男，63歲。血壓忽高忽低，胸悶，心律失常，頭暈，有時突然耳朵聽不
陜西理工大學校醫(yī)院（南北校區(qū)） 普通內科
主治疾?。郝宰枞苑渭膊?妊娠期合并糖尿病,感染性心內膜炎,室上性心動過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預激綜合征,神經官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
ask_118734
男，63歲。血壓忽高忽低，胸悶，心律失常，頭暈，有時突然耳朵聽不見。
周冰
血壓多少呢
周冰
血糖血脂控制正常嗎
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血脂偏高
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80/130但有時95/150
ask_118734
絡活喜加結沙坦
ask_118734
已用5年，可否換藥
周冰
心臟方面做過哪些檢查
周冰
立普妥用沒有
ask_118734
沒有
周冰
建議你把立普妥用上
ask_118734
吃血脂的？
ask_118734
血脂117
周冰
是的，同時降低心腦血管等危因素
周冰
降低非致死性心肌梗死的風險、降低致死性和非致死性卒中的風險、降低血管重建術的風險、 降低因充血性心力衰竭而住院的風險、降低心絞痛的風險
周冰
頭暈伴有耳鳴，聽力減退伴有四周物體旋轉嗎
周冰
建議你把血壓血糖血脂血粘度控制正常
周冰
定期復查隨訪
ask_118734
心臟一陣不舒服，立即四肢無力，血壓速高，耳朵聽不見，頭悶。
周冰
這樣才可避免動脈硬化對心腦損害
周冰
建議查下動態(tài)心電圖心臟彩超
周冰
腦部核磁
周冰
降壓藥不建議更換
周冰
血壓目前控制還算平穩(wěn)
ask_118734
5年了也不用換？
周冰
沙坦對心腎有保護作用
周冰
沙坦和地平是很好的組合
周冰
沙坦在降壓藥里副作用最小
ask_118734
常沙結沙坦
周冰
你換也是換同類
周冰
你換普利類
周冰
可能引起干咳
周冰
副作用之一
周冰
你本來心臟不好
ask_118734
以前吃過單味代文，后失效
周冰
地平和沙坦是對癥的
ask_118734
左心有問題
ask_118734
超聲
周冰
把推薦的立普妥用上
ask_118734
肝功能 73
ask_118734
偏高
周冰
普利”類降壓藥與β受體阻滯劑合用對心力衰竭的預后改善和心肌梗死的二級預防起到相加作用
周冰
你如果非要換
周冰
可以把沙坦換普利
周冰
利弊給你分析了
周冰
“普利”類降壓藥的常見副作用是干咳，在大多數患者，這一副作用程度不重，可堅持用藥，少數患者干咳重，難以耐受，
周冰
普利是屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，沙坦是屬于血管緊張素二受體拮抗劑，這兩類藥物效果都是很好的，都存在有保護靶器官功能的作用，副作用相對沙坦要少
ask_118734
我血壓很不穩(wěn)定有時50/80
ask_118734
我怎么說不了話
周冰
恩語音聽的見嗎
周冰
建議就是可以繼續(xù)服藥
ask_118734
能聽
周冰
立普妥用上
周冰
把血壓血糖血脂血粘度控制正常
周冰
定期復查隨訪
周冰
經常頭暈胸悶
ask_118734
肝功能有點高
周冰
血壓160以下
周冰
可以服用銀杏蜜環(huán)口服液
周冰
改善心腦缺血癥狀
ask_118734
不耐受85/140就出現(xiàn)嚴重心律失常
ask_118734
要降很低才改善
周冰
你檢查單呢
周冰
發(fā)來看看
ask_118734
我病了20多年了
周冰
網絡問診有局限性
周冰
你心率失常和你動脈硬化冠心病有關
ask_118734
哦
周冰
你最好檢查單發(fā)來看看
周冰
高血壓達標
周冰
高壓140
周冰
低壓90
周冰
就算控制達標
ask_118734
我實在難受就用硝酸口服會舒服
周冰
唉
周冰
建議就是
周冰
立普妥用上
ask_118734
我90/140就不行了
周冰
好嗎
ask_118734
好
周冰
一定要低鹽低脂飲食戒煙酒
周冰
保持情緒穩(wěn)定
周冰
把血壓血糖血脂血粘度控制正常
周冰
你現(xiàn)在用的降壓藥
周冰
對心腎有保護作用
周冰
對癥
周冰
不用更換
ask_118734
哦
ask_118734
好謝謝你
周冰
后續(xù)有問題歡迎隨時咨詢我
周冰
這樣可以隨時咨詢我找到我，我愿為你盡心服務
周冰
你最好把檢查單保留下來
周冰
這樣日后方便醫(yī)生指導
周冰
一定要把血壓血糖血脂血粘度控制正常
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