想知道是不是尿毒癥應(yīng)該做什么檢查？

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• ask_696633

  男, 28歲。，我想知道是不是尿毒癥，應(yīng)該做什么檢查

• 王春麗

  您好，很高興為您解答健康相關(guān)問題咨詢。

• 王春麗

  請問您是有不舒服的癥狀嗎？

• ask_696633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_696633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王春麗

  看到了 尿微量白蛋白稍高 請問有做過尿常規(guī)嗎？

• ask_696633

  有的

• 王春麗

  可以上傳看一下嗎？

• ask_696633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王春麗

  看到了 有少量潛血

• 王春麗

  請問 您有腎結(jié)石或者糖尿病嗎？

• ask_696633

  做過B超，沒有結(jié)石。上次差血糖有點偏高，

• ask_696633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王春麗

  噢，好的。這是空腹血糖對吧？

• ask_696633

  對的

• 王春麗

  隨機血糖或者餐后2小時血糖有查過嗎？

• 王春麗

  就您目前提供的資料，不能診斷尿毒癥的。

• ask_696633

  沒有查過

• ask_696633

  那還應(yīng)該做什么檢查呢

• ask_696633

  我很擔(dān)心

• 王春麗

  嗯 您沒有尿毒癥的 先不用擔(dān)心這一點。

• ask_696633

  我是不是有腎炎呢

• 王春麗

  因為您的腎功能目前看著是正常的，所謂尿毒癥是腎衰竭晚期。

• ask_696633

  我每個月都去醫(yī)院復(fù)查一次腎功能和尿常規(guī)還有尿微量白蛋白，

• 王春麗

  您平常有高血壓、腿或者眼皮腫，尿量減少的情況嗎？

• ask_696633

  去年去查過，血壓有點高，腎內(nèi)科的醫(yī)生給我開了氯沙坦鉀片，一直在吃

• 王春麗

  當(dāng)時有查尿常規(guī)嗎？尿里有蛋白、隱血沒有？

• ask_696633

  退和眼皮腫沒出現(xiàn)過

• ask_696633

  尿蛋白弱陽，隱血1+醫(yī)生給我開了藥吃，后來尿蛋白就沒了，然后我就每個月去復(fù)查一次

• 王春麗

  喔噢，每月復(fù)查的結(jié)果怎么樣呢？

• 王春麗

  您身高 體重多少？

• ask_696633

  后面一直都沒有尿蛋白，只是有時候肌酐有波動

• ask_696633

  最高的時候103

• 王春麗

  噢噢 以前得過腎炎之類的嗎？

• ask_696633

  以前也不覺得啊，只是小便有泡泡去看的，發(fā)現(xiàn)有這些情況，還有尿酸高

• 王春麗

  嗯，平時也沒覺得不舒服 對吧？

• 王春麗

  剛看您的化驗 尿酸正常的 是在服藥控制嗎？

• ask_696633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_696633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_696633

  這是第一次去醫(yī)院檢查結(jié)果

• ask_696633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_696633

  嗯，在吃苯溴馬隆片

• 王春麗

  喔喔，明白了

• 王春麗

  您現(xiàn)在的情況 主要還是考慮有輕微的腎損傷

• 王春麗

  因為有尿微量白蛋白和微量隱血，但是目前沒有影響腎功能。

• ask_696633

  那應(yīng)該怎么辦呢

• ask_696633

  我就擔(dān)心成尿毒癥

• 王春麗

  產(chǎn)生的原因不能除外高尿酸導(dǎo)致的。但是您目前尿蛋白陰性，只是少量微量白蛋白，問題不大。

• 王春麗

  您是否偏胖呢？

• ask_696633

  對的，165公分，140斤

• 王春麗

  嗯 知道了 您需要明確有無高血壓、糖尿病，因為您有高尿酸血癥，而且從您剛提供的信息，不除外高血壓，糖尿病的可能。

• ask_696633

  我一直在吃降壓藥

• 王春麗

  如果有那么需不需要藥物控制，因為高血壓、糖尿病若不及時控制也會對腎臟造成損傷。

• 王春麗

  嗯 目前吃的哪些降壓藥？

• ask_696633

  就是氯沙坦鉀片

• 王春麗

  噢，好的，平時監(jiān)測血壓嗎？控制得怎樣？

• 王春麗

  這類藥同時有降尿蛋白的作用 適合您的情況

• ask_696633

  現(xiàn)在大概在120-80左右

• 王春麗

  哦 那挺好

• ask_696633

  那我這到底屬于什么情況呢

• 王春麗

  另外 就是糖尿病的問題 從空腹血糖看 雖不能診斷，但已經(jīng)是糖耐量受損了

• ask_696633

  那我現(xiàn)在還需要做什么檢查呢

• 王春麗

  建議您查下 餐后2小時血糖或者糖化血紅蛋白

• 王春麗

  明確有無糖尿病

• 王春麗

  另外一點就是控制好尿酸水平，飲食、藥物。

• ask_696633

  我前面查過糖化血紅蛋白，正常。就是不知道現(xiàn)在怎么樣

• ask_696633

  15年查過

• 王春麗

  尿微量白蛋白 是腎損傷早期比較敏感的指標(biāo)，您的情況不除外高尿酸血癥導(dǎo)致腎損傷。

• 王春麗

  所以，您需要把相關(guān)的代謝性疾病控制好。

• ask_696633

  我這種情況嚴(yán)重嗎？我現(xiàn)在看到網(wǎng)上什么尿毒癥有點恐懼

• 王春麗

  然后 平時注意血壓控制水平，定期復(fù)查尿常規(guī)就可以了。

• 王春麗

  就您目前的情況來看不嚴(yán)重。但是要把我說的這些方面做好，防止損傷進(jìn)一步加重。

• ask_696633

  是不是平常要注意不要感冒

• 王春麗

  平時注意：1、多飲水，增加尿液，防治腎結(jié)石；.2、用藥要謹(jǐn)慎，不要濫用補藥、中藥、保健藥；3、出現(xiàn)了泌尿系方面的異常，立即到醫(yī)院檢查化驗，以及時治療；4、積極鍛煉、控制體重，低脂低嘌呤飲食；5、定期化驗一下尿常規(guī)，注意監(jiān)測血壓。

• 王春麗

  嗯 是的 盡量少感冒

• ask_696633

  我還需要做其他關(guān)于腎的檢查嗎

• 王春麗

  個人覺得 不需要。

• ask_696633

  好的，謝謝您

• 王春麗

  如果您確實很想找一下原因，建議您下次復(fù)查尿常規(guī)，做個紅細(xì)胞相位，留個24小時蛋白尿。

• ask_696633

  就是檢查尿紅細(xì)胞畸形率嗎

• 王春麗

  這樣一方面可以明確是否有腎小球疾病的因素，還能明確蛋白尿的定量。

• 王春麗

  嗯 紅細(xì)胞相位就是。

• 王春麗

  有做過嗎？

• ask_696633

  大醫(yī)院都有嗎

• ask_696633

  沒做過呢

• 王春麗

  嗯 大醫(yī)院一般都有

• ask_696633

  我在上海的華山醫(yī)院和仁濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科都看了，他們都說不用管他，沒讓我做

• 王春麗

  嗯嗯，是的，所以我說您若是很擔(dān)心，想找找原因，可以做個。

• ask_696633

  嗯，我這個還是弄清楚好

• ask_696633

  我總喜歡往壞處想

• ask_696633

  我現(xiàn)在這個情況應(yīng)該不是尿毒癥吧

• 王春麗

  不過您的情況確實很輕微，不用太擔(dān)心，其實很多代謝性疾病的患者都有您的情況。

• 王春麗

  我百分之百的肯定 不是尿毒癥 我是一名腎內(nèi)科醫(yī)生。

• 王春麗

  但是我能理解您的心情。

• ask_696633

  好的，非常感謝您

• 王春麗

  請問您還有其他疑問嗎？

• ask_696633

  沒有了

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