頻發(fā)室性早搏需要手術(shù)嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_mjO7r4

  頻發(fā)室性早搏，24小時(shí)動(dòng)態(tài)一萬(wàn)多個(gè)，心臟彩超無(wú)異常，需要手術(shù)嗎？還是藥物治療？

• 李海英

  有心臟病嗎

• ask_mjO7r4

  沒(méi)有

• 李海英

  有感覺(jué)嗎

• ask_mjO7r4

  家族沒(méi)有心臟病史

• 李海英

  胸悶心慌？

• ask_mjO7r4

  沒(méi)有

• ask_mjO7r4

  就是反流性食管炎引起的

• 李海英

  最近壓力大嗎

• ask_mjO7r4

  不大

• 李海英

  有反流性食管炎？

• ask_mjO7r4

  反流性食管炎，發(fā)作時(shí)噯氣，咳嗽，呼吸不順

• ask_mjO7r4

  嗯

• 李海英

  沒(méi)有癥狀，沒(méi)有血液動(dòng)力學(xué)改變，不用管

• ask_mjO7r4

  這個(gè)病讓人心慌

• 李海英

  沒(méi)事

• ask_mjO7r4

  所以才產(chǎn)生早搏

• ask_mjO7r4

  這種不需要手術(shù)吧？

• 李海英

  可以吃倍他樂(lè)克

• 李海英

  不需要

• 李海英

  如果有頭暈黑蒙等癥狀，就要干預(yù)了

• ask_mjO7r4

  我正在吃索洛爾片和穩(wěn)心顆粒

• ask_mjO7r4

  沒(méi)有頭暈

• 李海英

  可以

• 李海英

  丹參滴丸可以用點(diǎn)，改善心肌供血

• ask_mjO7r4

  之前五月初檢查是一萬(wàn)六千，現(xiàn)在月底檢查是一萬(wàn)兩千

• 李海英

  反流性食管炎沒(méi)有治療嗎

• ask_mjO7r4

  用蘭索拉唑和一些胃酸抑制要治療

• ask_mjO7r4

  可是還是會(huì)引起咳嗽

• 李海英

  嗯

• 李海英

  多潘立酮片吃上了嗎

• ask_mjO7r4

  沒(méi)

• 李海英

  增加胃動(dòng)力的

• ask_mjO7r4

  嗎丁啉嗎

• 李海英

  吃西沙必利吧

• ask_mjO7r4

  不知道是胃反流還是膽汁反流

• 李海英

  全胃腸動(dòng)力藥

• ask_mjO7r4

  怎么判斷

• 李海英

  這個(gè)需要做胃鏡判斷

• ask_mjO7r4

  胃鏡檢查是慢性淺表性胃炎

• ask_mjO7r4

  可是我的癥狀是燒心，噯氣，吞咽困難

• ask_mjO7r4

  呼吸不順

• ask_mjO7r4

  咽喉有異物感

• ask_mjO7r4

  胃部沒(méi)有不適

• 李海英

  哦

• 李海英

  你沒(méi)有器質(zhì)性的疾病

• ask_mjO7r4

  那我這些癥狀怎么回事

• 李海英

  早搏也不是器質(zhì)性心臟病引起的

• ask_mjO7r4

  嗯

• ask_mjO7r4

  是我心理太緊張了

• ask_mjO7r4

  噯氣起來(lái)，就感覺(jué)呼吸不順，要斷氣

• 李海英

  就是精神不能太緊張

• ask_mjO7r4

  然后使我心慌

• ask_mjO7r4

  就會(huì)有

• ask_mjO7r4

  早搏

• 李海英

  嗯

• ask_mjO7r4

  所以治好這個(gè)噯氣燒心咳嗽，就好

• 李海英

  你吃莫沙必利加蘭索拉唑

• ask_mjO7r4

  喔。

• ask_mjO7r4

  那早搏的藥還是繼續(xù)吃嗎？

• 李海英

  繼續(xù)吃吧

• 李海英

  吃一段時(shí)間看看

• ask_mjO7r4

  一起吃會(huì)不會(huì)有影響？

• 李海英

  主要是放松

• 李海英

  可以隔開(kāi)吃

• ask_mjO7r4

  怎么隔？

• 李海英

  不要精神緊張

• 李海英

  治療胃的飯前

• ask_mjO7r4

  那咽喉吞咽困難是怎么回事？

• 李海英

  早搏的飯后

• 李海英

  那是你感覺(jué)問(wèn)題

• ask_mjO7r4

  是咽喉炎嗎

• ask_mjO7r4

  我有慢性咽炎

• 李海英

  一般食管異物才有吞咽困難

• 李海英

  你又沒(méi)有

• ask_mjO7r4

  可是我現(xiàn)在早戒煙酒了

• 李海英

  大部分人都有慢性咽炎

• ask_mjO7r4

  可是我總是無(wú)法起始吞咽

• ask_mjO7r4

  要含一會(huì)

• ask_mjO7r4

  怕嗆到

• ask_mjO7r4

  喉嚨不能放開(kāi)

• ask_mjO7r4

  緊繃著

• 李海英

  還是精神問(wèn)題

• ask_mjO7r4

  這種是不是癔癥球？

• 李海英

  你做的胃鏡食管沒(méi)有問(wèn)題

• 李海英

  有這個(gè)傾向

• ask_mjO7r4

  醫(yī)生說(shuō)食管沒(méi)有問(wèn)題

• ask_mjO7r4

  可是這樣看，能看出來(lái)嗎

• 李海英

  對(duì)呀，那你為什么還覺(jué)得吞咽困難呢

• ask_mjO7r4

  要不要做活組織檢查？

• 李海英

  做胃鏡就能看出來(lái)

• ask_mjO7r4

  可能是咽喉炎的原因吧

• ask_mjO7r4

  胃鏡顯示淺表性胃炎

• ask_mjO7r4

  食管沒(méi)有問(wèn)題

• 李海英

  一般有腫塊，才在腫塊處活檢，你沒(méi)有腫塊，在哪里活檢呢

• ask_mjO7r4

  那我噯氣，咳嗽是什么原因？

• 李海英

  你就是精神緊張

• 李海英

  老想著自己有病

• ask_mjO7r4

  我睡起來(lái)喉嚨就有點(diǎn)癢

• 李海英

  嗯

• 李海英

  還是慢性咽炎

• ask_mjO7r4

  是不是因?yàn)槠教?，所以胃溶液反流到咽喉，刺激造成?p>

• 李海英

  平時(shí)喝菊花茶

• 李海英

  是的

• ask_mjO7r4

  那我這種是屬于什么病？

• 李海英

  所以要吃胃動(dòng)力藥

• ask_mjO7r4

  反流性咽炎？

• ask_mjO7r4

  喔。

• 李海英

  反流性食管炎

• 李海英

  就是胃液反流

• ask_mjO7r4

  促進(jìn)胃和食道排空是吧？

• ask_mjO7r4

  這樣減少反流

• 李海英

  是的，你很聰明

• ask_mjO7r4

  這樣能根治嗎

• ask_mjO7r4

  聽(tīng)說(shuō)有反流手術(shù)？

• 李海英

  沒(méi)有

• 李海英

  沒(méi)到手術(shù)的地步

• ask_mjO7r4

  喔。

• ask_mjO7r4

  燒心也是反流引起的嗎？

• 李海英

  先吃藥

• ask_mjO7r4

  有時(shí)候燒心很像是心臟絞痛

• 李海英

  胃酸分泌過(guò)多引起

• ask_mjO7r4

  但不是

• ask_mjO7r4

  嗯。

• 李海英

  你吃蘭索拉唑沒(méi)有減輕嗎

• ask_mjO7r4

  可能是以前我飯后喜歡躺下的原因

• ask_mjO7r4

  減輕了

• ask_mjO7r4

  是醫(yī)生配氯化鈉注射的

• 李海英

  對(duì)呀，堅(jiān)持服藥

• 李海英

  你是靜脈輸?shù)膯?p>

• ask_mjO7r4

  嗯

• 李海英

  可以改成口服的

• ask_mjO7r4

  胃扣處的括約肌怎么才能讓它不松弛？

• 李海英

  這個(gè)不好辦呢

• 李海英

  沒(méi)有這方面的藥物

• ask_mjO7r4

  把床頭墊高，

• ask_mjO7r4

  喔。

• ask_mjO7r4

  保持體重也是重要

• ask_mjO7r4

  還有飲食

• 李海英

  嗯

• 李海英

  清淡飲食

• 李海英

  鍛煉身體

• 李海英

  增強(qiáng)體質(zhì)

• 李海英

  熱辣食物不要吃

• 李海英

  飯后百步走

• ask_mjO7r4

  喔

• ask_mjO7r4

  好的

• 李海英

  慢慢的改變生活習(xí)慣

• ask_mjO7r4

  保護(hù)胃黏膜的要不要吃？

• 李海英

  可以吃

• ask_mjO7r4

  要不要加些抗生素？

• ask_mjO7r4

  有哪些可以保護(hù)黏膜

• 李海英

  吃鋁碳酸鎂咀嚼片

• ask_mjO7r4

  喔。

• 李海英

  你沒(méi)有查幽門(mén)螺桿菌，抗生素就不要吃了

• 李海英

  藥太多了對(duì)胃也不好

• ask_mjO7r4

  喔

• ask_mjO7r4

  胃炎不是都有幽門(mén)螺桿菌嗎

• ask_mjO7r4

  感染

• 李海英

  你目前吃莫沙必利，蘭索拉唑，鋁碳酸鎂咀嚼片

• 李海英

  也不一定啦

• ask_mjO7r4

  西沙必利還是莫沙必利

• 李海英

  要是抗幽門(mén)螺桿菌，就要按療程吃完，四周一個(gè)療程

• 李海英

  莫沙必利

• 李海英

  然后吃治療早搏的

• ask_mjO7r4

  嗯。

• ask_mjO7r4

  好。

• ask_mjO7r4

  晚上的心率47

• ask_mjO7r4

  有點(diǎn)慢

• 李海英

  先這樣吃，看看效果

• 李海英

  倍他樂(lè)克吃多少？

• ask_mjO7r4

  是索洛爾

• ask_mjO7r4

  一天一片

• 李海英

  嗯

• ask_mjO7r4

  倍他樂(lè)克也吃過(guò)

• ask_mjO7r4

  月初的時(shí)候

• 李海英

  年輕人心率47也可以，沒(méi)有感覺(jué)

• ask_mjO7r4

  也是配穩(wěn)心顆粒

• ask_mjO7r4

  嗯

• ask_mjO7r4

  年輕人是不是心率都慢？

• ask_mjO7r4

  老人心率就快些

• 李海英

  年輕人，運(yùn)動(dòng)員，強(qiáng)壯的人，心率都慢

• ask_mjO7r4

  喔。

• 李海英

  是的

• ask_mjO7r4

  因?yàn)樗男呐K供氧足嗎

• ask_mjO7r4

  還是什么原因

• 李海英

  心臟跳動(dòng)有力，蹦出來(lái)的血液供應(yīng)足吧

• ask_mjO7r4

  喔

• 李海英

  就像水泵一樣，水泵馬力大，抽水就多，做功就多

• 李海英

  一樣的道理

• ask_mjO7r4

  嗯

• ask_mjO7r4

  這些藥，店里有賣(mài)嗎

• 李海英

  有得

• ask_mjO7r4

  心臟的也有嗎

• 李海英

  莫沙必利，你晚上吃

• ask_mjO7r4

  我也可以叫醫(yī)生開(kāi)

• 李海英

  有

• 李海英

  都是很常見(jiàn)的藥

• ask_mjO7r4

  莫沙必利一天幾次？

• 李海英

  一天一次

• 李海英

  一次一片

• ask_mjO7r4

  晚上睡前吃？

• 李海英

  七八點(diǎn)左右吃

• ask_mjO7r4

  那就是飯后嗎

• 李海英

  飯前吧

• ask_mjO7r4

  嗯嗯

• ask_mjO7r4

  可是我六點(diǎn)就吃飯了

• 李海英

  藥效時(shí)間長(zhǎng)

• 李海英

  哦

• ask_mjO7r4

  喔

• ask_mjO7r4

  嗯

• 李海英

  那就飯后吧

• ask_mjO7r4

  你剛說(shuō)促進(jìn)心肌供血是哪個(gè)藥？

• 李海英

  丹參滴丸

• 李海英

  丹參片也行

• 李海英

  活血的

• ask_mjO7r4

  這是膠囊嗎

• 李海英

  小藥粒

• ask_mjO7r4

  兩種都是小藥粒？

• 李海英

  片劑不是

• ask_mjO7r4

  嗯

• 李海英

  滴丸是

• ask_mjO7r4

  如果西藥治不好呢

• ask_mjO7r4

  只能做手術(shù)嗎

• ask_mjO7r4

  早搏

• 李海英

  能治好

• ask_mjO7r4

  喔。

• 李海英

  不要胡思亂想

• ask_mjO7r4

  最主要還是要放松心情嗎

• ask_mjO7r4

  行

• 李海英

  是的

• 李海英

  你想的太多

• ask_mjO7r4

  是的

• 李海英

  對(duì)癥狀的改善沒(méi)有好處

• 李海英

  只有放下包袱，輕裝上陣

• 李海英

  才能收到好的效果

• ask_mjO7r4

  嗯

• ask_mjO7r4

  瑞巴派特片這個(gè)可以嗎

• 李海英

  這個(gè)藥沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)呢

• ask_mjO7r4

  保護(hù)黏膜的

• 李海英

  哦

• ask_mjO7r4

  行了

• 李海英

  那一類(lèi)的呢

• ask_mjO7r4

  今天就到此為止

• ask_mjO7r4

  不清楚

• 李海英

  好吧

• ask_mjO7r4

  嗯

• 李海英

  我查查在給你說(shuō)

• ask_mjO7r4

  好

• 李海英

  天不早了，你早休息

• ask_mjO7r4

  嗯

• 李海英

  吃上三天藥，看看效果

• ask_mjO7r4

  胃藥嗎

• 李海英

  按我上面說(shuō)的，OK？

• ask_mjO7r4

  嗯嗯

• 李海英

  嗯

• 李海英

  那就晚安吧

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