客氣的
在線醫(yī)生
祝您早日康復！
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謝謝
在線醫(yī)生
希望本次咨詢對您有幫助哦！
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