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醫(yī)生，我性別女，今年25歲，身高175cm，89.15公斤
東營市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。喝焉锲诤喜⑻悄虿?甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,高血壓急癥、急、慢心力衰竭,冠心病,矮小癥,糖尿病
ask_oiV7tU
醫(yī)生，我性別女，今年25歲，身高175cm，89.15公斤
李鑫
你好，可以發(fā)過來看看嗎
ask_oiV7tU
你好醫(yī)生，我性別女，今年25歲，身高175cm，89.15公斤我1月19號檢查出糖尿病（圖一），我要求醫(yī)生讓我先控制飲食跟運(yùn)動，未吃藥打針先，醫(yī)生允許了，讓我一個月后去復(fù)查，因?yàn)槿缓笪椰F(xiàn)在沒吃藥打針對疾病有影響嗎？還有我尿酸高要怎樣控制飲食，豆制品可以吃嗎？還有糖尿病要怎樣控制飲食，帶糖的面包能吃嗎？檢查都是空腹做的，醫(yī)生沒有 要求我做過饅頭測試這些，還有餐二標(biāo)準(zhǔn)是多少？我餐二有時候血糖儀測試會有14.4的高值出現(xiàn)！麻煩，醫(yī)生幫我分析一下，謝謝你
ask_oiV7tU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oiV7tU
一月19號
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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3月27日的
ask_oiV7tU
醫(yī)生我三月27日的體重是89.15
李鑫
3月27號查的糖化是6.0了
ask_oiV7tU
我今天體重97.15
李鑫
之前 是8.0
ask_oiV7tU
我今天體重87.15
ask_oiV7tU
是
ask_oiV7tU
我想問，我現(xiàn)在體重下降挺快的
ask_oiV7tU
不知道是不是糖影響的？
李鑫
今天看你的血糖是多少
ask_oiV7tU
我今天空腹血糖儀還是6.6
ask_oiV7tU
我飯后很少測的
李鑫
好的，你現(xiàn)在血糖和糖化還是可以的，就是在正常高值的邊緣
ask_oiV7tU
我想了解我是不是要減到標(biāo)準(zhǔn)體重才能慢慢到正常人血糖值？
李鑫
是的
李鑫
你的體重確實(shí)需要再減
ask_oiV7tU
那我是糖尿病還是糖前？
李鑫
你的體重理想是60公斤
李鑫
糖尿病前期
李鑫
你繼續(xù)控制體重和飲食
ask_oiV7tU
我之前減到20幾天才從空腹10.24減到6.6
ask_oiV7tU
有時7.7
李鑫
這已經(jīng)很好了
ask_oiV7tU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oiV7tU
我這是波動大嗎？
ask_oiV7tU
我不了解怎樣才叫波動大
李鑫
不大，你空腹和餐后血糖都還可以
ask_oiV7tU
我不是很會控制
ask_oiV7tU
我剛剛感覺自己吃多了
ask_oiV7tU
我現(xiàn)在不敢吃多東西
李鑫
如果你空腹一下子到10左右或者餐后上升到10幾就是波動大
李鑫
是的，就需要控制飯量，控制飲食
ask_oiV7tU
但又怕有酮體出現(xiàn)
李鑫
你之前出現(xiàn)過酮體？
ask_oiV7tU
沒有
李鑫
哦哦，那就好
ask_oiV7tU
但是聽說吃少飯節(jié)食容易有酮癥
李鑫
你現(xiàn)在血糖確實(shí)不需要吃藥和打胰島素，你好好控制飲食，繼續(xù)減肥就可以
ask_oiV7tU
其實(shí)可以少吃多餐嗎？
李鑫
只有血糖高才會出現(xiàn)
ask_oiV7tU
是嗎？
ask_oiV7tU
怎么很多人都這樣說？
李鑫
一般酮體只有在血糖很高的時候才會出現(xiàn)，一般在1型糖尿病多件
ask_oiV7tU
而且很多人都說糖前打下胰島素，讓胰島好好休息，才對胰腺有好處，能恢復(fù)好點(diǎn)
ask_oiV7tU
說很多人二型都打下胰島素再進(jìn)入蜜月期的
李鑫
你體重比較胖，有胰島素抵抗
ask_oiV7tU
我屬于二型是嗎？
李鑫
現(xiàn)在打胰島素效果不明顯
ask_oiV7tU
那為什么
ask_oiV7tU
我1月19號，醫(yī)生就說我是已經(jīng)糖尿病了
ask_oiV7tU
糖前可以逆轉(zhuǎn)是嗎？
李鑫
你先把體重減輕了再根據(jù)血糖看看需要不需要再打胰島素
ask_oiV7tU
打胰島素是強(qiáng)化治療嗎？
李鑫
不算是
李鑫
你現(xiàn)在不適合打胰島素
ask_oiV7tU
如果減肥了還是很高就需要考慮藥物治療的意思嗎？
李鑫
是的
李鑫
飲食也要控制
ask_oiV7tU
那好像我這樣您臨床有沒有控制更好很多年得案例呢號。
李鑫
有的，一般糖尿病前期只要好好控制，糖尿病是可以逆轉(zhuǎn)的
ask_oiV7tU
我現(xiàn)在吃二兩飯算少嗎？還可以吃多點(diǎn)嘛？
李鑫
但是如果你不注意，這個發(fā)展也是很快的
李鑫
可以的
李鑫
如果餓的話，就可以吃點(diǎn)黃瓜，西紅柿
李鑫
這些能量含糖量少
ask_oiV7tU
我每頓吃二三兩飯，但吃很多菜
李鑫
可以的
李鑫
菜的話，油要少放
ask_oiV7tU
餓了吃餅干
李鑫
清淡飲食
ask_oiV7tU
很難戒口吃餅干
李鑫
餓了不要吃餅干，那是升糖的
ask_oiV7tU
所以就怕自己控制不好
李鑫
難戒也得戒
李鑫
這個必須控制
ask_oiV7tU
我一次能吃五包餅干
李鑫
糖尿病首先要關(guān)注自己的嘴
ask_oiV7tU
那我能少量吃豆制品嘛？
李鑫
可以
ask_oiV7tU
我尿酸高
李鑫
但是餅干一定不要再吃了
ask_oiV7tU
知道了
李鑫
尿酸高少吃海鮮
李鑫
平時多喝水
ask_oiV7tU
那我早餐吃腸粉
ask_oiV7tU
可以嗎？
李鑫
你們那邊有粗糧嗎
ask_oiV7tU
尿酸高魚肉，牛奶，雞蛋可以吃嘛？
李鑫
最好是吃粗糧之類的
ask_oiV7tU
沒有，廣東
ask_oiV7tU
我腸胃消化不良
李鑫
牛奶，雞蛋可以
李鑫
海鮮不要吃
李鑫
啊，可能每個地區(qū)的飲食習(xí)慣不一樣，你只要控制好量就可以，記住不能吃多了
ask_oiV7tU
魚肉呢？
李鑫
一般吃到七成飽就可以
李鑫
魚肉盡量少吃
ask_oiV7tU
餓了可以加餐西紅柿，青瓜？
ask_oiV7tU
那奇異果，草莓可以嗎！
李鑫
可以的
ask_oiV7tU
我吃水果那種西紅柿可以嗎？
李鑫
不可以，要吃蔬菜的那種
ask_oiV7tU
我就是怕它有農(nóng)藥
ask_oiV7tU
所以不敢吃
ask_oiV7tU
有糖的面包也不可以吃？
李鑫
盡量買沒有農(nóng)藥的
李鑫
是的
ask_oiV7tU
我們這里什么都是有糖的
ask_oiV7tU
饅頭都是
李鑫
不可以，就是零食之類的甜品之類的都不要吃了
李鑫
恩恩，這個了解
ask_oiV7tU
永遠(yuǎn)都不能吃？
ask_oiV7tU
偶爾饞下呢？
李鑫
你就盡量吃沒有糖的，如果實(shí)在避免不了，就少吃
李鑫
偶爾是可以的
李鑫
但是不能經(jīng)常吃
ask_oiV7tU
我主治醫(yī)生說可以少量吃點(diǎn)，但是要控制一天的熱量
ask_oiV7tU
肉的話呢？
李鑫
如果你吃了甜食，那你其他的主食就要減少
李鑫
每天熱量是一定的啊
ask_oiV7tU
我感覺我有意避免不吃肉都不可以
ask_oiV7tU
都不知道怎樣計(jì)算
李鑫
所以為了你每一餐都平衡，建議還是盡量不吃甜食
ask_oiV7tU
明白了
李鑫
肉的話，吃瘦肉
ask_oiV7tU
知道了
ask_oiV7tU
那好像我現(xiàn)在容易得并發(fā)癥嗎？
李鑫
不會的
ask_oiV7tU
感覺腳底有時候坐著都有點(diǎn)麻
ask_oiV7tU
不是現(xiàn)在多走了的原因
李鑫
你的血糖還不至于得并發(fā)癥
李鑫
啊，你不放心的話，可以去醫(yī)院查一下
ask_oiV7tU
好的，知道了
ask_oiV7tU
謝謝醫(yī)生
ask_oiV7tU
耐心跟我講解，了解了很多了
李鑫
不客氣
ask_oiV7tU
我沒有什么問題了
李鑫
還有什么不明白的盡管像我咨詢
李鑫
好的，那我關(guān)閉問題了，記住控制飲食，減輕體重，祝你身體健康
ask_oiV7tU
謝謝祝你身體健康，工作順利
李鑫
好的謝謝
ask_oiV7tU
知道了
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