女,21歲。我在急診科工作,是一個(gè)剛剛畢業(yè)的護(hù)士,昨天,一個(gè)來(lái)急診輪崗的骨科醫(yī)生,因?yàn)樾穆墒С0l(fā)作,引起心源性休克,暈倒在護(hù)士站里,急診處理后,他今天住院了,我下班他就在問(wèn)我,他是不是心臟病,難道是疑病癥嗎?謝謝
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女,21歲。我在急診科工作,是一個(gè)剛剛畢業(yè)的護(hù)士,昨天,一個(gè)來(lái)急診輪崗的骨科醫(yī)生,因?yàn)樾穆墒С0l(fā)作,引起心源性休克,暈倒在護(hù)士站里,急診處理后,他今天住院了,我下班他就在問(wèn)我,他是不是心臟病,難道是疑病癥嗎?謝謝
武春玲
你好,這個(gè)問(wèn)題不是問(wèn)過(guò)了好幾天了。
武春玲
那天問(wèn)的是你,也是我回答的。
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我真的是無(wú)奈了,剛出院一天,又出了問(wèn)題,而且還是一樣的情況,這是為什么呢?搞不懂
武春玲
又是室速發(fā)作啊,阿斯氏綜合癥
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我真無(wú)奈了,上次是夜班,這一次在白班,情況一模一樣,主任再也不想答應(yīng)他上班了
武春玲
這個(gè)問(wèn)題是心內(nèi)科的事,應(yīng)該給他做射頻消融或安裝能自動(dòng)除顫的起搏器
武春玲
不然的話,早晚有一天把他給毀了
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經(jīng)濟(jì)條件所迫,而且要上班,就選擇自動(dòng)出院了,不料上班第一天,暈倒在了護(hù)士站里
武春玲
人命關(guān)天,先看好病,再掙錢
武春玲
如果他給病人手術(shù)時(shí)暈倒怎麼辦?
武春玲
誰(shuí)也不敢讓他上班
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以為是夠出院指征了,急診科沒(méi)有人留意,他暈倒后砸向我,被我一把抱住,同事才知道,又出問(wèn)題了
武春玲
嗯
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一個(gè)剛剛畢業(yè)的女生,我抱住男生非常尷尬,但是我又不能讓他摔倒在硬地面上,其實(shí)就是需要一個(gè)根治的辦法了
武春玲
奧,你們是同事,這是應(yīng)該的。你想我們給病人做人工呼吸,心臟按壓,還分男女嗎?
武春玲
就象一個(gè)實(shí)習(xí)的男生說(shuō)的,我的初吻給了病人。
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第一個(gè)給異性的擁抱,除了我爸爸,就是他了,其實(shí)只是他是骨科的,是手術(shù)科室,要上班,先要保證不會(huì)暈倒在病人面前
武春玲
是啊,自己的生命都沒(méi)保障,如何給病人治療
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這次更加危險(xiǎn),室速同步復(fù)律無(wú)效,又發(fā)生室顫,除顫才解決
武春玲
室速時(shí)不好分辨QRS,T波時(shí),可以直接非同步電除顫
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開(kāi)始我們能看到QRS和T波,后來(lái)看不到了
武春玲
室速變室顫很快
武春玲
搶救病人爭(zhēng)分奪秒
武春玲
心臟停跳4-6分鐘,腦細(xì)胞就開(kāi)始出現(xiàn)不可逆的壞死
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同步復(fù)律兩次,電除顫又兩次,這一次,很危險(xiǎn)
武春玲
是啊
武春玲
這樣的話,誰(shuí)敢給他結(jié)婚?
武春玲
又去住心內(nèi)科?
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先前自動(dòng)出院了,這一回,又通過(guò)急診轉(zhuǎn)到了心內(nèi)科
武春玲
應(yīng)該這樣
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這次,他不敢出院了,但仍然擔(dān)心嚴(yán)重的疾病而夜不能寐
武春玲
你對(duì)他很關(guān)心
武春玲
你要找個(gè)身體健康的男友。
武春玲
不能找這樣的。
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只是老同學(xué)罷了,又在一家單位了,其實(shí)我們沒(méi)有男女朋友關(guān)系,我有男友了,其實(shí)他只是需要一個(gè)根治的辦法
武春玲
很需要,不能再拖
武春玲
如果我是他的家長(zhǎng),我會(huì)借錢給孩子治病。
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射頻消融或者是除顫器植入?
武春玲
是,控制室速不在發(fā)作
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可能這樣發(fā)作,早晚會(huì)出事情
武春玲
一定會(huì)出事
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兩次都發(fā)作在醫(yī)院里,才保住了命
武春玲
是啊
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心律失常短期發(fā)作兩次,肯定有問(wèn)題
武春玲
這是心內(nèi)科的事
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一定要住院了
武春玲
你們?nèi)?jí)甲醫(yī)院有能力解決這種惡性心律失常
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也是挺危險(xiǎn)的,他的父母,剛剛回家又趕回了來(lái)了,說(shuō)是借錢也要給他手術(shù)
武春玲
這就對(duì)了。
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應(yīng)該是除顫器植入更適合他?
武春玲
這個(gè)要心臟看電生理檢查的結(jié)果,由專家論證后再定。
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他不太敢做電生理檢查,膽子比較小
武春玲
他還那么年輕
武春玲
不是他當(dāng)家,要聽(tīng)心內(nèi)醫(yī)生的
武春玲
有點(diǎn)困我,想睡覺(jué),小朋友
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又是我來(lái),病人害怕檢查,我總能搞定,我先去了,說(shuō)服他,謝謝
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