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抽血檢查出懷孕4月25日最后次月經(jīng)然后6月1日開(kāi)始出血，伴隨肚子痛，然后今天肚子不痛了但還是出血。醫(yī)院去什么都檢查了醫(yī)生也說(shuō)不出個(gè)所以然也沒(méi)得個(gè)應(yīng)對(duì)方案
廣西藍(lán)天航空職業(yè)學(xué)院醫(yī)務(wù)室 普通內(nèi)科
主治疾?。涸缭性\斷、預(yù)產(chǎn)期、排卵期，避孕藥服用指導(dǎo)，人工流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)處理，孕期指導(dǎo)、孕期感染、胎盤(pán)早破、前置胎盤(pán)、羊水過(guò)少、羊水過(guò)多及產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，產(chǎn)后避孕指導(dǎo)，婦科常見(jiàn)病診治
ask_K0j98Y
抽血檢查出懷孕4月25日最后次月經(jīng)然后6月1日開(kāi)始出血，伴隨肚子痛，然后今天肚子不痛了但還是出血。醫(yī)院去什么都檢查了醫(yī)生也說(shuō)不出個(gè)所以然也沒(méi)得個(gè)應(yīng)對(duì)方案
藍(lán)尉尹
您好
藍(lán)尉尹
末次月經(jīng)4月25號(hào)是嗎？
ask_K0j98Y
嗯是的
藍(lán)尉尹
驗(yàn)hcg偏高確診懷孕了嗎？
ask_K0j98Y
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
藍(lán)尉尹
早孕試紙測(cè)強(qiáng)陽(yáng)性了是吧？
ask_K0j98Y
這是第一次查血
藍(lán)尉尹
是懷孕了
藍(lán)尉尹
但是孕酮偏低
藍(lán)尉尹
考慮是先兆流產(chǎn)
ask_K0j98Y
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
藍(lán)尉尹
b超做了嗎？
藍(lán)尉尹
這幾天有同房了嗎
ask_K0j98Y
做了的
ask_K0j98Y
流血前同過(guò)一次
ask_K0j98Y
第二天的晚上流的血。
ask_K0j98Y
這個(gè)是6，3號(hào)去查的血
藍(lán)尉尹
我看到了
ask_K0j98Y
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_K0j98Y
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_K0j98Y
什么也看不出來(lái)看不到孕囊
藍(lán)尉尹
宮內(nèi)沒(méi)見(jiàn)有孕囊
ask_K0j98Y
血的什么值正常嗎
ask_K0j98Y
我這個(gè)到底是怎么回事，需要怎么做
藍(lán)尉尹
附件有囊性包塊，如果繼續(xù)出血，考慮有宮外孕可能
藍(lán)尉尹
但是還是需要繼續(xù)復(fù)查才能確診
ask_K0j98Y
就是怕是宮外孕
ask_K0j98Y
怎么才能排除宮外孕的可能
ask_K0j98Y
我現(xiàn)在一直流血流血量少，但是肚子已經(jīng)不痛了
藍(lán)尉尹
孕酮值孕5周大概是30ng/ml
ask_K0j98Y
哪我這個(gè)流血還能看到孕囊嗎
ask_K0j98Y
胚胎還存活嗎？
ask_K0j98Y
我今天感覺(jué)胸都不漲了
藍(lán)尉尹
少量流血，一般發(fā)育好的，復(fù)查孕囊可以見(jiàn)
藍(lán)尉尹
這幾天流血有沒(méi)有一團(tuán)東西排出
ask_K0j98Y
萬(wàn)一發(fā)育不好，里面也看不到外面也看不到，不會(huì)讓我就這樣放著撒
ask_K0j98Y
就是沒(méi)有
ask_K0j98Y
但是血有時(shí)候是古體
ask_K0j98Y
有時(shí)候很多渣渣一樣的在馬桶里
藍(lán)尉尹
復(fù)查后宮內(nèi)沒(méi)見(jiàn)孕囊，hcg和孕酮偏低了，考慮就是自然流產(chǎn)了
ask_K0j98Y
如果沒(méi)見(jiàn)孕囊還是繼續(xù)翻倍就是宮外孕嗎？
藍(lán)尉尹
親，是的，可能性很大
ask_K0j98Y
我現(xiàn)在都不知道怎么辦了。
藍(lán)尉尹
現(xiàn)在先注意休息觀察
ask_K0j98Y
我明天去查血需要打b超嗎？
藍(lán)尉尹
如果有劇烈腹痛或陰道出血多，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院住院觀察
ask_K0j98Y
只能抽血排除宮外孕嗎
ask_K0j98Y
其他有什么辦法嘛
藍(lán)尉尹
上次b超是5月31日做的是嗎？
ask_K0j98Y
對(duì)
ask_K0j98Y
然后1號(hào)3號(hào)
藍(lán)尉尹
下次復(fù)查最好是在同一個(gè)醫(yī)院
ask_K0j98Y
如果是先兆流產(chǎn)又該怎么辦，就是孕酮和hcg下降是吧
藍(lán)尉尹
還有個(gè)方法是后穹窿穿刺盆腔積液，是否有不凝固血塊
ask_K0j98Y
如果是正常生長(zhǎng)就是翻倍增加是吧？如果是宮外孕就是增加慢是吧
ask_K0j98Y
太疼了
藍(lán)尉尹
先兆流產(chǎn)的，hcg值會(huì)翻倍長(zhǎng)，孕酮也長(zhǎng)比較慢，可以保胎治療
藍(lán)尉尹
主要是宮內(nèi)要見(jiàn)到有孕囊大小
藍(lán)尉尹
親，復(fù)查hcg和孕酮，b超就可以了
ask_K0j98Y
但是我不想要這孩子。前面生了孩子的一直在流血萬(wàn)一發(fā)育不全看不到孕囊怎么辦
藍(lán)尉尹
如果不想要可以不用保胎的
ask_K0j98Y
就隨他不用管是吧，我就是怕看不到孕囊，
ask_K0j98Y
看不到孕囊要怎么下手
藍(lán)尉尹
但是流血多要及時(shí)處理，預(yù)防休克
ask_K0j98Y
都很少量的但顏色很深
ask_K0j98Y
不是紅色的
藍(lán)尉尹
宮外孕輸卵管不破裂，都是保守治療止血消炎，然后復(fù)查hcg下降就可以
ask_K0j98Y
怎么來(lái)確定宮外孕。就是現(xiàn)在他們根本確定不下來(lái)
藍(lán)尉尹
劇烈腹痛有輸卵管破裂，需要及時(shí)做腹腔鏡手術(shù)治療
ask_K0j98Y
一說(shuō)就是喊住院
ask_K0j98Y
問(wèn)題是又不確定是宮外孕
ask_K0j98Y
難道出了大出血就沒(méi)的其他的方法判定宮外孕了嗎
藍(lán)尉尹
現(xiàn)在的情況是考慮是宮外孕和先兆流產(chǎn)可能
ask_K0j98Y
然后我就去復(fù)查B超和血要怎么樣才算正常，萬(wàn)一還是看不到呢
藍(lán)尉尹
三天以上復(fù)查b超見(jiàn)到宮內(nèi)孕囊大小，hcg和孕酮翻倍長(zhǎng)，那考慮是先兆流產(chǎn)可能，及時(shí)保胎
ask_K0j98Y
如果還是看不到
ask_K0j98Y
或者孕酮下降
藍(lán)尉尹
看不到，孕酮繼續(xù)下降了，那是宮外孕可能性大了，
藍(lán)尉尹
需要對(duì)癥處理就可以了
ask_K0j98Y
那流產(chǎn)了孕酮和hcg不也下降嗎
藍(lán)尉尹
自然流產(chǎn)了，這兩個(gè)也下降了
ask_K0j98Y
好了沒(méi)什么可問(wèn)得了
藍(lán)尉尹
自然流產(chǎn)了，但是附件一般是沒(méi)有囊性包塊的
藍(lán)尉尹
你先放松心情，注意休息觀察，三天后到一周復(fù)查，對(duì)比一下結(jié)果分析
ask_K0j98Y
我也怕是宮外孕久了怕流血
藍(lán)尉尹
現(xiàn)在的情況是還不能確診是宮外孕了
藍(lán)尉尹
我希望你只是先兆流產(chǎn)，注意保胎一般沒(méi)有問(wèn)題的
ask_K0j98Y
我還是要求打的
ask_K0j98Y
我現(xiàn)在就是躺床上都不敢出門(mén)
藍(lán)尉尹
最好是臥位休息觀察
ask_K0j98Y
明天再去查個(gè)血看醫(yī)生又怎么說(shuō)
藍(lán)尉尹
原來(lái)我也是這樣的，想放棄了，復(fù)查好了，又繼續(xù)妊娠，女兒可乖
ask_K0j98Y
額。問(wèn)題是我前面生了孩子的，
ask_K0j98Y
現(xiàn)在這個(gè)不打算要
藍(lán)尉尹
那就復(fù)查觀察就可以
藍(lán)尉尹
還有就是禁止同房哦
藍(lán)尉尹
預(yù)防出血多
ask_K0j98Y
沒(méi)同房了
藍(lán)尉尹
你在6號(hào)后再?gòu)?fù)查個(gè)b超看
ask_K0j98Y
嗯好的
藍(lán)尉尹
原來(lái)月經(jīng)周期規(guī)律嗎？
ask_K0j98Y
挺規(guī)律的
ask_K0j98Y
反正3，月4月都是25來(lái)的
藍(lán)尉尹
你復(fù)查到同一醫(yī)院檢查對(duì)比分析比較好哦
ask_K0j98Y
嗯好的
藍(lán)尉尹
每個(gè)醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果都有點(diǎn)誤差的
ask_K0j98Y
嗯
藍(lán)尉尹
還有什么問(wèn)題疑問(wèn)嗎？
ask_K0j98Y
沒(méi)了
藍(lán)尉尹
那我先關(guān)閉對(duì)話哈
藍(lán)尉尹
祝您健康快樂(lè)！全家幸福！
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