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鼻咽部軟組織明顯增大雙側(cè)咽隱窩變淺是不是肺癌?

父親今天做的ct結(jié)果這是肺癌嗎?多少期了,鼻咽部軟組織明顯增大,雙側(cè)咽隱窩變淺,頸部見增大淋巴結(jié),余末見明顯異常,右上肺可見軟組織腫塊影,約39*34 mm,邊緣欠清,主支氣管通暢,縱膈內(nèi)見增大淋巴結(jié),右側(cè)胸膜增厚,右側(cè)胸腔可見積液,縱膈內(nèi)未見明顯增大淋巴積液

ask_yCH1i8 2017-09-09 14:13:24

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

孫雪飛 主治醫(yī)師

吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院   急診科

主治疾病:創(chuàng)傷,急性乳腺炎,急性彌漫性腹膜炎,急性腸梗阻,急性胰腺炎,急性闌尾炎

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  • ask_yCH1i8

    父親今天做的ct結(jié)果這是肺癌嗎?多少期了?

  • 孫雪飛

    您好,請您發(fā)上來CT的報告單。

  • ask_yCH1i8

    鼻咽部軟組織明顯增大,雙側(cè)咽隱窩變淺,頸部見增大淋巴結(jié),余末見明顯異常,右上肺可見軟組織腫塊影,約39*34 mm,邊緣欠清,主支氣管通暢,縱膈內(nèi)見增大淋巴結(jié),右側(cè)胸膜增厚,右側(cè)胸腔可見積液,縱膈內(nèi)未見明顯增大淋巴積液

  • ask_yCH1i8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 孫雪飛

    目前僅能是懷疑肺癌,畢竟還沒有病理學(xué)的檢查結(jié)果,從肺部目前影像學(xué)表現(xiàn)看,分期很可能是Ⅳ期,因為積液很可能是惡性的。

  • ask_yCH1i8

    這個鼻咽部位也是嗎?病理檢查做穿刺?

  • ask_yCH1i8

    良性的腫瘤也會擴散嗎?

  • 孫雪飛

    從目前報告看,至少有2處需要處理,第一是鼻咽部位需要進行合適的活檢,第二就是胸水需要抽取進行病理學(xué)檢查。目前看良性腫瘤的可能性比較小,并且良性腫瘤能自我生長,但不會擴散。

  • ask_yCH1i8

    如果是,需要做什么治療?我不想我父親開刀化療太痛苦了

  • ask_yCH1i8

    這種情況下能有多久壽命?

  • 孫雪飛

    目前看手術(shù)的可能性并不大了,放化療基本就是治療的主體了,臨床處理合適的話,不良反應(yīng)絕對是可控的,不要先入為主的想治療過程是多么的難受,只有做上了,我們才知道老人家能不能耐受。

  • 孫雪飛

    目前因為診斷還是不明確的,如果確定下來是肺癌晚期的話,估計一年半左右吧。

  • ask_yCH1i8

    我在網(wǎng)上看到人參皂苷rh2這種藥有用沒有?

  • 孫雪飛

    可以輔助用,我也看過部分資料,但是單獨依靠這個基本達不到目的的,尤其是胸水問題,絕不僅僅是藥物就能控制的,很可能需要胸腔內(nèi)化療藥物的灌注才行的。

  • ask_yCH1i8

    到現(xiàn)在為什么我父親一定癥狀都沒有?

  • 孫雪飛

    這就是惡性疾病的可惡之處,基本都是隱匿著發(fā)生,發(fā)現(xiàn)時大多數(shù)都是晚期了。

  • ask_yCH1i8

    那現(xiàn)在是不是不能大量輸液了?這樣會導(dǎo)致積液加劇

  • 孫雪飛

    輸液量和積液的形成關(guān)系不大的,即使你一點兒不用,那里還是正常滲出的。

  • 孫雪飛

    除了CT之外,和病理學(xué)有關(guān)的檢查現(xiàn)在都做了什么了?

  • ask_yCH1i8

    那首要問題是做活檢?

  • ask_yCH1i8

    都沒有,除了一個抽血查癌細胞的活躍檢查

  • 孫雪飛

    首要問題是鼻咽部活檢+胸水細胞學(xué)檢查,這兩個都得做,互不干擾。如果胸水發(fā)現(xiàn)不了問題,很可能需要肺穿刺的。

  • ask_yCH1i8

    這二個做痛苦不,一天同時做嗎?

  • 孫雪飛

    基本沒什么損害的,可以一天就做完的,我的原則就是爭取盡早確定診斷,怎么治療再商量,診斷明確了才能談其他的更具體的細節(jié)啊。

  • ask_yCH1i8

    好的,麻煩您這么細心解答問題

  • 孫雪飛

    不用客氣的,既然接了,當然要盡力和你說清楚啊。

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