有肺結(jié)核胃難受是胃癌嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_1azIEE

  醫(yī)生能不能語(yǔ)音說(shuō)？語(yǔ)音比較清楚，可以嗎，我有肺結(jié)核 胃難受

• 王賞

  您好，您先說(shuō)語(yǔ)音我聽(tīng)下，如果能聽(tīng)清楚就繼續(xù)語(yǔ)音

• ask_1azIEE

  我有肺結(jié)核，然后我吃藥九個(gè)月發(fā)個(gè)月多快九個(gè)月。

• ask_1azIEE

  聽(tīng)的清楚嗎

• 王賞

  抱歉我這里聽(tīng)不到

• ask_1azIEE

  我有肺結(jié)核，吃藥八個(gè)多月了，胃吃藥期間有時(shí)候挺難受，有時(shí)候不會(huì)，這次胃難受主要是肚臍上面會(huì)刺痛，然后胃刺痛，然后胃周圍和胃就有一種摔倒以后破皮的那種痛

• ask_1azIEE

  我很怕胃癌

• 王賞

  您現(xiàn)在都吃的哪些藥？

• ask_1azIEE

  一線藥物

• ask_1azIEE

  比秦只吃了40天

• 王賞

  異煙肼，利福平，乙胺丁醇這三種？

• ask_1azIEE

  對(duì)

• ask_1azIEE

  利福平飯前

• ask_1azIEE

  其余飯后

• 王賞

  抗結(jié)核藥物對(duì)胃刺激比較厲害，你胃難受刺痛考慮跟藥物有關(guān)

• ask_1azIEE

  很怕胃癌

• ask_1azIEE

  胃癌的痛一般怎么痛

• ask_1azIEE

  我的痛就是刺痛，然后破皮后的那種痛

• ask_1azIEE

  之前只會(huì)亂亂的

• ask_1azIEE

  悶悶的

• ask_1azIEE

  脹

• ask_1azIEE

  刺痛

• ask_1azIEE

  現(xiàn)在基本是痛

• 王賞

  你這個(gè)年紀(jì)胃癌可能性很小，胃癌痛疼痛性質(zhì)不定，一般會(huì)伴有惡心嘔吐，食欲差，短時(shí)間內(nèi)體重急劇下降等

• 王賞

  并且胃癌一般會(huì)有比較長(zhǎng)的胃病病史，特別是胃潰瘍病史

• ask_1azIEE

  我這三個(gè)月吧

• ask_1azIEE

  瘦了6斤

• ask_1azIEE

  結(jié)核治療的時(shí)候漲了10近

• ask_1azIEE

  斤

• 王賞

  你這體重瘦的不算嚴(yán)重，主要跟服藥有關(guān)以及飲食有關(guān)。

• ask_1azIEE

  我這段時(shí)間 早上起來(lái) 嘔痰的時(shí)候會(huì)有想吐的感覺(jué)

• ask_1azIEE

  我不知道以前有沒(méi)有

• ask_1azIEE

  我吃藥前 很少胃痛

• ask_1azIEE

  一年里面都基本沒(méi)有

• ask_1azIEE

  不吃泡面很少吃冰的

• ask_1azIEE

  垃圾食品也很少吃

• 王賞

  你現(xiàn)在的吃的這三種藥，都會(huì)有胃腸道不良反應(yīng)，如惡心嘔吐，腹痛，腹部不適，腹瀉等

• 王賞

  如果胃痛的厲害，可以在服藥之后適量喝點(diǎn)牛奶

• ask_1azIEE

  我現(xiàn)在的痛，考慮什么

• ask_1azIEE

  牛奶解結(jié)核藥效

• 王賞

  您現(xiàn)在的情況主要考慮一是藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，二是藥物刺激導(dǎo)致的胃粘膜損傷

• 王賞

  牛奶不會(huì)解藥，不過(guò)會(huì)對(duì)藥物的吸收有一定的影響

• ask_1azIEE

  可是一天都會(huì)。。。。

• ask_1azIEE

  痛幾秒停了，然后過(guò)一段時(shí)間又痛

• 王賞

  但是您現(xiàn)在需要找一個(gè)平衡點(diǎn)，既要治療，也要保護(hù)胃

• ask_1azIEE

  我想問(wèn)

• ask_1azIEE

  如果一個(gè)人原來(lái)就有胃癌

• 王賞

  一般什么時(shí)候痛的厲害，只是服藥后，還是餓了或者飯后都痛？

• ask_1azIEE

  也不可能七八個(gè)月了

• ask_1azIEE

  還沒(méi)嚴(yán)重癥狀吧

• ask_1azIEE

  不固定

• ask_1azIEE

  有時(shí)候飯后也會(huì)痛 有時(shí)候早上起來(lái)餓了空腹

• ask_1azIEE

  但是基本是痛幾秒過(guò)了

• ask_1azIEE

  一天發(fā)作五六次吧大概

• ask_1azIEE

  然后有時(shí)候會(huì)隱痛

• ask_1azIEE

  倒不是很厲害 就是痛

• 王賞

  之前給你說(shuō)過(guò)了，你這個(gè)年紀(jì)得胃癌的可能性很小，并且胃癌的癥狀要有前期表現(xiàn)，不會(huì)突然就出現(xiàn)。

• ask_1azIEE

  有一場(chǎng)突然很疼一秒

• ask_1azIEE

  前期表現(xiàn)？

• ask_1azIEE

  我b超，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗

• ask_1azIEE

  脾輕度腫大

• ask_1azIEE

  這是肝硬化？

• ask_1azIEE

  沒(méi)有乙肝

• ask_1azIEE

  肝功能也正常

• 王賞

  實(shí)質(zhì)回聲增粗考慮可能有輕度脂肪肝的情況

• 王賞

  這個(gè)不嚴(yán)重

• ask_1azIEE

  脂肪肝

• ask_1azIEE

  可以逆轉(zhuǎn)？

• ask_1azIEE

  我高血脂

• 王賞

  是的

• 王賞

  平時(shí)注意飲食，盡量清淡

• ask_1azIEE

  這個(gè)我一直在控制

• ask_1azIEE

  我現(xiàn)在痛

• 王賞

  飲食要規(guī)律，每次吃飯都不要吃太飽，一般七八分飽就行

• ask_1azIEE

  有時(shí)候還會(huì)像，火燒一樣

• ask_1azIEE

  燒灼痛

• ask_1azIEE

  三個(gè)部位

• ask_1azIEE

  有時(shí)候痛感好像會(huì)跑

• 王賞

  哪三個(gè)部位？

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_1azIEE

  1.2部位痛得比較多

• 王賞

  你描述的部位主要考慮胃的問(wèn)題

• 王賞

  從你的描述看，主要考慮胃炎

• 王賞

  你現(xiàn)在的情況可以可以服用雷貝拉唑保護(hù)胃粘膜，從而減輕疼痛

• 王賞

  服藥后胃特別難受的話可以適當(dāng)喝點(diǎn)熱牛奶或者粥之類的食物

• ask_1azIEE

  嚴(yán)重嗎從癥狀

• 王賞

  從癥狀看您的情況屬于服藥期間的常見(jiàn)表現(xiàn)，不算嚴(yán)重。

• 王賞

  所以你不用胡思亂想嚇唬自己

• 王賞

  你如果特別擔(dān)心，或者就是怕有什么不好的病可以做個(gè)胃鏡明確診斷。

• ask_1azIEE

  做個(gè)鋇餐鏡可以嗎

• ask_1azIEE

  我剛做完氣管鏡

• ask_1azIEE

  胃鏡實(shí)在

• ask_1azIEE

  沒(méi)錢做了

• 王賞

  胃鏡大概在300-400，你的情況我個(gè)人認(rèn)為不嚴(yán)重，所以做鋇餐可能會(huì)因?yàn)榭床磺宄┰\，如果檢查，最好能做胃鏡。

• 王賞

  或者你先服用雷貝拉唑觀察看看，服藥一周如果沒(méi)有改善再考慮做檢查

• ask_1azIEE

  這個(gè)可以嗎

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王賞

  這個(gè)也可以，跟雷貝拉唑是同一類的藥

• ask_1azIEE

  鋇餐只能看到大問(wèn)題嗎

• 王賞

  鋇餐一般看大的潰瘍和比較大的腫瘤、梗阻等比較明顯的器質(zhì)性病變比較有意義

• ask_1azIEE

  那我就一定要

• 王賞

  像普通胃炎，輕中度的潰瘍它可能會(huì)看不到

• ask_1azIEE

  胃鏡了嗎。。。。

• ask_1azIEE

  好遭罪

• 王賞

  我上面跟你說(shuō)了，你可以先服藥觀察看看，如果癥狀改善了，可以再繼續(xù)服藥治療。就不用做胃鏡了

• 王賞

  如果確實(shí)沒(méi)有改善，可以做胃鏡看看

• 王賞

  如果您還有其他問(wèn)題可以繼續(xù)咨詢。

• ask_1azIEE

  好

• ask_1azIEE

  我的藥

• ask_1azIEE

  飯前一粒

• ask_1azIEE

  可以嗎

• ask_1azIEE

  還要吃什么

• 王賞

  你上面發(fā)的這個(gè)藥就是飯前服用的，一天一次就行

• 王賞

  其它的暫時(shí)不需要吃

• ask_1azIEE

  好的 謝謝醫(yī)生

• 王賞

  不客氣的

• 王賞

  早點(diǎn)休息

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