睡前可以吃米氮平顆粒嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_365007

  王大夫，您好，我晚上睡前吃米氮平1顆吃了半年了，這兩天我減成半顆了，我想停服米氮平，換成白天吃帕洛西汀行嗎？目前的癥狀就是白天還有點(diǎn)余癥，如果忙起來不去想它，就沒有感覺，但是一靜下來就有些癥狀，我想換成白天吃的藥再治療筑固下，換成帕洛西汀行嗎？

• 在線醫(yī)生

  稍等，我看看

• 在線醫(yī)生

  你目前只使用這一種藥物嗎？上次交流的時(shí)候，我建議你聯(lián)合使用丁啰環(huán)酮的，你沒有使用？現(xiàn)在晚上15毫克？你說還有一些殘留癥狀？具體是哪一些？睡眠現(xiàn)在是否改善？

• ask_365007

  沒有使用丁啰環(huán)酮是因?yàn)槲野滋斐顺钥挂腋尾《舅?，還在吃復(fù)方鱉甲軟肝片，怕吃藥太多對(duì)肝影響，所以暫時(shí)沒吃丁啰環(huán)酮。殘留癥狀就是有時(shí)情緒有些低落，睡眠現(xiàn)在還算可以

• ask_365007

  目前精神類藥物我只吃米氮平一種

• 在線醫(yī)生

  如果你所說的殘留癥狀只是情緒偶爾有些低落，米氮平可以繼續(xù)使用，白天加一片帕羅西丁就可以的

• ask_365007

  就是晚上睡前吃1顆

• 在線醫(yī)生

  米氮平你用的實(shí)際是小劑量的

• 在線醫(yī)生

  不需要停

• ask_365007

  王大夫，我是因?yàn)橄氚芽共《舅幎魈娓脑谕砩戏?，因?yàn)榉枚魈嬉蠓们昂髢尚r(shí)必須空腹，所以我才想把米氮平停了，改成白天服用抗焦慮、抑郁的藥，您看怎么調(diào)整？

• 在線醫(yī)生

  轉(zhuǎn)的話也可以，你可以在早上服用一片帕羅西丁。米氮平是否停止使用你可以自己根據(jù)情況，比如明天使用帕羅西丁之后，晚上先停止使用米氮平，如果睡眠問題沒有什么變化，可以在繼續(xù)觀察，維持治療，如果睡眠不好，你可以在后天晚上，和你的抗病毒藥物同時(shí)使用。他們之間并不沖突，而且也不會(huì)影響你服藥前后兩小時(shí)空腹的原則。

• ask_365007

  是突然停米氮平嗎還是慢慢減量停？

• 在線醫(yī)生

  如果你原來的睡眠不好，可以先剪成半片，如果你本身的睡眠是沒有問題的，也可以突然停止。因?yàn)槟闶褂眠@個(gè)藥物，本身就是比較低的計(jì)量，對(duì)于改善抑郁沒有太大的作用。但是如果是因?yàn)樗叩脑?就不能突然停止,如果是抑郁的問題,停用的話問題不大。

• ask_365007

  那么我從今晚米氮平減成半片，服用一周后再停下下，然后接著改成早上服用帕洛西汀一片，這樣行嗎？

• 在線醫(yī)生

  今晚不行

• 在線醫(yī)生

  等你使用帕羅西丁后再開始

• ask_365007

  但是我從前天晚上己經(jīng)減了三分之一片了，今天晚上又重新改服成一片嗎？

• 在線醫(yī)生

  如果你減少之后，睡眠沒有什么變化，這樣維持也可以。

• ask_365007

  您的意思，我明天白天就可以加服一片帕洛西汀了是嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的，可以的

• ask_365007

  我們這里的醫(yī)生建議我把米氮平停下來后再服帕洛西汀，他說治療焦慮抑郁最好是單藥使用藥物，不知道他說得對(duì)不，很糾結(jié)

• 在線醫(yī)生

  不是的

• 在線醫(yī)生

  不能停了后換藥的

• 在線醫(yī)生

  單一用藥的觀點(diǎn)早就過時(shí)的

• ask_365007

  好的，我按您的建議，先晚上米氣平三分之一顆，白天加服帕洛西汀一顆

• ask_365007

  那么請(qǐng)問王大夫，我按這種方案服好久才完全停米氮平呢？

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)你的睡眠和情緒情況，暫時(shí)不要給自己制定時(shí)間的

• ask_365007

  帕洛西汀每天只服一顆是嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的，足夠了

• ask_365007

  加服帕洛西汀對(duì)肝臟影響大嗎？

• 在線醫(yī)生

  任何藥物都有副作用，注意檢測就可以了

• ask_365007

  好的，因?yàn)樵缟衔疫€吃抗病毒藥，我想把服藥時(shí)間隔開下，如果帕洛西訂早上10點(diǎn)左右服可以嗎？

• 在線醫(yī)生

  可以的。

• ask_365007

  好的，謝謝了，我按您的診療方案去治療，以后有什么問題再咨詢您。還有，王大夫，您能不能告訴我您的上班地點(diǎn)，如今后有時(shí)間，我想上門來您那里面診，這樣您能更加詳細(xì)了解我病情以便給出更好的診療建議。

• 在線醫(yī)生

  我在上海上班，而且我所在的醫(yī)院是不對(duì)外的。而且這個(gè)網(wǎng)站，不容許醫(yī)生和患者思想溝通的，這一點(diǎn)還是需要你理解的。你按照我的建議調(diào)整，有什么情況可以隨時(shí)和我溝通，我會(huì)幫你分析和提出建議的，你可以放心的，我會(huì)盡力的。

• ask_365007

  好的，謝謝了，王大夫

• 在線醫(yī)生

  好的不客氣，有問題歡迎再次溝通，祝你健康快樂！

• ask_365007

  您好，王大夫，我今天按您的建議去醫(yī)院開帕洛西汀了，我看說明書上是說該藥是吃早餐時(shí)同時(shí)服藥，也就是說不是餐前也不是餐后，而是餐中就服是嗎？說這樣對(duì)腸胃影響小，所以請(qǐng)問您一下，該藥是不是吃早餐的時(shí)候一起吃該藥？

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_365007

  但是我覺得一般藥物不是餐前吃就是餐后吃，象帕洛西汀這種藥吃早餐的時(shí)候同時(shí)吃，會(huì)影響吸收和藥效嗎？

• 在線醫(yī)生

  不會(huì)，就是這樣服用的

• ask_365007

  好的，我知道了，謝謝您了，王大夫

• ask_365007

  王大夫，再麻煩問您一下，說明書上說建議每日早餐時(shí)頓服，頓服是什么概念？

• 在線醫(yī)生

  沒什么特殊含義的

• 在線醫(yī)生

  就是早上一頓服藥的意思

• ask_365007

  哦，好的，我知道了，也就是說我可以吃完早餐就馬上服這藥是嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_365007

  如果早餐喝牛奶了，牛奶會(huì)對(duì)這藥有影響嗎？

• 在線醫(yī)生

  沒事的

• ask_365007

  謝謝您了

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