右側(cè)頭部疼痛是怎么回事？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_288132

  女，22歲。頭右邊疼了三天了，一直疼，則么辦，整個(gè)里邊

• 劉明輝

  你好，偏頭疼的癥狀，而且呈現(xiàn)持續(xù)性疼痛，需要結(jié)合檢查（比如頭顱CT、腦血管方面檢查或核磁檢查）來(lái)判斷的

• ask_288132

  疼的厲害

• ask_288132

  不能用力

• ask_288132

  頭皮也疼

• 劉明輝

  沒(méi)有緩解的時(shí)候嗎？是一直這樣疼痛？還是一會(huì)好，一會(huì)疼痛厲害些？

• ask_288132

  一直

• ask_288132

  睡覺(jué)醒來(lái)就頭疼

• 劉明輝

  有惡心，想嘔吐的癥狀嗎？

• ask_288132

  惡心有

• ask_288132

  嘔吐沒(méi)有

• 劉明輝

  晚上睡覺(jué)會(huì)緩解一些嗎？你這個(gè)頭疼還挺嚴(yán)重的

• ask_288132

  嗯嗯

• 劉明輝

  如果輕度的頭疼，一般服用乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬這樣的藥物就可以了。如果疼痛特別嚴(yán)重了，需要去醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下的

• ask_288132

  雙側(cè)腦室顯著擴(kuò)大，輪廓不光整，形態(tài)大致正常，右側(cè)腦室三角部周?chē)梢?jiàn)多個(gè)斑點(diǎn)狀，長(zhǎng)T1低信號(hào)，長(zhǎng)T2信號(hào)影，輪廓清晰雙側(cè)大腦半球白質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)，散在斑點(diǎn)狀，頸長(zhǎng)度t2高信號(hào)影，腦內(nèi)其余部位未見(jiàn)異常

• ask_288132

  這個(gè)是核磁共振報(bào)告

• ask_288132

  有問(wèn)題嗎

• 劉明輝

  可能存在局部血液循環(huán)差的情況

• 劉明輝

  建議先應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)大腦，促進(jìn)血液循環(huán)的藥物。配合甘露醇這樣脫水降顱壓類(lèi)藥物

• ask_288132

  女，23歲。右側(cè)丘腦區(qū)枕頂葉區(qū)可見(jiàn)片狀低密度影，邊緣略模糊，雙側(cè)腦室明顯擴(kuò)大

• ask_288132

  3月份剛用完甘露醇

• 劉明輝

  用甘露醇后，癥狀有改善嗎

• ask_288132

  嗯嗯

• ask_288132

  現(xiàn)在又頭疼，都三四天了

• 劉明輝

  現(xiàn)在疼痛這么明顯，最好在用幾天的

• ask_288132

  為什么只是右側(cè)疼啊

• ask_288132

  什么原因

• 劉明輝

  前面檢查顯示“右側(cè)丘腦區(qū)枕頂葉區(qū)可見(jiàn)片狀低密度影”病灶局限在右側(cè)

• ask_288132

  這個(gè)報(bào)告是1月份的

• 劉明輝

  可以復(fù)查一個(gè)頭顱CT的，同時(shí)輸液治療一下吧

• ask_288132

  根本問(wèn)題是

• 劉明輝

  本身頭疼癥狀原因很多，單憑前面提供的報(bào)告，我這里也分析不出具體原因的。只是發(fā)現(xiàn)存在腦組織缺血問(wèn)題

• ask_288132

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_288132

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉明輝

  側(cè)腦室的確擴(kuò)大比較明顯

• ask_288132

  圖一和圖二有進(jìn)展嗎

• ask_288132

  圖一是14年的核磁，圖二是去年10月份

• 劉明輝

  由于一個(gè)是頭顱CT、一個(gè)是核磁檢查，很難區(qū)分在一個(gè)層面上的，但是側(cè)腦室擴(kuò)大情況，應(yīng)該是有所加重了

• 劉明輝

  你們哪里醫(yī)生沒(méi)有說(shuō)明具體原因?qū)е履X脊液循環(huán)障礙嗎？

• ask_288132

  室間孔狹窄

• ask_288132

  這個(gè)會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒嗎

• 劉明輝

  如果持續(xù)加重腦積水，就需要考慮分流問(wèn)題了。

• 劉明輝

  這個(gè)一般不會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒的，合并感染后，才可能出現(xiàn)發(fā)燒

• ask_288132

  分流？

• 劉明輝

  腦脊液分流手術(shù)

• ask_288132

  所有醫(yī)院都可以操作？

• 劉明輝

  二甲以上醫(yī)院，應(yīng)該都是可以的。綜合性醫(yī)院，神經(jīng)外科看一下吧

• ask_288132

  這么小帶個(gè)管

• 劉明輝

  去上級(jí)醫(yī)院系統(tǒng)看一下，如果這樣三天兩頭的疼痛，而且進(jìn)行性加重腦積水，對(duì)正常腦組織都有壓迫的

• ask_288132

  感覺(jué)頭特別重，疼

• 劉明輝

  甘露醇可以緩解一時(shí)，但是不能總?cè)ポ斠喊?p>

• ask_288132

  就是說(shuō)啊

• 劉明輝

  去看一下吧，這里只能提供一些相關(guān)的建議，具體診療，還需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判斷的

• ask_288132

  知道了，謝謝

• 劉明輝

  以后有任何問(wèn)題，歡迎隨時(shí)來(lái)這里咨詢(xún)的

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