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怎么判斷是銀屑病還是玫瑰糠疹?

今年3月份做皮膚ct,診斷結(jié)果是結(jié)合病理排除副銀屑病的可能,一直吃藥,擦藥,照黑光,4月份病情沒有得到控制,可能是喝中藥的效果,又長新的,想知道怎么判斷是銀屑病還是玫瑰糖疹?

ask_ZKZB7c 2017-09-19 17:11:35

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

于洪彬 副主任醫(yī)師

北京中山醫(yī)院   皮膚科

主治疾病:生殖器皰疹,尖銳濕疣,帶狀皰疹,白癜風(fēng),銀屑病,斑禿,梅毒,水痘,淋病,痤瘡,皮炎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_ZKZB7c

    去年12月份得的玫瑰糠疹,今年3月份做皮膚ct,診斷結(jié)果是:請結(jié)合病理排除副銀屑病的可能,一直吃藥,擦藥,照黑光,4月份病情沒有得到控制,醫(yī)生開診斷住院,住院后做皮膚切片,結(jié)果診斷是玫瑰糠疹,前兩天喝中藥皮疹都消退了,但這兩天有有新的長出來,但比之前范圍小,疹子也小一些,只長了幾個(gè)紅點(diǎn),可能是喝中藥的效果,只是它又長新的,我就開始懷疑了,這到底是玫瑰糠疹還是副銀。時(shí)間太長了,自己心里也沒數(shù),跑了半

  • 于洪彬

    你好,請稍等

  • 于洪彬

    我看看你的資料

  • ask_ZKZB7c

    好的

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 于洪彬

    照片上看很好

  • ask_ZKZB7c

    這是今年2月底治療玫瑰糠疹時(shí)的圖片,當(dāng)時(shí)照的黑光和擦的藥

  • 于洪彬

    以前你起的皮疹紅不紅

  • ask_ZKZB7c

    紅,

  • ask_ZKZB7c

    是去年12月初發(fā)的

  • 于洪彬

  • 于洪彬

    我認(rèn)為你這玫瑰糠疹的診斷沒有疑問

  • ask_ZKZB7c

    最先就是腹部靠右下一個(gè)紅點(diǎn),比1毛錢硬幣小一點(diǎn)

  • ask_ZKZB7c

    后來慢慢變大

  • 于洪彬

  • ask_ZKZB7c

    過了十來天,其他地方又長

  • 于洪彬

  • ask_ZKZB7c

    陸陸續(xù)續(xù)發(fā)

  • ask_ZKZB7c

    到我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,醫(yī)生說是玫瑰糠疹

  • ask_ZKZB7c

    也是比較典型

  • 于洪彬

    最早那個(gè)最大?

  • ask_ZKZB7c

    是的,最早那個(gè)當(dāng)初比1元硬幣小一點(diǎn)點(diǎn),到后來就變大了,最后那個(gè)母版快消退時(shí)痕跡都快有雞蛋大了

  • 于洪彬

  • 于洪彬

    看來你這個(gè)診斷沒有問題

  • ask_ZKZB7c

    期間擦藥,吃藥,打針,沒好,越發(fā)越多

  • ask_ZKZB7c

    大年初一晚上癢了一夜沒睡覺

  • 于洪彬

    當(dāng)時(shí)用什么藥

  • ask_ZKZB7c

    第二天到省醫(yī)院,醫(yī)生就采用吃藥,照黑光加擦藥

  • ask_ZKZB7c

    就好到了剛才我發(fā)的圖片

  • 于洪彬

    省醫(yī)院處理的更好些

  • ask_ZKZB7c

    當(dāng)時(shí)自己感覺像沒完全好,就是圖片下面背部下面,有那種紅疹子

  • ask_ZKZB7c

    我還以為是皮膚干燥引起的

  • ask_ZKZB7c

    也繼續(xù)在省醫(yī)院看

  • 于洪彬

  • ask_ZKZB7c

    開的也就是抗過敏和消炎的

  • ask_ZKZB7c

    還有貼肚臍的

  • ask_ZKZB7c

    沒什么效果

  • ask_ZKZB7c

    自己也沒忌口

  • ask_ZKZB7c

    除了沒喝酒

  • 于洪彬

    此病忌口不太需要

  • ask_ZKZB7c

    其它什么都吃

  • 于洪彬

    那沒事

  • ask_ZKZB7c

    一直在用藥,但3月份,感覺越發(fā)越多了,又去醫(yī)院

  • 于洪彬

    現(xiàn)在還癢不

  • ask_ZKZB7c

    做皮膚ct

  • 于洪彬

  • ask_ZKZB7c

    沒當(dāng)初那么明顯

  • 于洪彬

  • 于洪彬

    現(xiàn)在還有比較明顯的嗎?

  • ask_ZKZB7c

    檢查是,請結(jié)合病理檢查,排除副銀屑病的可能

  • 于洪彬

    還是說明玫瑰糠疹

  • ask_ZKZB7c

    又去找專家 專家診斷是副銀屑病

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    這是那個(gè)時(shí)段的照片

  • ask_ZKZB7c

    今年3月份的

  • 于洪彬

    現(xiàn)在怎么樣了

  • ask_ZKZB7c

    現(xiàn)在在吃中藥,自己在網(wǎng)上收索,看別人建議的

  • ask_ZKZB7c

    之前的疹都消了,但這兩天有有新的

  • 于洪彬

    就是說你吃的中藥是在網(wǎng)上看到的

  • ask_ZKZB7c

    要不我把照片拍2張您看看

  • 于洪彬

    好的

  • ask_ZKZB7c

    是的,網(wǎng)上建議說可以嘗試一下中醫(yī)

  • 于洪彬

  • 于洪彬

    吃幾天了?

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    這是我跑了半年,在醫(yī)院醫(yī)生所開的藥

  • ask_ZKZB7c

    都用過了

  • 于洪彬

    確實(shí)用的多

  • 于洪彬

    你多大了?

  • 于洪彬

    你好在嗎?

  • ask_ZKZB7c

  • ask_ZKZB7c

  • ask_ZKZB7c

    我35歲

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 于洪彬

    首先你這個(gè)診斷沒有問題

  • ask_ZKZB7c

    這是現(xiàn)在的狀況

  • 于洪彬

    你吃中藥多久了?

  • ask_ZKZB7c

    3個(gè)星期

  • ask_ZKZB7c

    找的專家說是副銀,

  • ask_ZKZB7c

    也是吃藥,擦藥

  • 于洪彬

    停中藥多久了?

  • ask_ZKZB7c

    結(jié)果沒用

  • ask_ZKZB7c

    還沒停

  • ask_ZKZB7c

    還在吃

  • ask_ZKZB7c

    專家又開住院診斷

  • ask_ZKZB7c

    結(jié)果去住院

  • 于洪彬

    還在吃中藥?

  • ask_ZKZB7c

    住一一周

  • ask_ZKZB7c

    是的,我還在吃

  • ask_ZKZB7c

    住一周,做皮膚切片檢查

  • 于洪彬

    你現(xiàn)在住院了?

  • ask_ZKZB7c

    結(jié)果是診斷玫瑰糠疹后,出院了

  • ask_ZKZB7c

    是4月中旬住院

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    這是那時(shí)的出院診斷書

  • 于洪彬

    我現(xiàn)在大體了解了

  • ask_ZKZB7c

    謝謝耐心您聽我講了這么久

  • 于洪彬

    我給你個(gè)建議

  • ask_ZKZB7c

    您說

  • 于洪彬

    首先你診斷沒有問題

  • ask_ZKZB7c

    但當(dāng)時(shí)的教授說我有可能同時(shí)得2種病

  • 于洪彬

    但是此病有少數(shù)人有幾年的,一般半年到一年的我遇到幾例

  • ask_ZKZB7c

    哦,現(xiàn)在吃中藥沒那么明顯的癢了

  • ask_ZKZB7c

    吃中藥之前的疹都消的

  • 于洪彬

    所以你不要太緊張,不要想著馬上治好

  • ask_ZKZB7c

    就是這兩天又長了新的,我的心又開始拋錨了

  • ask_ZKZB7c

    太耽誤工作了

  • 于洪彬

    這不耽誤工作呀?

  • 于洪彬

    你做什么工作?

  • ask_ZKZB7c

    就是之前兩種病亂治,要經(jīng)常請假去醫(yī)院

  • ask_ZKZB7c

    領(lǐng)導(dǎo)都不高興

  • ask_ZKZB7c

    銀行

  • ask_ZKZB7c

    上班像打仗,節(jié)奏快,壓力大

  • 于洪彬

    其實(shí)這兩個(gè)病治療用藥基本一樣

  • 于洪彬

    你沒有必要那么緊張

  • ask_ZKZB7c

    現(xiàn)在就怕癢,一癢就是要發(fā)病

  • 于洪彬

    我們接著談

  • ask_ZKZB7c

    也感覺怕天熱

  • 于洪彬

    對于此病要有個(gè)態(tài)度

  • ask_ZKZB7c

  • 于洪彬

    別太在意,慢慢就好了

  • ask_ZKZB7c

    是嗎?

  • 于洪彬

    平時(shí)注意什么呢?

  • 于洪彬

    注意休息,別累著別感冒

  • ask_ZKZB7c

    呵呵,現(xiàn)在忌口忌的蠻厲害

  • ask_ZKZB7c

    什么都不敢吃

  • 于洪彬

    盡量少洗澡,別熱著,洗澡別水太熱

  • 于洪彬

    忌口不需要

  • ask_ZKZB7c

    葷菜只吃豬肉

  • ask_ZKZB7c

    雞蛋都不敢吃

  • 于洪彬

    另外你這個(gè)可以做光療

  • 于洪彬

    沒事可以吃

  • 于洪彬

    如果不做也沒事

  • ask_ZKZB7c

    我前后做了快40次光療了

  • 于洪彬

    口服復(fù)方青黛丸,口服一種止癢藥,比如西替利嗪

  • 于洪彬

    洗澡用硫磺皂

  • ask_ZKZB7c

    是的,現(xiàn)在在服西替

  • ask_ZKZB7c

    喝了感覺有點(diǎn)效果

  • 于洪彬

    涂抹一種藥膏,比如你用的糠酸莫米松

  • 于洪彬

    別的就不需要用了

  • ask_ZKZB7c

    要是玫瑰糠疹這個(gè)喝中藥還在長疹子正常嗎?

  • 于洪彬

    另外此病不是用藥馬上好的,用藥僅僅是對抗

  • 于洪彬

    完全好還是需要自己恢復(fù)

  • ask_ZKZB7c

    哦,我現(xiàn)在還在用丙酸弗替卡

  • ask_ZKZB7c

    哦,那我這中藥還吃嗎?

  • ask_ZKZB7c

    我用繼續(xù)找中醫(yī)看嗎?

  • 于洪彬

    氟替卡松可以

  • ask_ZKZB7c

    您診斷我這個(gè)是副銀還是玫瑰糠疹?

  • 于洪彬

    我建議你別吃中藥

  • 于洪彬

    如果吃還是要醫(yī)生開

  • 于洪彬

    玫瑰糠疹

  • ask_ZKZB7c

    是找醫(yī)生開的

  • ask_ZKZB7c

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_ZKZB7c

    這個(gè)處方

  • 于洪彬

    中醫(yī)我不懂

  • 于洪彬

    如果要吃,觀察看看可以

  • ask_ZKZB7c

    呵呵,好的

  • 于洪彬

    不過我還是信我說的

  • 于洪彬

    治療簡單,效果好

  • ask_ZKZB7c

    我也是相信您就找到您

  • ask_ZKZB7c

    您建議一下

  • 于洪彬

    其實(shí)不管是什么病我的觀點(diǎn)也是盡量少用藥,治療越簡單越好

  • ask_ZKZB7c

    贊同

  • 于洪彬

    你思想上放下來

  • ask_ZKZB7c

    我也不想用那么多藥,終究對身體不是很好

  • 于洪彬

    注意上面我講的

  • 于洪彬

    再少用點(diǎn)藥就逐漸好了

  • ask_ZKZB7c

    呵呵,主要是時(shí)間太長了,所以思想負(fù)擔(dān)也加重了

  • ask_ZKZB7c

    就怕它又發(fā)

  • ask_ZKZB7c

    一癢就發(fā)疹子

  • 于洪彬

    就是發(fā)了也不怕

  • 于洪彬

    對的

  • 于洪彬

    你這個(gè)癢的厲害嗎?

  • ask_ZKZB7c

    沒之前厲害了

  • 于洪彬

    此病絕大多數(shù)不厲害

  • ask_ZKZB7c

    大年初一癢的一夜沒睡,刻骨銘心

  • ask_ZKZB7c

    手都扣疼了

  • ask_ZKZB7c

    現(xiàn)在是偶爾癢

  • 于洪彬

    那當(dāng)時(shí)你處理的不對

  • ask_ZKZB7c

    癢的還能忍受

  • ask_ZKZB7c

    是的

  • ask_ZKZB7c

    那時(shí)不清楚

  • 于洪彬

    你現(xiàn)在就是或者按我說的用藥,或者吃中藥

  • 于洪彬

    唯一建議你的就是如果長期用藥需要檢查一下肝功能

  • ask_ZKZB7c

    就是說我現(xiàn)在就是擦點(diǎn)藥膏和喝點(diǎn)西替嗎

  • ask_ZKZB7c

    是的,我現(xiàn)在要檢查一下了,每天不間斷吃藥

  • 于洪彬

    還有復(fù)方青黛丸

  • ask_ZKZB7c

    家里還有一大貸藥

  • 于洪彬

    盡量少吃

  • ask_ZKZB7c

    今年的工資全花了

  • 于洪彬

    沒有必要那樣處理

  • ask_ZKZB7c

    好的,這個(gè)藥我還沒試過

  • 于洪彬

    你就用好了,花錢少,效果肯定

  • ask_ZKZB7c

    好的,不知我們這里買得到不

  • 于洪彬

    能買到

  • ask_ZKZB7c

    好的

  • 于洪彬

    都是常用藥

  • ask_ZKZB7c

    我試試

  • ask_ZKZB7c

    謝謝您

  • 于洪彬

    你用用看

  • ask_ZKZB7c

  • 于洪彬

    但是你要思想放松

  • 于洪彬

    別緊張

  • ask_ZKZB7c

    好的

  • 于洪彬

    休息好心情好是關(guān)鍵

  • ask_ZKZB7c

    謝謝您!

  • 于洪彬

    你客氣

  • 于洪彬

    有問題及時(shí)聯(lián)系

  • ask_ZKZB7c

    太晚了,不打擾您休息了

  • ask_ZKZB7c

  • 于洪彬

    沒事

  • 于洪彬

    祝你早好

  • 于洪彬

    祝你天天快樂!

  • ask_ZKZB7c

    遇見您和榮幸!

  • 于洪彬

    謝謝你的信任

  • ask_ZKZB7c

    8

  • 于洪彬

    再見

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