肺癌晚期胳膊水腫現(xiàn)像喉嚨痰重可以輸液嗎？

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• ask_B2MneQ

  ，肺癌晚期全身多處轉(zhuǎn)移，病人已經(jīng)兩天三夜意識模糊，第一天認識人，能說上名字，但是不懂得什么關(guān)系什么意思，吃飯睡覺也不知道是什么意思，讓她吃就吃，讓她喝水就喝水。第二天開始人也不認識了，吃飯自己不知道怎么吃，需要喂到她嘴里才行。第三夜清醒有一兩個小時，什么都明白，說疼，與家人說話痛哭，哭的很厲害，但是后來又開始迷糊了，說什么她都說不知道，不能理解我們說的吃飯喝水累疼等等是什么意思。請問是什么原因

• 陳永旺

  你好，這種情況考慮是出現(xiàn)了腦部轉(zhuǎn)移，壓迫了功能區(qū)，出現(xiàn)意識障礙

• ask_B2MneQ

  左手及胳膊有水腫現(xiàn)象，躺床上比較容易咳嗽，有痰，聽著喉嚨痰重。

• 陳永旺

  左側(cè)會腫可能是因為縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫了左側(cè)靜脈回流，血液回流受阻導(dǎo)致的

• 陳永旺

  目前這種情況很不樂觀

• ask_B2MneQ

  之前有過兩天兩夜不吃不喝不睡，第三天就清醒了

• 陳永旺

  病人這幾天意識不清楚前有說過頭暈頭痛么？現(xiàn)在人很清醒還是不清醒？

• ask_B2MneQ

  前天偶爾還知道說太陽穴那里疼，腹部疼

• ask_B2MneQ

  現(xiàn)在還是不清醒，什么都不明白

• 陳永旺

  哦哦哦

• ask_B2MneQ

  現(xiàn)在問她哪里疼，她不能理解疼是什么意思

• ask_B2MneQ

  那現(xiàn)在這種情況還能清醒的過來嗎？還是就這樣迷糊一直到最后？

• 陳永旺

  這是腦轉(zhuǎn)移腫瘤影響大腦功能區(qū)的表現(xiàn)。出現(xiàn)意識障礙，比如不認識人，聽不懂話，或者胡言亂語之類

• 陳永旺

  方便輸液么？

• ask_B2MneQ

  可以輸什么藥物緩解嗎？

• 陳永旺

  可以輸液的話，嘗試輸點甘露醇注射液，250毫升，早晚各一次，

• 陳永旺

  看看有沒有效果

• ask_B2MneQ

  她呼吸總是大口往外吐氣，胸部起伏也挺大的

• ask_B2MneQ

  甘露醇注射液有什么功效？

• 陳永旺

  如果不行，那么很難恢復(fù)過來，基本就一直這樣到最后了。 某種角度講，這時候出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，影響了神智，對病人來說，或許是個解脫，肺癌病人很多到最后都是很嚴重的呼吸困難，極度痛苦

• ask_B2MneQ

  正常應(yīng)該在多長時間內(nèi)恢復(fù)過來？

• 陳永旺

  脫水藥，一般腦轉(zhuǎn)移病人會伴隨有腦水腫，腦水腫較重的癥狀也重，脫水治療后癥狀可以明顯減輕。 但不是所有人都這樣，有的病人腦水腫不重，就是腫瘤比較大壓迫明顯，這種情況脫水治療基本沒效果。

• 陳永旺

  如果是腦水腫重的類型，一般一兩天就會有明顯效果。 如果是腫瘤很大的那種，基本不會有改善。 病人現(xiàn)在屬于哪種不太清楚，只能說嘗試一下，如果有效自然好，兩三天內(nèi)沒改善，就沒辦法了

• 陳永旺

  根據(jù)你描述的呼吸情況，病人呼吸功能也已經(jīng)很差了，就算腦部有效時間也不長了。。。。。。

• ask_B2MneQ

  還能有多長時間？

• ask_B2MneQ

  病人突然又清醒了，這正常嗎？

• 陳永旺

  如果沒有效果，大概一兩個星期，不會超過一個月

• 陳永旺

  清醒了不見得是好事。。。。。

• ask_B2MneQ

  剛剛突然間就清醒了，什么都明白了，人也認識

• 陳永旺

  哦哦哦

• ask_B2MneQ

  依她現(xiàn)在的癥狀看，就算暫時清醒了，還是會反復(fù)迷糊是嗎？

• 陳永旺

  觀察看看，看他會不會過幾個小時又意識模糊。 現(xiàn)在這個階段，如果他有清醒期，多陪陪他，珍惜這段時間 很可能會反反復(fù)復(fù)

• ask_B2MneQ

  清醒與不清醒都已經(jīng)不會影響到病人余下的時間了嗎？

• 陳永旺

  大體不會?，F(xiàn)在影響的因素，主要是營養(yǎng)供給以及呼吸

• 陳永旺

  腦部進展反而不會那么快。當(dāng)然，如果因為腦部病灶讓病人徹底昏迷，那就是另外一回事了

• ask_B2MneQ

  腹部上部分能摸到很多硬塊

• ask_B2MneQ

  病人清醒時也說疼

• 陳永旺

  是右上腹還是腹部正中間骨頭那里？

• ask_B2MneQ

  右邊和正中間都有

• 陳永旺

  哦哦哦，那就是肝臟轉(zhuǎn)移和胃旁淋巴結(jié)了

• 陳永旺

  會痛，但是這個還不直接影響生命，沒有呼吸問題那么快

• ask_B2MneQ

  會疼痛的很厲害嗎？

• ask_B2MneQ

  現(xiàn)在最可能得就是可能一口痰喘不上來氣影響生命是嗎

• 陳永旺

  肝轉(zhuǎn)移病灶，如果出現(xiàn)了痛疼痛的話，會比較劇烈。

• 陳永旺

  目前最可能的因素，是出現(xiàn)越來越嚴重的陣發(fā)性的呼吸困難。 然后呼吸困難，發(fā)作的頻率會越來越高，到最后根本就緩不下來，非常痛苦。在這個過程中隨時都有可能出現(xiàn)痰液粘稠堵塞氣道，突發(fā)呼吸衰竭的情況。

• 陳永旺

  所以，某種角度上來講，如果病人首先因為老轉(zhuǎn)移病灶出現(xiàn)昏迷，其實對他個人來講，反而是一種解脫，最后不會那么痛苦。

• ask_B2MneQ

  那迷糊的狀態(tài)還是會反復(fù)發(fā)生是嗎

• 陳永旺

  現(xiàn)在就是看他到底是先昏迷，還是先出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

• 陳永旺

  暫時會有一段時間，反復(fù)的清醒和模糊交替。但是隨著時間的延長，意識模糊的時間會越來越多，然后再出現(xiàn)昏迷不醒。

• ask_B2MneQ

  如果吃喝沒問題，最大的因素就是呼吸問題是嗎

• 陳永旺

  如果你認識跟得上，那么可能最快的還是呼吸方面的問題。

• ask_B2MneQ

  嗯

• 陳永旺

  注意觀察吧，看看他怎么變化，盡快多陪陪他

• ask_B2MneQ

  謝謝，

• ask_B2MneQ

  謝謝醫(yī)生

• 陳永旺

  不用客氣的

• 陳永旺

  還有其他問題么？

• ask_B2MneQ

  暫時沒有了

• ask_B2MneQ

  后期有問題再咨詢您

• ask_B2MneQ

  麻煩您了

• 陳永旺

  沒事，需要就找我。

• ask_B2MneQ

  好的

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