前段時間在樓梯摔了,面朝下,帥了左眼眉骨那,當(dāng)天晚上后半夜開始發(fā)燒,應(yīng)該是驚嚇引起,一直斷續(xù)的發(fā)燒,第二天晚上出現(xiàn)嘴角往左側(cè)歪斜,幾次,第三天早上去醫(yī)院,驗血,腦CT檢查,均無異常,醫(yī)生說觀察一個星期,一個星期之后再有這現(xiàn)象,再去醫(yī)院,回家后就再沒有嘴歪現(xiàn)象,但是距離去醫(yī)院檢查十多天后,又出現(xiàn)嘴往左歪現(xiàn)象,歪的幅度比第一次嘴歪的幅度小,但是頻率多啦,麻煩醫(yī)生給解答一下,什么原因,怎么解決
ask_uBfU4A
前段時間在樓梯摔了,面朝下,帥了左眼眉骨那,當(dāng)天晚上后半夜開始發(fā)燒,應(yīng)該是驚嚇引起,一直斷續(xù)的發(fā)燒,第二天晚上出現(xiàn)嘴角往左側(cè)歪斜,幾次,第三天早上去醫(yī)院,驗血,腦CT檢查,均無異常,醫(yī)生說觀察一個星期,一個星期之后再有這現(xiàn)象,再去醫(yī)院,回家后就再沒有嘴歪現(xiàn)象,但是距離去醫(yī)院檢查十多天后,又出現(xiàn)嘴往左歪現(xiàn)象,歪的幅度比第一次嘴歪的幅度小,但是頻率多啦,麻煩醫(yī)生給解答一下,什么原因,怎么解決
ask_uBfU4A
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉金星
你好
劉金星
稍等我正在看
劉金星
當(dāng)時發(fā)燒了幾天?
劉金星
中間正常了幾天?
ask_uBfU4A
大約十天
ask_uBfU4A
發(fā)燒了大概三天
ask_uBfU4A
中間正常了大約10天
劉金星
這一次又歪了幾天?
ask_uBfU4A
前天開始發(fā)現(xiàn)的
劉金星
又兩天了
ask_uBfU4A
對
劉金星
除了這個還有其他癥狀嗎?
ask_uBfU4A
目前沒發(fā)現(xiàn)其它
劉金星
孩子精神怎么樣?
ask_uBfU4A
都正常,這期間還完成了幼兒園入園
劉金星
上一次歪了幾天?
ask_uBfU4A
上一次就是去醫(yī)院前一天晚上四五次,去醫(yī)院路上兩次,就再沒有啦
劉金星
上次抽血化驗都做了什么檢查?
劉金星
結(jié)果怎么樣?
ask_uBfU4A
大前天晚上睡覺時侯有一只蚊子叫,她很緊張,我起來把蚊子打死,但是她晚上睡覺還是擔(dān)心有蚊子,不安穩(wěn)
ask_uBfU4A
前天中午在幼兒園午睡也驚醒啦
ask_uBfU4A
抽血化驗都正常
劉金星
都查的什么檢查?
ask_uBfU4A
前兩天還做入園體檢,血常規(guī)肝功都正常
ask_uBfU4A
當(dāng)時醫(yī)院抽血也是血常規(guī)
劉金星
現(xiàn)在孩子是光有嘴角歪斜?
ask_uBfU4A
是
劉金星
眉毛和眼睛笑的時候有沒有 歪?
ask_uBfU4A
也是偶爾的,不是一直歪
ask_uBfU4A
但是次數(shù)多
劉金星
孩子們這種情況還是考慮右側(cè)面神經(jīng)麻痹。
ask_uBfU4A
在做皺眉不高興表情的時候嘴角歪的次數(shù)多
ask_uBfU4A
左側(cè)吧?
劉金星
引起原因可能還是上次發(fā)燒
劉金星
右側(cè)
劉金星
左側(cè)是正常的
ask_uBfU4A
發(fā)燒引起面神經(jīng)麻痹?
ask_uBfU4A
往左側(cè)歪呀
劉金星
發(fā)燒可能是病毒感染引起的。
劉金星
感染以后,引起了面神經(jīng)炎。
ask_uBfU4A
發(fā)燒當(dāng)時是摔傷驚嚇的
ask_uBfU4A
提前也總這樣燒,沒出現(xiàn)這種情況啊
ask_uBfU4A
以前
劉金星
因為左側(cè)的肌肉是正常的,右側(cè)的面神經(jīng)麻痹無力,被拉向了健側(cè)
劉金星
就是因為發(fā)燒之前摔過。
ask_uBfU4A
你說是發(fā)燒引起面部神經(jīng)麻痹呀
劉金星
可能摔到面神經(jīng)的根部,然后又導(dǎo)致發(fā)燒
ask_uBfU4A
可她摔的是左側(cè)啊
劉金星
引起面神經(jīng)麻痹的因素,一個是物理損傷,也就是摔了
劉金星
第二個是摔了以后出現(xiàn)發(fā)燒,提示感染
劉金星
兩個因素加一塊,導(dǎo)致了孩子面部出現(xiàn)歪斜
劉金星
右側(cè)肯定有損傷
ask_uBfU4A
如果按照第一條原因推斷應(yīng)該左側(cè)摔傷左側(cè)麻痹,往右歪
劉金星
從圖上看是右側(cè)
劉金星
這個你不懂
劉金星
你不管他摔到哪邊
劉金星
她現(xiàn)在就是右側(cè)有問題
劉金星
因為
劉金星
那邊正常她嘴會歪向哪邊
劉金星
上面已經(jīng)和你說了
ask_uBfU4A
那這種情況怎么辦?
劉金星
右邊有問題,左邊正常,左邊的肌肉力量比右邊的力量大,所以就把他拉到正常那一邊去了。
劉金星
這種情況處理的話
劉金星
之前孩子正常了,現(xiàn)在又出現(xiàn)反復(fù)
劉金星
還是考慮面神經(jīng)這個炎癥沒有完全消散,或者是又反復(fù)了
劉金星
治療的話
劉金星
一個是首先還是要排除顱內(nèi)情況導(dǎo)致的這一現(xiàn)象
劉金星
就是,還是要建議你做個頭顱核磁,頭顱ct就不要再做了,有輻射
劉金星
治療的話
劉金星
一般以激素治療為主
劉金星
具體方案一般為
劉金星
輸三到五天
劉金星
后面改為口服
劉金星
兩星期左右
劉金星
然后配合其他口服藥物
ask_uBfU4A
做頭顱核磁是為了查什么?
劉金星
比如營養(yǎng)神經(jīng)藥
ask_uBfU4A
輸什么三到五天
劉金星
主要排除顱內(nèi)原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)麻痹,和之前做頭顱cT是一個目的
劉金星
激素
劉金星
治療十天后,可以配合針灸,理療,紅外線治療。
劉金星
現(xiàn)在不可以這些治療,一定要等到恢復(fù)期才可以。
劉金星
可以吃點,賴氨肌醇維生素B12口服液,營養(yǎng)神經(jīng)
劉金星
明白了嗎?
劉金星
還有什么不明白的地方?
ask_uBfU4A
一定得是激素治療嗎?
劉金星
激素治療是首選
劉金星
這個你不用太擔(dān)心激素藥的副作用。
劉金星
因為臨床上這個用量一般劑量很小。
劉金星
恢復(fù)效果比較好
劉金星
因為這個疾病恢復(fù)相對比較慢。
ask_uBfU4A
得多久?
劉金星
如果早期不用,后期怕恢復(fù)不好,可能會影響孩子很久
劉金星
剛才上面都說過了
劉金星
一般輸三到五天,后改成口服兩星期左右
ask_uBfU4A
如果近期嘴歪情況轉(zhuǎn)好次數(shù)變少呢?
劉金星
就行了
劉金星
我建議你還是早點用
劉金星
減少了肯定好
劉金星
我擔(dān)心的是萬一加重了
劉金星
而錯過治療時間
劉金星
后期恢復(fù)不好
ask_uBfU4A
這種問題不能隨著孩子發(fā)育而自愈嗎?
劉金星
有可能恢復(fù)
劉金星
但是做過治療以后恢復(fù)的概率,比沒有治療恢復(fù)的概率大很多
ask_uBfU4A
說伊可新也有修復(fù)神經(jīng)損傷的作用,有嗎?
劉金星
有的
劉金星
維生素類
劉金星
但是就是起效快,效果好,可能就是激素
ask_uBfU4A
明白了
劉金星
其他的營養(yǎng)神經(jīng),針灸,理療,紅外線都可以作為輔助治療。
劉金星
都有作用
劉金星
嗯好的
劉金星
最好趕緊去醫(yī)院治療幾天。
劉金星
讓孩子早點恢復(fù)
劉金星
還在嗎?
劉金星
請問你還有其他方面的問題嗎?
劉金星
請問你還有其他方面的問題嗎?
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