腎結(jié)石該如何根治呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_377443

  女，28歲。我老婆有腎結(jié)石病史，10天前（8月27日）出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，當(dāng)天就醫(yī)并進(jìn)行了彩超及尿常規(guī)檢驗(yàn)，彩超發(fā)現(xiàn)結(jié)石已消失，化驗(yàn)提示尿路感染，服用中成藥后癥狀逐步消減。其后一周偶有輕微腹痛、腰酸等情況。昨天9月6日突發(fā)高熱（39-40度），并感覺(jué)畏寒，服用退燒藥后體溫正常。今早繼續(xù)出現(xiàn)高熱，立即就醫(yī)進(jìn)行了尿檢及血檢，還是提示尿路感染，未進(jìn)行腎功能檢查，醫(yī)生開(kāi)了7天的左氧氟沙星及頭孢克肟治療。我個(gè)人擔(dān)心是否腎炎，如果是的話，用著兩種藥物是否恰當(dāng)？另外，醫(yī)生沒(méi)開(kāi)退燒藥，說(shuō)我們自己買(mǎi)就行，想問(wèn)下和這兩種抗生素配合的話，應(yīng)該用什么退燒藥？

• 齊振強(qiáng)

  你好

• ask_377443

  醫(yī)生您好

• ask_377443

  我老婆有腎結(jié)石病史，10天前（8月27日）出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，當(dāng)天就醫(yī)并進(jìn)行了彩超及尿常規(guī)檢驗(yàn)，彩超發(fā)現(xiàn)結(jié)石已消失，化驗(yàn)提示尿路感染，服用中成藥后癥狀逐步消減。其后一周偶有輕微腹痛、腰酸等情況。昨天9月6日突發(fā)高熱（39-40度），并感覺(jué)畏寒，服用退燒藥后體溫正常。今早繼續(xù)出現(xiàn)高熱，立即就醫(yī)進(jìn)行了尿檢及血檢，還是提示尿路感染，未進(jìn)行腎功能檢查，醫(yī)生開(kāi)了7天的左氧氟沙星及頭孢克肟治療。我個(gè)人擔(dān)心是否腎炎，如果是的話，用著兩種藥物是否恰當(dāng)？另外，醫(yī)生沒(méi)開(kāi)退燒藥，說(shuō)我們自己買(mǎi)就行，想問(wèn)下和這兩種抗生素配合的話，應(yīng)該用什么退燒藥？

• ask_377443

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 齊振強(qiáng)

  從你描述病史及上述檢查結(jié)果，考慮腎結(jié)石并發(fā)尿路感染，導(dǎo)致目前高熱~

• ask_377443

  8月27日彩超發(fā)現(xiàn)結(jié)石沒(méi)了

• 齊振強(qiáng)

  頭孢與左氧聯(lián)用即可，但是如果癥狀持續(xù)不緩解，需要考慮靜脈用藥。

• ask_377443

  剛才發(fā)的兩張化驗(yàn)單能否看到？

• 齊振強(qiáng)

  單純B超檢查不能排除結(jié)石，需要進(jìn)一步行腹部X線平片進(jìn)一步檢查。

• 齊振強(qiáng)

  能看到

• ask_377443

  腎炎的可能性大不大？

• 齊振強(qiáng)

  不考慮腎炎

• ask_377443

  化驗(yàn)單好像發(fā)不出

• 齊振強(qiáng)

  尿路感染（腎盂腎炎）與腎小球腎炎（腎炎）是兩個(gè)完全不同的概念。

• 齊振強(qiáng)

  化驗(yàn)單看到了

• ask_377443

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_377443

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_377443

  我們是否需要再進(jìn)行腎功能等其他檢查？

• 齊振強(qiáng)

  從化驗(yàn)單看，白細(xì)胞升高，中興比升高，CRP升高，屬于明顯的感染征象，考慮尿檢，既往結(jié)石病史，還是考慮腎結(jié)石并發(fā)尿路感染，因?yàn)榻Y(jié)石有時(shí)候B超發(fā)現(xiàn)不了，需要查腹部X線平片。

• 齊振強(qiáng)

  腎功能也可以查。

• 齊振強(qiáng)

  目前左氧聯(lián)合頭孢用藥方案就可以

• ask_377443

  謝謝醫(yī)生！

• 齊振強(qiáng)

  建議繼續(xù)查結(jié)石，做腹部平片。

• 齊振強(qiáng)

  不客氣

• ask_377443

  另外，我們應(yīng)該配什么退燒藥

• 齊振強(qiáng)

  體溫不是特別高，不需要退燒，感染控制后，體溫就可以下降。

• ask_377443

  我怕自己買(mǎi)的話跟醫(yī)生開(kāi)的藥有沖突

• ask_377443

  都快40了

• 齊振強(qiáng)

  如果口服藥效果不佳，可以考慮靜脈用藥，打針。

• ask_377443

  一直都在39以上

• ask_377443

  今早打了吊瓶，但我不知道什么藥，是我老婆自己去看醫(yī)生的

• 齊振強(qiáng)

  可考慮物理降溫，冰塊或冷敷，

• 齊振強(qiáng)

  也可考慮布洛芬

• ask_377443

  好的，謝謝醫(yī)生！

• 齊振強(qiáng)

  如果體溫持續(xù)不降，建議去打針。

• 齊振強(qiáng)

  口服藥起效太慢。

• 齊振強(qiáng)

  也可以送免費(fèi)花籃，謝謝！

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