蛛網(wǎng)膜下腔出血腦疝該怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_595598

  女，52歲。顱腦外科。。。。。。。。。。。。。。。。。。

• 鄧佳佳

  請(qǐng)說下具體問題

• ask_595598

  女，52歲。你好醫(yī)生，我母親珠網(wǎng)膜下腔出血，現(xiàn)在處于昏迷狀態(tài)，已經(jīng)形成腦疝，現(xiàn)在該怎么辦（女，51歲）

• 鄧佳佳

  有片子嗎

• ask_595598

  沒有

• 鄧佳佳

  要看出血部位的

• ask_595598

  現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)

• 鄧佳佳

  部位不一樣的話治療也有很大差距

• ask_595598

  左側(cè)出血

• 鄧佳佳

  有高血壓糖尿病史嗎

• ask_595598

  有高血壓

• ask_595598

  現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦

• 鄧佳佳

  以前有類似發(fā)作嗎

• ask_595598

  以前只是有過幾次頭痛，這次是直接昏迷了

• 鄧佳佳

  絕對(duì)臥床休息4～6周，床頭抬高15°～20°，病房保持安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的 誘因，如用力排便、咳嗽、噴嚏和情緒激動(dòng)等，以免發(fā)生動(dòng)脈瘤再破裂。由于高血壓患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，需審慎降壓至160/100mmHg，通常臥床休息和輕 度鎮(zhèn)靜即可。頭痛時(shí)可用止痛藥，保持便通可用緩瀉劑。適量給予生理鹽水保證正常血容量和足夠腦灌注，低鈉血癥常見，可口服NaCl或3%生理鹽水靜脈滴 注，不應(yīng)限制液體。心電監(jiān)護(hù)防止心律失常，注意營(yíng)養(yǎng)支持，防止并發(fā)癥。避免使用損傷血小板功能藥物如阿司匹林。

• 鄧佳佳

  經(jīng)量保持環(huán)境安靜，避免高壓力

• ask_595598

  現(xiàn)在處于昏迷狀態(tài)

• ask_595598

  人醒不過來

• 鄧佳佳

  我明白你的意思，但是這個(gè)急不來的

• ask_595598

  現(xiàn)在有呼吸器，如果拔了人就不行了

• ask_595598

  現(xiàn)在我想問能不能做手術(shù)

• 鄧佳佳

  這個(gè)情況要看出血位置和量以及壓迫腦組織的情況，生命體征如果平穩(wěn)的話生命一般沒有問題

• ask_595598

  那能醒過來嗎

• 鄧佳佳

  但是是否會(huì)有后遺癥就誰也說不上來了

• ask_595598

  手術(shù)呢

• 鄧佳佳

  一般都能醒來，時(shí)間看個(gè)人情況了，手術(shù)的話要看您母親的具體情況了這個(gè)沒辦法直接說做不做的

• 鄧佳佳

  有一些是不需要手術(shù)的

• 鄧佳佳

  你也不要太急

• ask_595598

  好的，謝謝

• ask_595598

  太感謝了

• 鄧佳佳

  應(yīng)該的

• ask_595598

  好的

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