男方懷孕前出差伽瑪輻照約80uSv，第二天跟女方同房懷孕。伽瑪射線劑量約一兩次胸片的劑量
在線醫(yī)生
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男方懷孕前出差伽瑪輻照約80uSv，第二天跟女方同房懷孕。伽瑪射線劑量約一兩次胸片的劑量
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女方 年齡29歲，第一次懷孕，無遺傳病史，現(xiàn)在孕期6周+6天。 男方 年齡33歲，無家族遺傳病史。單位一直從事產品電路設計約十一年，一年估計七八次從事同位素鈷60，銫137產品維護和安裝工作，但是劑量值均都在國家醫(yī)護人員工作劑量率范圍內。最近五個月時間內無出差，沒有接觸任何伽瑪射線。但在這次女方排卵日即懷孕前一天出差，出差因為放療產品維修和軟件升級接觸產品因自身的泄漏射線，即設備本身的表面泄漏劑量，這個劑量率是國家允許的范圍內總共呆了約三四個小時?？偣矂┝恐底畲蟛怀^80微希伏。男方有抽煙史約十二年，一天一包煙。有過度手淫。 問題：懷孕前一天男方出差接受最大不超過80微希伏，精子是否有畸形或者變異？是否對懷孕的胎兒有直接影響，目前是否保留胎兒很糾結。若決定留下胎兒，后續(xù)如何檢查？希望老師百忙之中多給一些建議和幫助，謝謝。
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由于兩地分居，周末夫妻。手淫基本上一天一次。另外，由于包皮過長，長期過度手淫，龜頭有無痛無癢小紅斑，懷疑為龜頭炎。
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這是我們的詳細情況。
在線醫(yī)生
你好
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1Gy等于100rad 拉德或者雷姆。1希伏等于1Gy,一個是吸收劑量，一個是照射當量。所以我大概被照射的劑量為0.008拉德
在線醫(yī)生
稍等，我看下
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一個是伽瑪射線，一個是X射線。另外，我被輻射的是精原細胞，生殖細胞。而不是孕婦被輻照。
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一般一張胸片約23uSv。
在線醫(yī)生
最近五個月沒有接觸嗎？
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是的
在線醫(yī)生
也就是五個月前到今天沒有接觸是嗎？
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人體各組織對射線的敏感性，性腺生殖細胞大于胚胎組織。
在線醫(yī)生
一般只要在正常的國家范圍之內是沒有什么太大影響的。
在線醫(yī)生
包括很多在核電站工作的人員。其實比在外面更安全
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懷孕前五個月沒有接觸伽瑪射線，但是懷孕前一天接觸有約兩張胸片劑量的伽瑪射線
ask_OCwNSk
核電站劑量比天然本底還低，因為我們單位從事這塊工作的。
在線醫(yī)生
是幾號接觸的，是幾號發(fā)現(xiàn)懷孕的
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我6月15日接觸的，6月16日同房的。
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7月4日發(fā)現(xiàn)懷孕的
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因為是周末夫妻。平常避孕，6月16日同房沒有帶套。
在線醫(yī)生
最后一次結束，只接觸了三四個小時，而且都在正常范圍之內是嗎？
在線醫(yī)生
最后一次接觸
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女方前一次月經第一天5月24日。月經周期一般為33天，最短周期為30天。
在線醫(yī)生
稍等
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這個是國家標準，但是自己被輻射的劑量對受精卵以及胎兒的影響。
在線醫(yī)生
只要符合國家標準，一般是不會對身體有什么影響的。
在線醫(yī)生
所以不用太擔心
在線醫(yī)生
如果意外輻射超過標準的話可能會有影響。
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因為我是廠家的工作人員。
在線醫(yī)生
每次工作的時候是不是都要測量輻射值。
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我想明白約兩張左右胸片劑量的伽瑪射線，對生殖細胞的影響。畢竟是懷孕前一天男方被接受的劑量。
在線醫(yī)生
是沒有什么影響的
ask_OCwNSk
對現(xiàn)在所懷胎兒的影響。
在線醫(yī)生
這種輻射量是沒有什么影響的。
在線醫(yī)生
這么比喻的話就好多了。一般是沒有什么影響的，不用擔心。
在線醫(yī)生
很多孕婦不知道的時候拍了片子也是沒事的。所以不用太擔心定期做孕期檢查就行
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目前是生殖細胞，而不是胚胎…
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另外，懷孕前，而不是懷孕后。
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是男方被輻射，而不是女方。
在線醫(yī)生
我知道
在線醫(yī)生
我是說很多懷孕了都沒有什么影響。而且兩張相片到輻射量是沒事的
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那多大的劑量會對胎兒有影響呢？5rad?
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有相關的案例或者文獻嗎？我很糾結
在線醫(yī)生
沒有相關的文獻報道
在線醫(yī)生
每個人的情況都不一樣。
在線醫(yī)生
根據你上面的了解，相當于兩個胸片的輻射量。
在線醫(yī)生
一般是沒事的
在線醫(yī)生
不好意思，剛才來了一個病人。
在線醫(yī)生
一般拍個胸片對胎兒來說是沒有什么太大的影響的。因為我沒有這方面的臨床經驗。很多都不知道懷孕了然后拍了片子。所以對男性來說，拍一兩張相片也是不會有什么影響的。
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另外，x射線和伽瑪射線有些不同
在線醫(yī)生
而且你工作的環(huán)境都是符合國家標準的。那就說明不會對身體產生影響。
在線醫(yī)生
所以不用太緊張
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由于兩地分居周末分居，天天手淫，龜頭有不痛不癢小紅斑懷疑為龜頭炎。
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這影響胎兒？
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另外，每天一包煙，會造成生殖細胞畸形不？對胎兒的后期發(fā)育影響大不？
在線醫(yī)生
龜頭炎可能會引起陰道甚至宮腔內感染。
在線醫(yī)生
這要看感染的程度如果很輕微的話女方抵抗程度比較好，一般沒事。如果比較嚴重感染的可能性就比較大。
在線醫(yī)生
根據我們的臨床經驗每天一包煙對身體細胞影響不大。因為每天抽煙的愛人受孕之后并發(fā)現(xiàn)有明顯的異常
在線醫(yī)生
不用緊張應該沒事的
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哎！目前這個劑量啊，那懷孕前做了CT這個情況呢？我想再多了解一點。
在線醫(yī)生
當然我們臨床上也有這種情況。其實說實話，最主要的還是我們把厲害關系講清楚患者自己選擇。但根據我們的了解80%都是沒有什么影響的。
在線醫(yī)生
當然引起胎兒有問題的原因是多方面的。
在線醫(yī)生
有時候做了身體也吃了很多禁忌性的藥物，生出來都沒問題，有的時候做足了各種準備，生出來卻有問題
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后期的四維彩超能夠全面的看出嗎？
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能給我一些后期的建議嗎？
在線醫(yī)生
如果運氣檢查各方面都正常。90%的沒問題
在線醫(yī)生
孕期檢查
在線醫(yī)生
而且以后要多注意，遠離一些有害環(huán)境。
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多大的劑量會對即將生成胚胎的生殖細胞有影響呢？
在線醫(yī)生
我們沒做過這方面的研究。也沒有關于多大計量能引起的相關報道?？赡芎臀覀兊膶I(yè)有點遠。
在線醫(yī)生
但是臨床上上我們遇到的這種情況還是比較多的。
在線醫(yī)生
一般拍過片子之后是沒有什么太大影響的。
在線醫(yī)生
尤其是男士一般都沒問題
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我手機快沒有電啦，待會兒咨詢你，如何？
在線醫(yī)生
好的
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我最近天天跟我媳婦兒說流產的事情。她最近兩周情緒很差，很生氣，壓力大。我很擔心她跟胎兒。
在線醫(yī)生
一般沒事的，不要太緊張。
在線醫(yī)生
想百分之百排除的話，那只能先流產。但是根據你上面的介紹，拍張相片的質量一般不會造成什么影響的。
在線醫(yī)生
具體多大計量，能夠造成影響這屬于放射醫(yī)學科的范圍。但是根據我們的經驗來說。你所接觸的范圍也是國家標準范圍之內。在國家標準范圍之內接觸兩三個小時是吧，是沒有什么影響的。
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我突然想起來啦，我五月四日，維修過放療設備。其劑量約為1張胸片，6月15日，吃劑量約為3張胸片。6月16日同房懷孕。所以你幫我評估一下呢？
在線醫(yī)生
這種情況肯定存在風險。大概在10%到20左右
在線醫(yī)生
目前也沒有能夠完全評估的一個標準只能根據醫(yī)生的臨床經驗。
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風險這大嗎？那你們給孕婦和我的建議呢？
在線醫(yī)生
風險大概10%
在線醫(yī)生
由于是男的受輻射如果精子有問題的話也不會形成正常的受精卵。如果有問題，一般不會受精。因為精子和卵子的結合。是需要篩選最好的才能結合到一起。所以個人建議定期做孕期檢查就行了。
ask_OCwNSk
精子是否變異，或者所攜帶的DNA基因突變呢？后期產檢能檢查出來嗎？我很擔心。謝謝你幫我解答一下。
在線醫(yī)生
不會的
在線醫(yī)生
既然能夠受精都是最好的精子和卵子結合。所以一般是沒問題的
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后期的產檢染色體和唐篩能檢查出所以畸形和智力發(fā)育嗎？
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這是一個朋友發(fā)給我的，你幫我看看呢
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這個案例可以考慮孕中期18-22周做個產前診斷，抽羊水行染色體核型分析和基因拷貝數變異分析排除射線可能導致的染色體病和基因組病，其次，需要正規(guī)的行產科檢測，尤其是B超來排除可檢出的畸形，目前只能通過這些辦法來降低風險。不過，男方本身受到的輻射量比較小，有問題的可能性比較低的，大部分嚴重的影響會直接引起不能受精或者早期胚胎死亡，目前胚胎正常是一個好的預示。不過，出生缺陷對于任何一對生育夫婦都是有風險的，沒接觸放射線的也是有風險的。
在線醫(yī)生
近期做孕期檢查，只要都正常，一般都沒問題。
在線醫(yī)生
定期做
在線醫(yī)生
是這樣的
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現(xiàn)在我媳婦還沒有做檢查。目前能做哪些檢查呢？
在線醫(yī)生
到45天左右做一次彩超就可以了。
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現(xiàn)在她懷孕7周，明天她打算去檢查，查孕酮等相關的。這個時候正常的孕酮值是多少呢？
在線醫(yī)生
孕酮值是一個范圍，不是一個固定的值每個醫(yī)院的有差異。
在線醫(yī)生
而且每張檢查單的后面都有當地醫(yī)院參考值。
在線醫(yī)生
所以，放心去檢查就行了。
ask_OCwNSk
一般來說，女的查孕酮值應該沒有什么問題吧…
在線醫(yī)生
是的
在線醫(yī)生
到當地的醫(yī)院固定去檢查就可以了。不要總是換醫(yī)院，這樣不利于醫(yī)生的系統(tǒng)性的檢查
在線醫(yī)生
如果有任何的需要也可以隨時聯(lián)系我。
在線醫(yī)生
請問還什么能幫你嗎？沒事的話，那我去忙了。等一下還要開個科室會。
ask_OCwNSk
麻煩你，我再想問你一個問題。從臨床來講，照了三張胸片后懷孕，精子能形成受精卵，就能說明精子沒有？畸形和DNA突變的可能性為多大。
在線醫(yī)生
可能性10%以下
ask_OCwNSk
我也知道，這個誰都說不清楚，難為你啦
在線醫(yī)生
就跟你上面說的那種情況是一樣的。就是那個案例
在線醫(yī)生
所以聽一生的安排定期做孕期檢查就可以了，不用太糾結，這種情況誰也說不定的，正常的人都可以出現(xiàn)問題。而且很多認為有問題的最后都沒事。
ask_OCwNSk
后期能完全篩查嗎？也不太可能把所有的DNA查個遍。
在線醫(yī)生
該查的項目就可以了
ask_OCwNSk
你的意見是胎兒流還是保？從個人角度出發(fā)，不從醫(yī)生的角度出發(fā)。
在線醫(yī)生
保留
ask_OCwNSk
那好，謝謝你啦！
在線醫(yī)生
不用客氣，那我去忙了。
在線醫(yī)生
有事再聯(lián)系
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