三尖瓣重度反流這個病情嚴重嗎？

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• ask_592212

  女, 50歲。三尖瓣重度反流，右房長大，左室舒張功能降低，有時心里感覺很緊，乏力、出很多汗，這個病情嚴重嗎？

• ask_592212

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_592212

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_592212

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  你好，病人有肺動脈高壓（慢性支氣管肺疾病）嗎

• ask_592212

  你好

• ask_592212

  怎么才檢查出有沒有肺動脈高壓？

• 仲威振

  我只是猜測，重度三尖瓣返流常見原因肺動脈高壓

• 仲威振

  需要注意這個問題

• ask_592212

  單子上面檢查了肺

• 仲威振

  在醫(yī)院通過檢查，可以鑒別

• ask_592212

  肺未見異常

• 仲威振

  我看到了，肺部和支氣管本身并沒有問題

• 仲威振

  病人現(xiàn)在有什么癥狀嗎

• ask_592212

  那我媽媽這種情況嚴重嗎？

• ask_592212

  肺未見異常代表沒有肺動脈高壓嗎？

• 仲威振

  如果沒有明顯癥狀，我們不能認為這是很嚴重的問題

• ask_592212

  她就是乏力

• ask_592212

  出很多汗

• 仲威振

  肺動脈壓力與肺有沒有異常無關

• 仲威振

  不是一回事

• ask_592212

  只要一動就冒很多汗

• 仲威振

  病人沒有呼吸困難是吧

• ask_592212

  沒有

• ask_592212

  以前有點支氣管炎

• 仲威振

  也沒有浮腫吧

• ask_592212

  沒有浮腫、就是瘦了

• 仲威振

  哦，從超聲看，也沒有肺動脈高壓

• ask_592212

  但有時感覺心里不舒服，很緊，心里這塊被壓著一樣

• ask_592212

  哦，那就是媽媽沒有肺動脈高壓了？那我媽媽這種情況嚴重嗎？

• 仲威振

  現(xiàn)在的原因可能就是單純三尖瓣的問題

• 仲威振

  瓣膜功能減退造成的

• 仲威振

  因為現(xiàn)在心電圖正常，沒有心衰表現(xiàn)，也沒有肺動脈高壓，所以應該是反流時間并不很長

• ask_592212

  她右房長大，左室舒張功能降低、這個對心臟影響嚴重嗎？必須手術修復嗎

• 仲威振

  從癥狀、心電圖、胸部X線檢查看，肯定不屬于嚴重情況

• 仲威振

  重度三尖瓣返流是否手術，并不像其它瓣膜那么迫切

• ask_592212

  但單子上提示是重度反流哦，很嚴重的一種

• 仲威振

  可以考慮擇期手術

• 仲威振

  是的，重度返流不等于嚴重疾病

• ask_592212

  擇期手術是什么？

• 仲威振

  就像一根手指重度骨折，并不代表很嚴重的疾病

• 仲威振

  擇期手術就是選擇合適的季節(jié)、合適的醫(yī)院、恰當?shù)馁M用準備，按部就班的去做手術

• 仲威振

  而不用急著手術

• ask_592212

  怎么我們縣上醫(yī)生一看到單子就說喊我們走大醫(yī)院去、需要做手術修復

• 仲威振

  短時間內不會有嚴重問題出現(xiàn)

• 仲威振

  你是需要去大醫(yī)院，縣醫(yī)院不能做這種手術的，沒有條件

• ask_592212

  那我媽媽這種情況可以藥物治療嗎？

• 仲威振

  去大醫(yī)院是肯定的，但不等于立即需要手術

• 仲威振

  這種重度返流，任何藥物都是無效的

• ask_592212

  我擔心手術風險、畢竟這是心臟這塊

• ask_592212

  ??！那必須手術嗎？

• 仲威振

  相信醫(yī)生會最大限度的保障病人安全

• 仲威振

  是的，手術是唯一的治療方法

• ask_592212

  重度反流、藥物不可以控制嗎？

• 仲威振

  不客氣，這個病的教科書最后一句話使用感嘆號“藥物治療是沒有用的！”

• ask_592212

  像我媽媽這種情況手術需要多少錢呢？比如在重慶做，大概休閑多久呢？

• 仲威振

  你可以看出來藥物沒有用，白花錢

• 仲威振

  抱歉，如果換瓣主要看瓣膜質量，進口的可以高達十幾萬甚至更高，國產的便宜很多

• 仲威振

  手術費用本身并不很貴，瓣膜特別貴

• ask_592212

  國產的不好嗎？

• 仲威振

  具體你要問主刀醫(yī)生，最準確

• 仲威振

  我看病人年齡59歲是嗎？

• ask_592212

  那國產的多少錢呢

• ask_592212

  寫錯了，50歲

• 仲威振

  國產瓣膜最便宜的幾萬塊

• ask_592212

  換國產的管不到好久還是怎么？為什么便宜那么多

• 仲威振

  國產膜其實也不錯

• 仲威振

  性價比看，進口的并不劃算

• ask_592212

  哦

• ask_592212

  修復瓣膜也是換膜嗎？

• 仲威振

  重度返流恐怕難以修復

• ask_592212

  啊

• 仲威振

  我說的僅供參考，這個還是需要手術醫(yī)生精準判斷

• ask_592212

  嗯

• 仲威振

  一般都是瓣膜置換

• ask_592212

  換了后大概休息好久呢？

• ask_592212

  換了以后就不得靠藥物治療了吧？

• 仲威振

  這些具體情況，手術后醫(yī)生會有詳細交代，需要結合病人具體情況安排

• ask_592212

  哦

• ask_592212

  謝謝

• 仲威振

  請不要客氣，還有其它問題嗎

• ask_592212

  非常謝謝

• 仲威振

  不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

• ask_592212

  嗯

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