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男, 32歲。頸椎病，頭昏腦漲，渾身沒勁，從開始到現(xiàn)在三個月了，吃過頸復(fù)康，甲鈷胺，壯骨深筋膠囊，不怎么見效
來賓市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)骨科
主治疾?。汗钦?脊柱骨折,強直性脊柱炎,脊柱結(jié)核,化膿性骨髓炎,單純胸腰椎骨折,尺橈骨骨干雙骨折,尺骨骨折,開放性骨折,橈尺骨閉和性骨折,橈骨遠(yuǎn)端骨折,肋骨骨折,股骨頭壞死,股骨頭無菌性壞死,骨巨細(xì)胞瘤,股骨粗
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男, 32歲。頸椎病，頭昏腦漲，渾身沒勁，從開始到現(xiàn)在三個月了，吃過頸復(fù)康，甲鈷胺，壯骨深筋膠囊，不怎么見效
梁文秀
你好！問題正在分析中。
梁文秀
你做過什么檢查可以發(fā)上來看一下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
稍等一下，我看一下片子
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
看照片還有報告結(jié)果都算是正常啊。
梁文秀
剛開始是怎么出現(xiàn)這種情況？
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不是曲度變直嗎
梁文秀
簡單說一下過程吧。
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一次感冒后來左臂麻木
梁文秀
頸椎曲度變直，也不是說就是頸椎病啊。
梁文秀
頸部肌肉痙攣也可引起的
梁文秀
頸椎曲度變直
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始終不好，按照皰疹輸液一星期沒好
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后來去大醫(yī)院，拍的片子
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已經(jīng)有三個月了
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可是我的脖子不痛啊
梁文秀
剛開始是感冒?，F(xiàn)在感冒好了嗎？
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只是有點酸，不仔細(xì)還感覺不出來
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早就好了
梁文秀
手臂還有麻木嗎？
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現(xiàn)在不麻了，就是酸，感覺沒勁
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左胳膊
梁文秀
我懷疑可能有椎動脈型的頸椎病不是神經(jīng)壓迫型的。
梁文秀
那什么時候癥狀能夠緩解，什么時候癥狀會加重？做什么動作的時候能夠緩解或者加重？
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現(xiàn)在的癥狀是，整天跟沒睡醒的樣
梁文秀
有加重的時候嗎？
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一開始那會，洗熱水澡的時候能明顯輕點
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白天重，晚上輕
梁文秀
只有一些癥狀，不太好判斷，你按照我的指點，自己做一些檢查，看一下，行嗎？
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渾身不想動
梁文秀
前屈旋頸試驗：你用力低頭，然后頸部向一側(cè)轉(zhuǎn)動。看看有什么感覺？兩邊都做。
梁文秀
做一下上面的動作看一下。
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正常
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沒加重
梁文秀
旋轉(zhuǎn)脖子的時候有響聲嗎？ 如果有響聲，說明頸部韌性不太好。
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往上看脖子啪啪響
梁文秀
好的， 兩邊肌肉緊張度一樣嗎？ 用手摸一下頸部兩側(cè)，肌肉哪邊比較硬。
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左邊，還有點小痛
梁文秀
坐著，你做頸極度后仰動作以后，保持這個動作一分鐘，看 一下有什么感覺？ 就是你坐在椅子上面，眼睛往天上看。
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沒反應(yīng)，還是那感覺
梁文秀
因為有一部分檢查要，旁邊的人幫忙。你旁邊有人嗎？
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摁脖子左邊好像里面有血液在流通的東營
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動靜
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有
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有人，怎么檢查
梁文秀
好的
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
你讓另一個人雙手疊在一塊。壓在頭上垂直向下用力 ，看看頸肩手臂是什么感覺？ 向下壓的時候中度用力就行了。
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都沒感覺，就是頭有點蒙蒙的
梁文秀
你叫另一個人用一只手推推著左邊臉，用另一個手拉住左胳膊。 用力拉住胳膊，同時，另一個手，用力推臉頰部。 兩邊都做。
梁文秀
這個實驗叫臂叢牽拉試驗。 是專門檢查頸椎神經(jīng)的。 往相反的方向用力。 看看頸肩手臂是什么感覺？
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兩邊都差不多，稍微有一點麻，停下接著就消失了
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感覺也正常
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
叫另一個人一個手放在頭頂。用另一個手握成拳頭，用中度力量，隔著手砸一下頭頂。 就是最后一個圖第二個動作。
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做了，正常
梁文秀
嗯，這些檢查基本上都是正常的。不支持頸椎病啊
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我左胸口，仰臥的時候也疼
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看了好多資料，都跟頸椎病差不多
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別的檢查都基本做完了，都沒事啊
梁文秀
至少神經(jīng)壓迫型頸椎病，還有椎動脈型頸椎病都不是
梁文秀
你還是做一個頭顱ct看一下，考慮一下神經(jīng)系統(tǒng)的疾病
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左邊肩胛骨有時候有火燒的感覺
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那個做完了，正常
梁文秀
我考慮不像頸椎病
梁文秀
你的用藥也證明這一點。
梁文秀
你用了那么多頸椎病的藥，可是效果都不好
ask_427166
期間也按照頸椎病輸液好幾天都沒用
梁文秀
所以你要轉(zhuǎn)一個方向看看別的科室
梁文秀
你是感冒引起的，你應(yīng)該再看一下內(nèi)科，最重要的是神經(jīng)內(nèi)科
ask_427166
看遍了啊
梁文秀
你都看了哪個科呢？具體說一下
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神經(jīng)內(nèi)科，骨科，疼痛科
梁文秀
我建議你看一下中醫(yī)內(nèi)科，用中藥來調(diào)理一下，還有針灸科用針灸調(diào)理經(jīng)絡(luò)來治療可能管用
梁文秀
你這應(yīng)該是內(nèi)科病引起的
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一個老專家也說跟著個沒多大關(guān)系
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說讓我查查免疫力
梁文秀
我的考慮也是這樣
梁文秀
你平時愛運動嗎？
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可是我這個胳膊酸，怎么解釋的
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平時都運動
梁文秀
內(nèi)科疾病也可以引起胳膊酸了，這沒什么奇怪。
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心臟前面也疼
梁文秀
心臟檢查過嗎？
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那個沒查，拍的胸圖，顯示沒事
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我跑步什么的都可以
梁文秀
你還是要把心肺也查一下
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應(yīng)該可以排除吧
梁文秀
這也不能排除的
梁文秀
這應(yīng)該不是局部性的疾病
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會是什么
梁文秀
不要頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。
梁文秀
現(xiàn)在還不能肯定。
梁文秀
但是你要一個系統(tǒng)，一個系統(tǒng)的排查
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你分析該怎么查現(xiàn)在
梁文秀
你上心內(nèi)科看一下，首先查一個心電圖。
梁文秀
讓醫(yī)生聽一下肺部情況怎樣
梁文秀
做一個胸部ct
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都做了，住院的時候
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都正常
梁文秀
有結(jié)果嗎？發(fā)上來給我看一下。
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都是正常值
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留在醫(yī)院里，沒給我
梁文秀
那沒有病歷嗎？你
梁文秀
你的病歷上面都寫有呢？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
這不是ct啊，這是x光照片啊。
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Ct只做了腦袋
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心扉沒有
梁文秀
你最好做一個胸部ct，心臟彩超，看一下。
梁文秀
心臟彩超主要看一下心臟的血管
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先查這兩樣
梁文秀
如果大腦供血不足的話，也會引起頭暈
梁文秀
是得先查這兩樣
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我這個年紀(jì)應(yīng)該不會吧
梁文秀
嗯，很難說的
梁文秀
現(xiàn)在好多疾病都年輕化了
梁文秀
你看還有什么需要了解嗎？
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就是說跟頸椎沒關(guān)系似的
梁文秀
是的，檢查不支持這種觀點
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好吧，我再去醫(yī)院
梁文秀
你看還有什么不明白嗎？
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我比以前剛剛發(fā)病那會輕點了
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要是不管他能好嗎
梁文秀
你可以觀察一段時間再看一下，有些疾病有自愈性
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我想要是心臟什么的，應(yīng)該不會越久越輕吧
梁文秀
你不能這么想，寧信其有不信其無啊
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重點醫(yī)院醫(yī)生不聽我的
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去到他就說回去養(yǎng)著，你沒事
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我一直吃著頸復(fù)康
梁文秀
你把你的顧慮告訴他，你要做什么檢查，你告訴他，他會幫你開的。
梁文秀
頸椎病的藥你已經(jīng)吃了很多了，但是效果都不好，反過來證明應(yīng)該不是這個病
梁文秀
所以你要檢查一下，其他方面。
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行
梁文秀
你看還有什么疑問嗎？
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沒了
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