女,30歲。張醫(yī)生,我懷疑我孕囊是不是掉了,剛才上廁所的時(shí)候看到有一個(gè)帶血狀的東西出來(lái),有點(diǎn)像一層皮一樣的,稠狀的,想問(wèn)一下是不是?
ask_911347
張醫(yī)生,,我懷疑我孕囊是不是掉了,剛才上廁所的時(shí)候看到有一個(gè)帶血狀的東西出來(lái),有點(diǎn)像一層皮一樣的,稠狀的
張鋒
你好 ,剛才不在
張鋒
不好意思 你還在嗎
張鋒
你說(shuō)的這個(gè)東西考慮是孕囊腫 你可以把它用清水沖洗一下 看看是不是一層皮狀的東西
ask_911347
我都沖掉了
ask_911347
我在去醫(yī)院的路上
張鋒
剛才我打電話(huà)了,你沒(méi)有接。
ask_911347
剛才在車(chē)上太吵,剛拿開(kāi)手機(jī)
張鋒
這種情況高度懷疑是孕囊掉下來(lái)了。
ask_911347
我還用查血嗎?還是直接讓醫(yī)生給我處理了?
張鋒
鼓好尿,直接做一個(gè)超聲檢查一下就行,有可能醫(yī)生會(huì)給你開(kāi)點(diǎn)消炎活血的藥物,你回來(lái)吃3到5天。
ask_911347
不用清宮嗎?
張鋒
直接做陰超也行,不用鼓尿
張鋒
子宮內(nèi)看到有殘留的時(shí)候才要清宮一般你這種情況可能不用清宮的多,可以先服藥,五天以后再?gòu)?fù)查一下,有殘留再清宮。
ask_911347
嚇?biāo)牢伊?p>
張鋒
昨天我給你提示過(guò),他有可能會(huì)自然流產(chǎn)的。
張鋒
這個(gè)你也不用擔(dān)心,hcg已經(jīng)下了那么多了,胚胎已經(jīng)死亡了,你留也留不住的。
ask_911347
好的
張鋒
去醫(yī)院里找大夫看一下他可能給你開(kāi)一點(diǎn),消炎的藥物,還有婦科用的活血的藥物,你拿了來(lái)吃五天左右就行了。
ask_911347
好的
張鋒
可以再問(wèn)問(wèn)醫(yī)生,如果能行的話(huà),讓醫(yī)生給你開(kāi)點(diǎn)米非司酮回家服用兩天
張鋒
這樣處理其實(shí)就是相當(dāng)于用藥物流產(chǎn)的處理方法,為了流得更完全一點(diǎn),不留殘流。
張鋒
剛才因?yàn)橹形缦掳?,手機(jī)放在一邊了,看到你的消息的時(shí)候比較晚,非常抱歉。
ask_911347
沒(méi)關(guān)系
ask_911347
我剛才去了另一家醫(yī)院,但這里今天不上班,節(jié)假日上班的只有昨天我去檢查的醫(yī)院
張鋒
這樣 你還是去那家老醫(yī)院吧
張鋒
病情熟悉 再治療不用花無(wú)謂的錢(qián)
張鋒
去新醫(yī)院 再重新檢查 應(yīng)該沒(méi)有必要了
ask_911347
好的
張鋒
你多大 這是第一次懷孕嗎
ask_911347
但是昨天照B超什么都看不見(jiàn),我怕她不給我開(kāi)藥又讓我的星期后再去
張鋒
你把今天出血的情況跟她說(shuō)一下
張鋒
她應(yīng)該判斷是流產(chǎn)了
ask_911347
27歲,沒(méi)有生育過(guò),但不是第一次懷孕
張鋒
今天這次出血是個(gè)流產(chǎn)證據(jù)
張鋒
跟昨天檢查還不一樣
張鋒
不過(guò)如果醫(yī)生不開(kāi)藥 只讓再?gòu)?fù)查也是可以的
張鋒
畢竟剛流出來(lái)后 檢查也不會(huì)清楚 不急于用藥治療
ask_911347
我剛抽完血,醫(yī)生說(shuō)讓再查個(gè)血看看,如果還往下降的話(huà),是什么生化妊娠
ask_911347
兩個(gè)小時(shí)以后取結(jié)果
張鋒
跟我昨天的判斷一樣,今天可以繼續(xù)抽血再?gòu)?fù)查一下。
ask_911347
什么是生化妊娠?嚴(yán)重嗎?
張鋒
生化妊娠,就是說(shuō)精子或者是卵子有一方質(zhì)量不好造成的,受精卵的質(zhì)量不好,那么來(lái)月經(jīng)的時(shí)候,就沖掉了。但是檢查有懷孕的現(xiàn)象,就是查到hcg 升高。
張鋒
實(shí)質(zhì)上就是一種早期流產(chǎn)。
ask_911347
那為什么24號(hào)的時(shí)候做B超有看到孕囊樣結(jié)構(gòu)呢
張鋒
一般的生化妊娠,跟正常來(lái)月經(jīng)的時(shí)間差不多,隨著月經(jīng)就流掉了。
張鋒
一般的生化妊娠,跟正常來(lái)月經(jīng)的時(shí)間差不多,隨著月經(jīng)就流掉了。
張鋒
你這個(gè)的時(shí)間比較晚,能看到過(guò)孕囊,所以說(shuō)這種應(yīng)該是早期的流產(chǎn)。這兩者之間也沒(méi)有絕對(duì)的界限,就是一個(gè)時(shí)間早晚。
ask_911347
但是我從流血到現(xiàn)在都沒(méi)有嚴(yán)重的肚子疼痛感,正常嗎?不是說(shuō)流產(chǎn)會(huì)肚子痛嗎?
張鋒
這種早期流產(chǎn),沒(méi)有服用收縮子宮的藥物的時(shí)候,肚子一般不疼。
張鋒
最常見(jiàn)的就是無(wú)痛性的流血。
ask_911347
好吧,等結(jié)果出來(lái)了看醫(yī)生怎么說(shuō)吧
張鋒
好的出來(lái)結(jié)果以后發(fā)一張圖片給我。
ask_911347
好的
ask_911347
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_911347
結(jié)果出來(lái)了
張鋒
比昨天又低了不少
ask_911347
醫(yī)生還是讓我一星期以后再來(lái)
張鋒
這種情況下就是沒(méi)有保胎的必要,可以考慮終止妊娠。
ask_911347
也不給我開(kāi)藥
ask_911347
我都不知道該怎么辦了
張鋒
可以的,現(xiàn)在也沒(méi)有什么了,回家保養(yǎng)吧!
張鋒
不用開(kāi)藥也行,一星期以后也不晚。
ask_911347
那一直流褐色分泌物也不管嗎
ask_911347
會(huì)不會(huì)把子宮感染了
張鋒
你現(xiàn)在有個(gè)心理準(zhǔn)備,知道這次妊娠沒(méi)有什么結(jié)果,就可以
張鋒
你要求醫(yī)生給你開(kāi)藥他也不給開(kāi)嗎?
ask_911347
她非得說(shuō)什么B超沒(méi)看見(jiàn)孕囊,不知道是宮內(nèi)還是宮外不給開(kāi)
ask_911347
煩死了
ask_911347
我之前24號(hào)明明B超有孕囊結(jié)構(gòu)的
ask_911347
現(xiàn)在又說(shuō)怕是宮外孕
張鋒
一直找的是這一個(gè)醫(yī)生嗎?
ask_911347
暈死
ask_911347
第一次不是這個(gè),后面幾次都是
張鋒
別的醫(yī)生還有上班的嗎?
ask_911347
沒(méi)有
ask_911347
她也不確定到底是不是生化妊娠
張鋒
不管確定不確定,你跟他說(shuō)這次懷孕我不要了,要做藥物流產(chǎn),原先已經(jīng)檢查過(guò)有孕囊了,你就按藥物流產(chǎn)處理算了。
張鋒
但是如果他堅(jiān)持說(shuō)考慮有宮外孕,不給處理,那是這個(gè)醫(yī)生的問(wèn)題啦!
ask_911347
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_911347
這是24號(hào)的b超
張鋒
這個(gè)我知道,也可以基本判斷就是一個(gè)孕囊。
ask_911347
當(dāng)時(shí)那個(gè)醫(yī)生說(shuō)是宮內(nèi)懷孕的
張鋒
現(xiàn)在比較明顯的就是這個(gè)平臺(tái)停止發(fā)育了,現(xiàn)在也出血了,流出東西了就按流產(chǎn)處理就行。
ask_911347
現(xiàn)在又說(shuō)怕是宮外孕
張鋒
胚胎
張鋒
現(xiàn)在比較明顯的就是這個(gè)平臺(tái)停止發(fā)育了,現(xiàn)在也出血了,流出東西了就按流產(chǎn)處理就行。
張鋒
胚胎
ask_911347
那如果是生化妊娠再藥物流產(chǎn)的話(huà)還能行嗎?
張鋒
你問(wèn)問(wèn)他,我現(xiàn)在還流血呢,怎么處理?
張鋒
真啰嗦
ask_911347
她說(shuō)不用管
張鋒
能用藥
ask_911347
我問(wèn)她了
張鋒
你現(xiàn)在出血還多嗎?
ask_911347
就非得讓我一星期以后再來(lái)查,我都無(wú)語(yǔ)了
ask_911347
不算太多也不算太少
ask_911347
褐色分泌物
ask_911347
褐色偏黑
張鋒
這幾天先注意衛(wèi)生,預(yù)防感染。
張鋒
自己從藥店里拿頭孢類(lèi)的藥物,吃飯?zhí)?,買(mǎi)兩盒新生化顆粒服用。
張鋒
吃三天頭孢
張鋒
有出血不要緊,過(guò)幾天會(huì)慢慢減少的。
ask_911347
我還需要藥物流產(chǎn)嗎?
張鋒
流產(chǎn)以后都會(huì)有一段時(shí)間的出血,這個(gè)你也不用太在意。
張鋒
目前先不需要,吃藥過(guò)五天以后復(fù)查就行。
ask_911347
頭孢類(lèi)的什么藥?能具體點(diǎn)嗎?
張鋒
五天以后如果做檢查超聲,宮腔里面有殘留的話(huà),再服用藥物也不晚。
張鋒
頭孢類(lèi)的藥物都挺多的,那個(gè)頭孢克肟就行。
ask_911347
頭孢主要是消炎對(duì)吧
張鋒
是的,就是消炎,防止引起宮腔感染。
ask_911347
這幾天可以洗澡洗頭嗎?吃東西方面有什么忌口的嗎?
張鋒
可以洗澡洗頭注意不要感冒了,吃東西方面就是生冷辣的,先不要。
張鋒
洗澡的時(shí)候注意不要坐浴,要淋浴。
張鋒
新生化顆粒 益母草膏都可以用,可以二選一。
ask_911347
好的
張鋒
另外 如果能買(mǎi)到米非司酮,也可以用。一盒六片,兩天用完。
張鋒
一般情況下,我不愿意干擾醫(yī)生的治療方案。
張鋒
她說(shuō)的也是有道理的。
張鋒
不過(guò)你現(xiàn)在這種情況,我可能是把她的方案給你提前用一下。
ask_911347
米非司酮是處方藥吧,藥店應(yīng)該買(mǎi)不到,我問(wèn)問(wèn)吧,如果有賣(mài)我就買(mǎi)
張鋒
現(xiàn)在應(yīng)該是你也對(duì)這個(gè),這次懷孕不抱希望了吧?
張鋒
應(yīng)該有賣(mài)。問(wèn)一下。
ask_911347
這種情況肯定是希望趕緊處理干凈,免得身體再感染這些
張鋒
好的,就按我說(shuō)的這幾樣藥你先用3到5天。
ask_911347
好的
張鋒
頭孢消炎一般三天就可以了,新生化顆?;蛘呤且婺覆莞嗫梢杂玫臅r(shí)間稍長(zhǎng)1周左右。
張鋒
然后就是觀察出血的情況。出應(yīng)該是慢慢變少的,可能服用顆粒以后有幾天出血量稍多一點(diǎn),注意處理就行。
張鋒
這個(gè)流產(chǎn)以后的主要處理就是預(yù)防感染,積極消炎。
ask_911347
好的,我到藥店了
ask_911347
新生化顆粒和益母草膏哪個(gè)更好些?
張鋒
兩個(gè)都買(mǎi)了吧!
張鋒
前期以吃新生化顆粒為主,后期可以加上益母草膏。
ask_911347
這個(gè)嗎?
ask_911347
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張鋒
這個(gè)挺好,葵花牌的也是知名品牌可以的。
ask_911347
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_911347
買(mǎi)這兩個(gè)行嗎
張鋒
可以
張鋒
有米非嗎?
ask_911347
頭孢類(lèi)的還有些什么?您剛剛說(shuō)的那個(gè)沒(méi)有
張鋒
頭孢類(lèi)的都可以,
張鋒
你讓店員拿三樣頭孢類(lèi)的,照個(gè)照片我?guī)湍氵x一個(gè)。
ask_911347
有了你剛剛說(shuō)的那個(gè)藥,有片裝的有顆粒的買(mǎi)哪種?
ask_911347
還有膠囊
張鋒
片裝或膠囊
ask_911347
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張鋒
這個(gè)就行
ask_911347
米非只有避孕的,沒(méi)有流產(chǎn)用的
張鋒
米非司酮,,六片裝的,沒(méi)有嗎
ask_911347
沒(méi)有
ask_911347
只有避孕的米非司酮
張鋒
那先不用了。
ask_911347
我剛剛買(mǎi)的藥今天就開(kāi)始吃嗎?
ask_911347
按說(shuō)明吃就行對(duì)吧?
張鋒
今天馬上開(kāi)始吃就可以了。
張鋒
是的
ask_911347
好的,謝謝
張鋒
別擔(dān)心,不要有什么顧慮。
張鋒
反正現(xiàn)在結(jié)果也比較明確了,那個(gè)醫(yī)生就是太謹(jǐn)慎了點(diǎn)而已。
張鋒
等一周以后再?gòu)?fù)查再說(shuō)吧,一周以后復(fù)查,應(yīng)該是沒(méi)什么問(wèn)題了,如果有殘留再考慮進(jìn)一步治療。
張鋒
我考慮這個(gè)孕囊還比較小,一周以后應(yīng)該沒(méi)有什么大問(wèn)題的。
ask_911347
好的,非常感謝您
張鋒
別客氣,隨時(shí)來(lái)問(wèn),那今天我先關(guān)了,考慮兩三天應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題了,這兩天唯一的問(wèn)題就是出血量的多少,只要不是大出血就不用管,只是少量的出血就觀察。
張鋒
如果有出現(xiàn)其他的異常情況,比如說(shuō)肚子疼的比較厲害,那就需要隨時(shí)來(lái)問(wèn)我或者是去醫(yī)院。
ask_911347
好的
張鋒
先這樣,再見(jiàn)。
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