肺癌積水抽了水打了化療藥多久可以出院？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_316194

  女，64歲。肺癌積水，抽了水，打了化療藥，多久可以出院

• 陳永旺

  你好，目前病人身體狀況怎么樣？胸悶呼吸困難會(huì)不會(huì)？

• ask_316194

  會(huì)

• 陳永旺

  會(huì)很難受嗎？還是只是有一點(diǎn)點(diǎn)感覺

• ask_316194

  有時(shí)候出不了氣

• ask_316194

  很難受

• 陳永旺

  打了化療藥，是把藥物通過靜脈輸進(jìn)去，還是把化療藥打進(jìn)了胸腔里面？

• ask_316194

  在抽水那條管打進(jìn)去的

• ask_316194

  前天打了，今天胸很能受

• 陳永旺

  這種情況下，我認(rèn)為暫時(shí)是不能出院的。

• 陳永旺

  要胸水抽吸之后，癥狀明顯緩解，才能考慮。

• ask_316194

  那要多久

• ask_316194

  要多久

• 陳永旺

  具體需要多久沒辦法評(píng)估，要看病人胸水生成的速度能不能被控制住

• 陳永旺

  現(xiàn)在是沒有辦法評(píng)估，需要多少時(shí)間的

• 陳永旺

  只能說等病人胸腔里面的胸水減少，呼吸困難得到緩解，才能考慮出院。

• 陳永旺

  將胸水抽吸出一部分之后，往里面注入化療藥，目的是希望能夠控制胸水的生成速度。 因?yàn)槟壳暗臓顟B(tài)下，一邊抽出胸水，另一邊胸水是會(huì)持續(xù)性的繼續(xù)生成的。

• 陳永旺

  必須要在各種治療措施能夠干預(yù)減少胸水生成的情況下，才能有效的控制住胸腔的水料，這樣，病人的呼吸困難胸悶，這些癥狀才能緩解，才有出院的條件。 否則出院之后沒幾天，病人又會(huì)因?yàn)樾厮鄬?dǎo)致呼吸困難，重新入院

• ask_316194

  病人吐吃不下飯啊

• 陳永旺

  這個(gè)考慮可能跟胸腔灌注化療有關(guān)系?？梢赃m當(dāng)?shù)氖褂弥雇箩?，盡量爭(zhēng)取，能吃下東西。

• 陳永旺

  實(shí)在是吃不下的話，也暫時(shí)只能輸液，營(yíng)養(yǎng)支持。

• ask_316194

  吃不下，胸出不了氣怎么辦

• 陳永旺

  呼吸困難，也只能繼續(xù)引流胸腔積液。抽出部分胸水之后，可能呼吸方面能得到一定的改善。

• ask_316194

  現(xiàn)在都插館引流啊

• 陳永旺

  目前對(duì)于病人來說，就是要看他，究竟是胸水長(zhǎng)得快，還是治療措施能控制得住。 如果胸水漲得快，根本控制不了的話，是可能會(huì)威脅到病人生命的。 如果經(jīng)積極治療之后，胸水能控制住，胸水，減少，病人各方面情況就能得到恢復(fù)，那么，他就能挺過這一關(guān)。

• ask_316194

  今天有50

• ask_316194

  清醒的時(shí)候都是胸出不了氣

• 陳永旺

  才五十毫升水？！我以為得好幾百。。。。。

• ask_316194

  前兩天就7.8百

• 陳永旺

  哦哦哦

• 陳永旺

  抽了幾百之后胸悶有改善嗎？

• ask_316194

  好像有點(diǎn)

• 陳永旺

  那很可能還得繼續(xù)抽啊。不過，大量胸腔積液的情況下是急不來的。 因?yàn)殡p肺已經(jīng)適應(yīng)了那種，大量的壓力，驟然用胸水急劇減少的話，肺部適應(yīng)不了這種壓力，會(huì)出現(xiàn)肺水腫。

• ask_316194

  前兩打了化療針就開始很嚴(yán)重的胸出不了氣

• 陳永旺

  所以目前這種情況下，只能慢慢的來，急不來的。

• ask_316194

  但是沒什么水出來了

• 陳永旺

  沒有水出來的情況下，常規(guī)的做法是復(fù)雜胸部x片，看里面，是真的沒有水了，還是說因?yàn)楣鞴芪恢米兓?，而無法流出胸水。

• 陳永旺

  如果里面水很少，但病人呼吸沒有明顯改善，說明肺部呼吸功能已經(jīng)非常差，這種情況下，病人的生存時(shí)間將會(huì)比較短。

• 陳永旺

  如果是還有很多的水，但因?yàn)楣茏游恢米兓鞒鰜?，那么就需要調(diào)整，現(xiàn)在管子的位置，或者發(fā)出這種管子重新選個(gè)適合位置另外插一根新的管子。

• ask_316194

  病人很痛苦

• ask_316194

  醫(yī)生說病人肺功能不好了

• 陳永旺

  本身，呼吸困難的病人都會(huì)非常痛苦，而且，如果真的是肺功能本身問題的話，是很難有有效的藥物緩解的。

• ask_316194

  為什么病人拉完一次尿，就要死一樣，出不了氣

• 陳永旺

  當(dāng)前這種情況下，我的意見還是要重新查一下胸部x片，判斷，里面究竟是什么情況？如果是位置問題，無法引流出胸水，那還叫為好一點(diǎn)。 如果是因?yàn)榉喂δ芴畹脑?，那么你們就要有心理?zhǔn)備了。

• 陳永旺

  不是拉尿拉屎的問題，呼吸功能很差的情況下，很可能得稍微活動(dòng)一下，就會(huì)喘。

• ask_316194

  她有肺不張

• 陳永旺

  是因?yàn)榇罅啃厮畨浩葘?dǎo)致的肺不張，還是因?yàn)椋[瘤堵塞主支氣管，引發(fā)的肺不張？

• 陳永旺

  有沒有CT圖片或者報(bào)告單。

• ask_316194

  腫瘤

• 陳永旺

  那這個(gè)就估計(jì)很難了

• ask_316194

  以前拍的，沒有積水的時(shí)候，顯示有肺不張，當(dāng)是那時(shí)候沒有氣喘

• ask_316194

  6月份的時(shí)候

• ask_316194

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳永旺

  如果是明顯腫瘤導(dǎo)致的肺不張，現(xiàn)在又出現(xiàn)了胸水，在引流完胸水之后，可能癥狀能夠有所改善，但總體并不樂觀。

• 陳永旺

  他并不是全肺肺不張，應(yīng)該影響不會(huì)那么明顯的。繼續(xù)引誘胸水病人，情況應(yīng)該能得到一定改善

• ask_316194

  現(xiàn)在沒有什么水出來了

• 陳永旺

  所以說你要做個(gè)胸部x片，或者胸腔積液B超探查。目的是看看里面到底有多少水。是誰少了，你流不出來，還是因?yàn)橐鞴芪恢貌划?dāng)，引流不出水。

• ask_316194

  恩恩

• ask_316194

  謝謝你

• 陳永旺

  不用客氣的，還有其他問題嗎？

• ask_316194

  病人胸出不了氣要怎么緩解

• 陳永旺

  目前只能靜脈使用一些，解痙平喘的藥物，同時(shí)適當(dāng)使用激素。 病人可能會(huì)稍微緩解一點(diǎn)，但是，效果也比較有限。。。。

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