肺結(jié)核應該吃什么藥呢？？

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• ask_795472

  男，26歲。肺結(jié)核今天看CT比上個月明顯好轉(zhuǎn)，這個月藥物是由異煙肼?lián)Q成了帕斯煙井片，加了左氧氟沙星，帕斯煙井片不是耐藥才管用，我是不是真耐藥了？

• 劉立新

  你好

• ask_795472

  你好

• 劉立新

  如果不是耐藥肺結(jié)核，盡量不要換藥

• 劉立新

  當然這種藥也可以使用，就是價格較高

• ask_795472

  當時考慮耐藥換的藥

• 劉立新

  耐藥？怎么會明顯吸收呢？

• ask_795472

  一直沒做藥敏

• 劉立新

  你說：肺結(jié)核今天看CT比上個月明顯好轉(zhuǎn)？

• ask_795472

  是

• 劉立新

  如果是這個結(jié)果，說明原有結(jié)核藥物有效，可以不用換

• ask_795472

  這個月?lián)Q的帕斯煙井片，加了左氧氟沙星

• 劉立新

  還是服用國家免費組合藥，最合適

• ask_795472

  恩

• 劉立新

  初治肺結(jié)核，不要使用二線藥

• 劉立新

  帕斯煙井片、左氧氟沙星都是二線藥，不免費

• ask_795472

  那是不我該換回去

• 劉立新

  如果有效，還是用原來的藥，合適

• ask_795472

  哦

• 劉立新

  國家免費藥：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

• ask_795472

  現(xiàn)在糾結(jié)怎么排除耐藥

• 劉立新

  如果用：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇有效，肯定不是耐藥肺結(jié)核

• ask_795472

  病灶變大前一直是這些藥物

• 劉立新

  耐藥肺結(jié)核，怎么會明顯有效呢？--矛盾

• ask_795472

  就是有效也不會這么快的是吧

• 劉立新

  如果真正是耐藥肺結(jié)核，只是換用這兩種藥也不行

• ask_795472

  哦

• 劉立新

  你的這次復查，是服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇嗎？

• 劉立新

  這個問題一定要弄明白

• ask_795472

  沒有筆親咸安

• ask_795472

  是左氧氟沙星

• 劉立新

  你沒有使用國家免費方案吧？

• ask_795472

  左氧氟沙星是這個月病灶變大才加的

• ask_795472

  才吃了一個月

• 劉立新

  你的意思是一共治療才1個月？

• ask_795472

  共治療7個多月了，病灶變大才加的

• ask_795472

  您沒明白我的意思

• 劉立新

  服用了新方案之后1個月，復查CT有效？

• ask_795472

  恩，很明顯

• 劉立新

  這么說，有可能是耐藥，或者是非結(jié)核分支桿菌感染

• ask_795472

  因為帕斯煙井片有效？

• 劉立新

  耐藥之后，這個藥也會有效

• ask_795472

  我的天，是不是治療期重新算

• 劉立新

  是這樣

• 劉立新

  耐藥肺結(jié)核療程21-24個月

• ask_795472

  哎呦，太折騰人了嗎

• 劉立新

  需要4-5種結(jié)核藥

• ask_795472

  只能用藥敏排除耐藥了吧

• 劉立新

  可以做痰培養(yǎng)，藥敏試驗，選擇敏感結(jié)核藥，最好

• 劉立新

  耐藥肺結(jié)核，國家也有相關(guān)的免費政策

• ask_795472

  是的

• 劉立新

  還有別的事情嗎？

• ask_795472

  不知道何年何月才會好

• 劉立新

  耐藥肺結(jié)核療程，現(xiàn)有的治療方案是21-24個月

• 劉立新

  中途不能隨便停藥，定期復查肝腎功能

• ask_795472

  恩

• 劉立新

  堅持就能治愈，不要失去信心

• ask_795472

  那不還得2年啊

• 劉立新

  這是技術(shù)指導方案

• ask_795472

  如果不是耐藥，可能是加了左氧氟沙星有效是不是

• 劉立新

  你沒有耐藥依據(jù)，只是根據(jù)你提供的情況分析可能

• ask_795472

  恩

• 劉立新

  原有藥物病灶擴大，換用帕斯煙井片和左氧氟沙星之后有效，所以懷疑耐藥

• 劉立新

  想了解是否耐藥，只能通過藥敏試驗

• 劉立新

  還有別的事情嗎？

• ask_795472

  沒了，謝謝您

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