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肺結(jié)核應該吃什么藥呢??

男,26歲。肺結(jié)核今天看CT比上個月明顯好轉(zhuǎn),這個月藥物是由異煙肼?lián)Q成了帕斯煙井片,加了左氧氟沙星,帕斯煙井片不是耐藥才管用,我是不是真耐藥了

ask_795472 2016-11-10 21:56:13

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

劉立新 醫(yī)師

西華縣慢性病防治醫(yī)院   傳染科

主治疾?。悍谓Y(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病

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  • ask_795472

    男,26歲。肺結(jié)核今天看CT比上個月明顯好轉(zhuǎn),這個月藥物是由異煙肼?lián)Q成了帕斯煙井片,加了左氧氟沙星,帕斯煙井片不是耐藥才管用,我是不是真耐藥了?

  • 劉立新

    你好

  • ask_795472

    你好

  • 劉立新

    如果不是耐藥肺結(jié)核,盡量不要換藥

  • 劉立新

    當然這種藥也可以使用,就是價格較高

  • ask_795472

    當時考慮耐藥換的藥

  • 劉立新

    耐藥?怎么會明顯吸收呢?

  • ask_795472

    一直沒做藥敏

  • 劉立新

    你說:肺結(jié)核今天看CT比上個月明顯好轉(zhuǎn)?

  • ask_795472

  • 劉立新

    如果是這個結(jié)果,說明原有結(jié)核藥物有效,可以不用換

  • ask_795472

    這個月?lián)Q的帕斯煙井片,加了左氧氟沙星

  • 劉立新

    還是服用國家免費組合藥,最合適

  • ask_795472

  • 劉立新

    初治肺結(jié)核,不要使用二線藥

  • 劉立新

    帕斯煙井片、左氧氟沙星都是二線藥,不免費

  • ask_795472

    那是不我該換回去

  • 劉立新

    如果有效,還是用原來的藥,合適

  • ask_795472

  • 劉立新

    國家免費藥:利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

  • ask_795472

    現(xiàn)在糾結(jié)怎么排除耐藥

  • 劉立新

    如果用:利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇有效,肯定不是耐藥肺結(jié)核

  • ask_795472

    病灶變大前一直是這些藥物

  • 劉立新

    耐藥肺結(jié)核,怎么會明顯有效呢?--矛盾

  • ask_795472

    就是有效也不會這么快的是吧

  • 劉立新

    如果真正是耐藥肺結(jié)核,只是換用這兩種藥也不行

  • ask_795472

  • 劉立新

    你的這次復查,是服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇嗎?

  • 劉立新

    這個問題一定要弄明白

  • ask_795472

    沒有筆親咸安

  • ask_795472

    是左氧氟沙星

  • 劉立新

    你沒有使用國家免費方案吧?

  • ask_795472

    左氧氟沙星是這個月病灶變大才加的

  • ask_795472

    才吃了一個月

  • 劉立新

    你的意思是一共治療才1個月?

  • ask_795472

    共治療7個多月了,病灶變大才加的

  • ask_795472

    您沒明白我的意思

  • 劉立新

    服用了新方案之后1個月,復查CT有效?

  • ask_795472

    恩,很明顯

  • 劉立新

    這么說,有可能是耐藥,或者是非結(jié)核分支桿菌感染

  • ask_795472

    因為帕斯煙井片有效?

  • 劉立新

    耐藥之后,這個藥也會有效

  • ask_795472

    我的天,是不是治療期重新算

  • 劉立新

    是這樣

  • 劉立新

    耐藥肺結(jié)核療程21-24個月

  • ask_795472

    哎呦,太折騰人了嗎

  • 劉立新

    需要4-5種結(jié)核藥

  • ask_795472

    只能用藥敏排除耐藥了吧

  • 劉立新

    可以做痰培養(yǎng),藥敏試驗,選擇敏感結(jié)核藥,最好

  • 劉立新

    耐藥肺結(jié)核,國家也有相關(guān)的免費政策

  • ask_795472

    是的

  • 劉立新

    還有別的事情嗎?

  • ask_795472

    不知道何年何月才會好

  • 劉立新

    耐藥肺結(jié)核療程,現(xiàn)有的治療方案是21-24個月

  • 劉立新

    中途不能隨便停藥,定期復查肝腎功能

  • ask_795472

  • 劉立新

    堅持就能治愈,不要失去信心

  • ask_795472

    那不還得2年啊

  • 劉立新

    這是技術(shù)指導方案

  • ask_795472

    如果不是耐藥,可能是加了左氧氟沙星有效是不是

  • 劉立新

    你沒有耐藥依據(jù),只是根據(jù)你提供的情況分析可能

  • ask_795472

  • 劉立新

    原有藥物病灶擴大,換用帕斯煙井片和左氧氟沙星之后有效,所以懷疑耐藥

  • 劉立新

    想了解是否耐藥,只能通過藥敏試驗

  • 劉立新

    還有別的事情嗎?

  • ask_795472

    沒了,謝謝您

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