什么原因會(huì)引起膝蓋不對(duì)勁呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_S6umWA

  疾?。鹤筮呄ドw勸起來(lái)的時(shí)候是平的 病情描述： 女,21歲。第一次發(fā)現(xiàn)膝蓋不對(duì)勁的時(shí)候。那時(shí)候才十二歲，去醫(yī)院檢查，拍了片子，醫(yī)生說(shuō)長(zhǎng)到十八歲就好了?？墒墙鼉赡臧l(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)我的膝蓋，是習(xí)慣性脫位。不痛也不癢，每次屈膝過(guò)程總會(huì)脫位。膝蓋往外移。每走一步髕骨就外移脫位，不影響走路，要是阻擋髕骨外移膝蓋就不能彎曲，現(xiàn)在不痛不癢，就是感覺(jué)不舒服，明顯覺(jué)得膝蓋不對(duì)勁。去年懷寶寶的時(shí)候，左腿膝蓋處跟大腿明顯抽筋，

• 趙存躍

  你好

• 趙存躍

  麻煩上傳照片看一下外觀

• 趙存躍

  最近脫位頻繁嗎

• ask_S6umWA

  應(yīng)該是一直脫位

• ask_S6umWA

  好多年了吧

• ask_S6umWA

  最近發(fā)現(xiàn)兩條腿粗細(xì)不一樣了

• ask_S6umWA

  可以收到視頻嗎

• 趙存躍

  脫位后自動(dòng)復(fù)位嗎

• 趙存躍

  收不到視頻，只能看圖片

• ask_S6umWA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙存躍

  最近去醫(yī)院檢查過(guò)嗎

• ask_S6umWA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_S6umWA

  沒(méi)有

• ask_S6umWA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_S6umWA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_S6umWA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙存躍

  這種情況多見(jiàn)于髕骨習(xí)慣性向外脫位

• 趙存躍

  受過(guò)傷嗎

• ask_S6umWA

  小時(shí)候打架后造成的

• ask_S6umWA

  撞門(mén)上了

• 趙存躍

  現(xiàn)在受孕或哺乳期嗎

• ask_S6umWA

  好像從那開(kāi)始

• ask_S6umWA

  哺乳期

• 趙存躍

  這種情況需要手術(shù)修補(bǔ)才能避免反復(fù)脫位

• ask_S6umWA

  我體重也不重呀，92斤，身高156

• 趙存躍

  可以等孩子大大再考慮手術(shù)修補(bǔ)

• ask_S6umWA

  我這是習(xí)慣性脫位還是固定性脫位呢

• 趙存躍

  習(xí)慣性脫位

• ask_S6umWA

  我現(xiàn)在膝蓋前面偶爾會(huì)疼，很輕微的疼

• 趙存躍

  疼跟脫位和關(guān)節(jié)軟骨摩擦有關(guān)

• ask_S6umWA

  一般下雨陰天都會(huì)有點(diǎn)，近兩年才出現(xiàn)的

• ask_S6umWA

  以前從來(lái)不疼

• ask_S6umWA

  不是固定性的脫位嗎

• 趙存躍

  反復(fù)脫位容易磨損關(guān)節(jié)軟骨

• 趙存躍

  習(xí)慣性脫位，一般是見(jiàn)于向外側(cè)脫位

• ask_S6umWA

  是這個(gè)原因才導(dǎo)致膝蓋疼？

• 趙存躍

  嗯

• ask_S6umWA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_S6umWA

  你看伸直腿是不脫位的

• 趙存躍

  肌肉也有萎縮

• ask_S6umWA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙存躍

  腿伸直自動(dòng)復(fù)位了

• ask_S6umWA

  彎曲到這個(gè)程度就開(kāi)始了

• ask_S6umWA

  脫位了

• 趙存躍

  跟關(guān)節(jié)囊很松弛有關(guān)

• ask_S6umWA

  走路都是每走一下脫位下，除了伸直是歸位的

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  這種情況比較嚴(yán)重

• ask_S6umWA

  伸直的情況下摸著髕骨還能左右上下動(dòng)

• 趙存躍

  需要考慮手術(shù)修補(bǔ)損傷和撕裂的關(guān)節(jié)囊和韌帶

• ask_S6umWA

  伸直的很的話髕骨就不會(huì)動(dòng)了

• ask_S6umWA

  是大手術(shù)嗎？

• 趙存躍

  中等手術(shù)

• 趙存躍

  手術(shù)修補(bǔ)緊縮以后就不會(huì)脫位了

• ask_S6umWA

  屬于什么手術(shù)呢？

• ask_S6umWA

  重建？

• ask_S6umWA

  還是三聯(lián)？

• ask_S6umWA

  還是什么？

• 趙存躍

  手術(shù)修補(bǔ)損傷和撕裂的關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶

• 趙存躍

  髕韌帶擴(kuò)張部也有撕裂，也需要修補(bǔ)縫合

• ask_S6umWA

  我的膝蓋還用試咯咯響

• 趙存躍

  關(guān)節(jié)不穩(wěn)定反復(fù)脫位就容易出現(xiàn)摩擦聲響

• ask_S6umWA

  為什么有的人說(shuō)我的是固定性的

• ask_S6umWA

  我覺(jué)著我的跟固定性的脫位不大一樣呀

• 趙存躍

  什么人說(shuō)的

• ask_S6umWA

  雖然也是持續(xù)脫位好多年

• ask_S6umWA

  一個(gè)群里，髕骨脫位群

• ask_S6umWA

  里面好多這樣的

• 趙存躍

  沒(méi)有這種醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

• 趙存躍

  都是習(xí)慣性脫位

• ask_S6umWA

  就是比習(xí)慣性更嚴(yán)重

• ask_S6umWA

  習(xí)慣性完全性脫位

• 趙存躍

  髕骨脫位屬于完全脫位

• ask_S6umWA

  固定型髕骨脫位術(shù)后很容易出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)度受限。術(shù)前因?yàn)轶x股關(guān)節(jié)無(wú)匹配、無(wú)應(yīng)力，因而無(wú)疼痛。術(shù)后髕股關(guān)節(jié)開(kāi)始承受應(yīng)力，即可能出現(xiàn)疼痛。此外，固定型髕骨脫位的患者手術(shù)復(fù)雜、創(chuàng)傷大，疼痛也可能較劇。另一方面，因?yàn)樵谛g(shù)前整個(gè)伸膝裝置位于股骨髁的外側(cè)而不是股骨髁前方，相對(duì)于正常伸膝裝置來(lái)講處于短縮狀態(tài)，將髕骨調(diào)整到膝關(guān)節(jié)前側(cè)亦即滑車(chē)內(nèi)后，可能會(huì)引起屈膝受限。積水潭的評(píng)估非常謹(jǐn)慎，特別嚴(yán)謹(jǐn)。后果？

• ask_S6umWA

  群里人說(shuō)的

• 趙存躍

  一般大于三次就是習(xí)慣性脫位

• 趙存躍

  你這種情況不是

• 趙存躍

  習(xí)慣性脫位，術(shù)后效果明顯，不會(huì)再脫位了

• ask_S6umWA

  固定型髕骨脫位的主要癥狀是伸膝無(wú)力，坐位起立困難，行走時(shí)打軟腿。主要是因?yàn)轶x骨未處于股骨滑車(chē)內(nèi)，無(wú)支點(diǎn)效應(yīng)，造成伸膝裝置功能障礙。在完全伸膝時(shí)髕骨更接近中線，因此患者站立起來(lái)后，一般行走無(wú)太大困難。你的表現(xiàn)很典型。

• ask_S6umWA

  我就是這種癥狀

• ask_S6umWA

  我的髕骨除了伸直腿復(fù)位，彎曲以后都脫位在外面

• 趙存躍

  可以拍片檢查一下看髕骨跟髕股關(guān)節(jié)是否匹配

• 趙存躍

  伸直能復(fù)位說(shuō)明還是可以匹配的

• ask_S6umWA

  拍普通的片子就可以看出來(lái)了嗎？

• 趙存躍

  屈曲的時(shí)候脫位是內(nèi)側(cè)副韌帶和髕韌帶擴(kuò)張部拉不住才往外脫位的

• ask_S6umWA

  真害怕我是固定性的就不能治療了

• 趙存躍

  拍c線片和ct

• 趙存躍

  不匹配的還是很少見(jiàn)

• 趙存躍

  可以先檢查一下

• ask_S6umWA

  不匹配的話就是固定性的了吧

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  屬于發(fā)育不良引起的了

• ask_S6umWA

  群里有個(gè)人說(shuō)她正常髕骨的位置沒(méi)有軟骨

• ask_S6umWA

  他是固定性的

• ask_S6umWA

  我這種

• 趙存躍

  那就是發(fā)育不良引起的了

• ask_S6umWA

  走路什么的都不影響

• 趙存躍

  有沒(méi)有軟骨需要檢查一下才確診

• ask_S6umWA

  那個(gè)女的是在北京看的

• 趙存躍

  沒(méi)有軟骨一般是磨損脫落了，活動(dòng)容易出現(xiàn)疼痛

• ask_S6umWA

  我現(xiàn)在的癥狀就是大腿肌肉萎縮

• 趙存躍

  你現(xiàn)在活動(dòng)不疼或輕微疼痛應(yīng)該是有軟骨覆蓋的

• ask_S6umWA

  明顯萎縮，

• ask_S6umWA

  是不是萎縮好多年了我自己都沒(méi)發(fā)現(xiàn)

• 趙存躍

  肌肉萎縮跟活動(dòng)量少有關(guān)系

• ask_S6umWA

  不認(rèn)真看真不注意

• 趙存躍

  嗯，一般是長(zhǎng)時(shí)間引起的

• ask_S6umWA

  還能恢復(fù)嗎醫(yī)生

• 趙存躍

  恢復(fù)正?；顒?dòng)度可以逐漸恢復(fù)

• ask_S6umWA

  手術(shù)后恢復(fù)期間也會(huì)肌肉萎縮吧

• 趙存躍

  嗯

• ask_S6umWA

  我正常走路活動(dòng)的呀

• 趙存躍

  可以繃大腿鍛煉股四頭肌預(yù)防進(jìn)一步萎縮

• ask_S6umWA

  肌肉怎么就萎縮了呢

• 趙存躍

  正常活動(dòng)力量沒(méi)另一側(cè)強(qiáng)

• 趙存躍

  還是這邊用力少有關(guān)

• ask_S6umWA

  我昨天晚上直抬腿斷斷續(xù)續(xù)有五分鐘左右

• ask_S6umWA

  今天大腿肌肉酸疼

• 趙存躍

  還是肌肉力量弱有關(guān)

• 趙存躍

  活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)了容易出現(xiàn)酸痛

• ask_S6umWA

  我現(xiàn)在需要繼續(xù)鍛煉嗎？

• ask_S6umWA

  那我是鍛煉過(guò)量了

• 趙存躍

  可以鍛煉繃大腿鍛煉股四頭肌力量

• 趙存躍

  輕微酸痛沒(méi)事，可以熱敷按揉緩解酸痛

• ask_S6umWA

  每天都鍛煉嗎

• 趙存躍

  嗯

• ask_S6umWA

  我是在網(wǎng)上看的不傷害膝蓋的情況下鍛煉股四頭肌的

• 趙存躍

  一天三次，一次二十分鐘左右

• 趙存躍

  可以在床上鍛煉，這樣不傷害膝蓋

• 趙存躍

  下地活動(dòng)鍛煉容易傷膝蓋

• ask_S6umWA

  直抬腿抬10秒休息10秒嗎？

• 趙存躍

  嗯

• ask_S6umWA

  我現(xiàn)在正常走路，就是感覺(jué)膝蓋不得勁，可能是最近心里壓力太大了

• 趙存躍

  剛開(kāi)始可以五秒，逐漸增加抬的時(shí)間

• 趙存躍

  嗯，跟心里也有關(guān)系

• ask_S6umWA

  抬到堅(jiān)持不下去了就休息對(duì)吧

• 趙存躍

  可以先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片檢查一下

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  是的

• ask_S6umWA

  我以前沒(méi)注意膝蓋也不疼走路也正常

• 趙存躍

  檢查然后聯(lián)系手術(shù)事宜

• ask_S6umWA

  自從發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁就總感覺(jué)膝蓋疼走路不得勁

• 趙存躍

  時(shí)間長(zhǎng)了關(guān)節(jié)磨損后就容易出現(xiàn)持續(xù)疼痛

• ask_S6umWA

  是我心里壓力太大了估計(jì)

• 趙存躍

  嗯，有關(guān)系

• ask_S6umWA

  可以晚幾年再手術(shù)嗎？

• 趙存躍

  祝早日康復(fù)，身體健康

• 趙存躍

  盡量早手術(shù)

• 趙存躍

  不手術(shù)只要活動(dòng)脫位就對(duì)關(guān)節(jié)有磨損的

• ask_S6umWA

  我想等肌肉鍛煉回來(lái)了再手術(shù)

• 趙存躍

  容易后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎就得不償失了

• ask_S6umWA

  那我這都磨損有十年了吧好像

• 趙存躍

  肌肉力量可以手術(shù)后期逐漸鍛煉

• 趙存躍

  嗯

• ask_S6umWA

  手術(shù)后不是也會(huì)萎縮，

• 趙存躍

  所以越早手術(shù)對(duì)關(guān)節(jié)磨損越少

• ask_S6umWA

  到時(shí)候不是萎縮的更嚴(yán)重了

• 趙存躍

  術(shù)后可以鍛煉預(yù)防萎縮

• ask_S6umWA

  好糾結(jié)

• ask_S6umWA

  醫(yī)生您是哪里的

• 趙存躍

  到時(shí)醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)鍛煉的

• 趙存躍

  山東醫(yī)生

• ask_S6umWA

  我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看可以嗎？

• 趙存躍

  具體不讓留任何聯(lián)系方式，不然封號(hào)處理

• ask_S6umWA

  好吧

• 趙存躍

  可以去市級(jí)或省級(jí)醫(yī)院骨科就診治療就可以

• 趙存躍

  在當(dāng)?shù)刂委熅涂梢?p>

• 趙存躍

  祝早日康復(fù)

• ask_S6umWA

  我這大概要花多少錢(qián)

• ask_S6umWA

  呢

• 趙存躍

  需要一萬(wàn)多

• 趙存躍

  總體下來(lái)

• ask_S6umWA

  手術(shù)后恢復(fù)期是多久呢

• 趙存躍

  兩三個(gè)月

• ask_S6umWA

  不會(huì)影響走路吧

• 趙存躍

  后期不影響走路

• 趙存躍

  后期可以正常走路的

• 趙存躍

  剛手術(shù)肯定是不能走路的，不然再撕開(kāi)就白做手術(shù)了

• ask_S6umWA

  每個(gè)地方的收費(fèi)情況都不一樣吧

• ask_S6umWA

  手術(shù)幾天后可以走路

• 趙存躍

  是的

• ask_S6umWA

  真害怕手術(shù)后有風(fēng)險(xiǎn)

• 趙存躍

  術(shù)后兩三個(gè)月復(fù)查后再逐漸下地行走

• ask_S6umWA

  我們這貌似要四萬(wàn)，很貴還不報(bào)銷(xiāo)為什么呢

• 趙存躍

  這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大

• ask_S6umWA

  真的嗎

• 趙存躍

  屬于矯形手術(shù)不給報(bào)銷(xiāo)

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  屬于中等手術(shù)

• ask_S6umWA

  那就好，我這兩天去醫(yī)院確診一下

• ask_S6umWA

  我想去你們那里看

• 趙存躍

  可以先檢查一下

• ask_S6umWA

  因?yàn)槲矣X(jué)著都是一樣的醫(yī)療水平，收費(fèi)也太貴了我們這

• 趙存躍

  問(wèn)的什么醫(yī)院

• ask_S6umWA

  郾城區(qū)人民醫(yī)院，

• ask_S6umWA

  他說(shuō)做手術(shù)還要請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)做

• 趙存躍

  請(qǐng)專(zhuān)家肯定貴

• 趙存躍

  不如直接去市級(jí)或省級(jí)人民醫(yī)院做

• ask_S6umWA

  好的，知道了醫(yī)生

• ask_S6umWA

  謝謝了

• 趙存躍

  可以去當(dāng)?shù)厥腥嗣襻t(yī)院或省人民醫(yī)院咨詢(xún)一下看看價(jià)格

• 趙存躍

  不客氣，請(qǐng)問(wèn)還有什么需要咨詢(xún)的嗎

• ask_S6umWA

  我都是在好醫(yī)生上面問(wèn)得

• ask_S6umWA

  都是3萬(wàn)以上

• 趙存躍

  哦哦

• ask_S6umWA

  不保險(xiǎn)

• ask_S6umWA

  不報(bào)銷(xiāo)

• 趙存躍

  可以去醫(yī)院當(dāng)面問(wèn)一下

• ask_S6umWA

  嗯，沒(méi)有咨詢(xún)的問(wèn)題了，謝謝了

• 趙存躍

  不客氣，祝早日康復(fù)，身體健康美麗

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