女,53歲。腰椎滑脫1度,椎管狹窄,是否需要手術(shù)?手術(shù)的話大概多少錢
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女,53歲。腰椎滑脫1度,椎管狹窄,是否需要手術(shù)?手術(shù)的話大概多少錢?
張洪濤
患者目前有無下肢神經(jīng)癥狀?
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腿疼
張洪濤
多長時間了?
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前段時間疼的厲害,吃藥后有所緩解,一直好不利索,去醫(yī)院做的CT
張洪濤
把片子發(fā)上來看看
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半年前疼過一次,又從這一個月開始疼
張洪濤
是一條腿還是兩條腿?
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不好意思大夫,現(xiàn)在沒在手頭上
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一條腿
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一條腿重一條腿輕
張洪濤
沒事兒,什么時候方便的話再發(fā)給我,你加我為好友就行,要是一條腿的話有可能還可以做微創(chuàng),得看具體情況
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哦哦,好的
張洪濤
嗯
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這種手術(shù)大概要多久能完成啊
張洪濤
你是說開刀嗎?開刀需要三個小時吧,微創(chuàng)一個半小時
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嗯嗯
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那幾天能下地
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住院需要多久啊
張洪濤
微創(chuàng)的話是第二天就可以下地,住院五到七天,開刀的話建議一個月下地,半個月可以出院
張洪濤
滑脫一度還可以考慮微創(chuàng),到了二度以上就不建議了。
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嗯嗯
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大概的費用呢
張洪濤
一節(jié)的話,微創(chuàng)一萬五左右,開刀四萬左右
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哦哦
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微創(chuàng)術(shù)后能恢復(fù)好嗎
張洪濤
對于滑脫的病人是喜憂參半啊,關(guān)鍵得看間盤是不是引起癥狀的關(guān)鍵因素,如果是,那效果杠杠的,如果不是,那效果就差。我們都碰到過。
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哦哦,好的
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就是說腿疼不一定是這個滑脫引起的嗎
張洪濤
滑脫可不是一兩年的事兒了,有些病人腿疼的時間較短,比如說一個月或者幾個周,那有可能就不是滑脫的事兒,有可能就是在滑脫基礎(chǔ)上突發(fā)間盤突出加重,這個時候可以選擇微創(chuàng),單純摘突出椎間盤達(dá)到緩解腿疼的問題,如果實在不管用,最后一步就是開大刀,我們總的原則是能小不大,能微創(chuàng)不開放,循序漸進(jìn)地去治療
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哦哦
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那能通過檢查了解椎間盤有沒有突出嗎
張洪濤
可以,你先把片子發(fā)給我看一下就有個數(shù)了
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好的
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我關(guān)注您一下
張洪濤
好的
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晚點發(fā)給您
張洪濤
嗯
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好的
張洪濤
感謝
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還有個問題大夫
張洪濤
嗯,你說
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微創(chuàng)的話就是摘除椎間盤,沒有糾正滑脫的腰椎
張洪濤
對
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那腰椎滑脫沒有糾正以后還會不會犯病啊
張洪濤
有可能啊,這也是有爭議的地方,所以得綜合判斷,當(dāng)然這個綜合包括病情、家庭經(jīng)濟(jì)情況、病人理念等等。目前的通行做法是開刀肯定沒有錯,但手術(shù)的創(chuàng)傷、風(fēng)險等等也不能不考慮啊。
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嗯嗯
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開刀的話手術(shù)后要修養(yǎng)多久
張洪濤
起碼也得三個月
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