男, 22歲。男, 22歲。2月前無明顯誘因出現(xiàn)意識不清,雙眼上翻,四肢抽搐倒地,碰到頭部,無尖叫,口吐白沫,咬舌,無大小便失禁,持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解,一小時左右意識逐漸轉清,醒來后頭暈.嘔吐。兩天前運動后上癥再發(fā),性質同前。ct和磁共振查出左側額葉占位,大小約37*38*36邊界清
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男, 22歲。男, 22歲。2月前無明顯誘因出現(xiàn)意識不清,雙眼上翻,四肢抽搐倒地,碰到頭部,無尖叫,口吐白沫,咬舌,無大小便失禁,持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解,一小時左右意識逐漸轉清,醒來后頭暈.嘔吐。兩天前運動后上癥再發(fā),性質同前。ct和磁共振查出左側額葉占位,大小約37*38*36邊界清
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫永彬
你好
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能看到我發(fā)的圖片嗎
孫永彬
能
孫永彬
打開有點慢
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癥狀我都描述了
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我這個是什么情況
孫永彬
連續(xù)復發(fā)幾次了?
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三個月內兩次
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第一次是4月頭,第二次是6月尾
孫永彬
那個占位的性質不好判斷
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那要怎樣才能判斷?
孫永彬
我大體跟你解釋一下
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好
孫永彬
要想確定病變性質,最準確的就是活檢
孫永彬
就是取一點病變部位的組織
孫永彬
肝臟活檢
孫永彬
肺活檢等等
孫永彬
唯獨腦組織不好活檢
孫永彬
明白我的意思嗎
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明白,
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就是只能做手術才能判斷
孫永彬
所以根據(jù)你的癥狀
孫永彬
沒必要做活檢確定性質
孫永彬
醫(yī)院給你開藥沒有
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之前就開了癲癇藥
孫永彬
嗯
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抗癲癇藥
孫永彬
確實有癲癇的可能
孫永彬
癥狀都比較符合
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我是已經(jīng)有癲癇了
孫永彬
咬舌之類的
孫永彬
以前就有是嗎
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男, 22歲。男, 22歲。2月前無明顯誘因出現(xiàn)意識不清,雙眼上翻,四肢抽搐倒地,碰到頭部,無尖叫,口吐白沫,咬舌,無大小便失禁,持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解,一小時左右意識逐漸轉清,醒來后頭暈.嘔吐。兩天前運動后上癥再發(fā),性質同前。ct和磁共振查出左側額葉占位,大小約37*38*36邊界清
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沒有咬舌頭
孫永彬
哦
孫永彬
不好意思
孫永彬
你回憶一下,發(fā)作之前有什么誘因沒有
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可能誘因就是太晚睡?
孫永彬
這個病的誘因主要是勞累,精神刺激
孫永彬
一直吃著藥嗎?
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現(xiàn)在沒吃藥
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但是醫(yī)生說我腦子里長了個瘤子
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我很怕
孫永彬
明白你的擔憂
孫永彬
其實現(xiàn)在很小的,對腦子沒多大影響的,定期復查就可以
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但是醫(yī)生說他會長大
孫永彬
主要看它的生長速度
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就是親它肯定會長大
孫永彬
快的話就得想辦法把它切除
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就是說它肯定會長大
孫永彬
有的速度很慢,幾年長不了一毫米
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現(xiàn)在就是沒辦法判斷是良性還是惡性瘤?
孫永彬
對
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除了腫瘤還有什么可能呢
孫永彬
大體上可以根據(jù)生長速度判斷
孫永彬
惡性的長的快
孫永彬
良性的大多數(shù)很慢
ask_656571
我的意思是腦里除了是腫瘤還可能什么東西能引起癲癇
孫永彬
你可以帶著結果去北京或者上海的醫(yī)院看看
孫永彬
你什么時候出現(xiàn)癲癇癥狀的?
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今年的4月頭
孫永彬
也有可能是它的原因
孫永彬
癲癇的本質是腦部異常放電
孫永彬
癲癇分先天性跟后天性
孫永彬
你這個是后天性的
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嗯嗯,這個我知道,因為我家族也沒這個情況
孫永彬
很有可能跟這個占位有關
孫永彬
抽時間去北京或者上海的大醫(yī)院看看
孫永彬
帶著片子去
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就是這個占位不確定是否是腫瘤?
孫永彬
對
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還有什么可能?
孫永彬
現(xiàn)在的首要問題是確定它是什么
孫永彬
別的可能性很小
孫永彬
囊腫排除了
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還有什么可能?
孫永彬
別的基本沒可能了
ask_656571
那就是腫瘤了?
孫永彬
占位本身在醫(yī)學上就是腫瘤
孫永彬
現(xiàn)在的問題是確定它的性質
ask_656571
哎,
ask_656571
確定良性和惡性?
孫永彬
別擔心,現(xiàn)在很小
孫永彬
抓緊去大醫(yī)院看看
孫永彬
嗯
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我看過了,醫(yī)生就叫我動手去切除
ask_656571
但是我想檢查清楚
孫永彬
去哪看的?
ask_656571
中山大學附屬第一醫(yī)院
孫永彬
你可以再去北京看看
孫永彬
現(xiàn)在占位很小,做手術也簡單很多
孫永彬
多去大醫(yī)院看看,聽聽不同專家的意見
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醫(yī)生說做那個喚醒手術
孫永彬
最后選擇一個治療方案
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好
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謝謝醫(yī)生
孫永彬
客氣了
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明白了
孫永彬
早休息吧,很晚了
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好
孫永彬
晚安
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晚安
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