精神病越來越嚴重了怎么辦？

咨詢實錄內容

• ask_148564

  女, 27歲。，我有些問題想幫我弟弟咨詢一下精神科的主任醫(yī)生

• 彭滔

  你好

• 彭滔

  請講

• ask_148564

  你好

• 彭滔

  你好

• 彭滔

  具體什么疾病

• ask_148564

  我想幫我弟弟咨詢一下

• ask_148564

  稍等

• 彭滔

  恩，好

• ask_148564

  我弟弟讀高一的時候，就查出有精神病了，那時候16歲，剛發(fā)作，他感覺有人要害他，后來就大喊大叫，送到邵陽精神病醫(yī)院治療，醫(yī)生說是精神分裂癥，多巴胺分泌過多，那時候剛發(fā)作，在醫(yī)院住一個月就出院了，出來以后現(xiàn)在今年滿了19歲，這幾年中間又去過醫(yī)院兩次，他出院在家藥沒有按時吃，又喝了酒抽煙吃檳榔，現(xiàn)在又進醫(yī)院住了半年了，病情越來越嚴重了，他現(xiàn)在是精神分裂癥，出現(xiàn)幻聽幻想，感覺有人控制他，在他耳邊罵人，還有要他自傷，拿頭撞墻，吃大便，還有拿煙燙自己，現(xiàn)在住在醫(yī)院藥物還是沒有控制他的病情，他的自傷行為是間歇性的，一個月有一兩次，控制感特別強烈，出現(xiàn)自傷

• 彭滔

  恩

• 彭滔

  目前有在治療嗎

• ask_148564

  現(xiàn)在在醫(yī)院住了5個半月了，每個月都換一次藥

• ask_148564

  現(xiàn)在服的藥是氯氮平200mg.利培酮5mg。丙戊酸鎂1.0。舍曲林100mg

• 彭滔

  你弟弟目前治療難度比較大，比如發(fā)病年紀早，不肯按時服藥，治療依從性差

• 彭滔

  如果效果不好可以轉上級醫(yī)院進一步治療看看

• ask_148564

  他現(xiàn)在服的這幾種藥對他的病情合理嗎

• ask_148564

  氯氮平這個藥怎么樣

• 彭滔

  合理的

• 彭滔

  氯氮平效果好，就是副作用比較大

• ask_148564

  那為什么對他的病情沒有得到控制呢

• 彭滔

  這種情況需要考慮繼續(xù)增加藥物劑量控制病情

• 彭滔

  一個是病情頑固，還有就是藥量是否足量

• ask_148564

  吃這個藥半個月當中的第一個星期有一天控制感很強，還拿頭撞墻了

• 彭滔

  恩

• ask_148564

  是不是說明藥物還是沒有控制住他的病情

• 彭滔

  是的

• ask_148564

  病情頑固是不是因為他這個病反復發(fā)作

• 彭滔

  是的，這個疾病發(fā)作一次治療難度加大一次，對大腦損害也是越來越重

• ask_148564

  他這是第三次進醫(yī)院了

• 彭滔

  恩，盡量繼續(xù)調整好藥物控制，多和主管醫(yī)生加強溝通，他是最了解病情

• ask_148564

  第一次剛發(fā)作住了一個月就出來了，第二次發(fā)作住了三個月，這次住了半年都沒有用

• 彭滔

  反復發(fā)作治療難度越來越大

• ask_148564

  他這個病到底是怎么回事呀，醫(yī)生可以詳細解釋一下嗎

• 彭滔

  精神分裂癥屬于重度精神疾病，目前具體完整病因不詳

• 彭滔

  目前考慮和遺傳，神經遞質分泌異常，感染，社會環(huán)境刺激等諸多因素有關系

• 彭滔

  治療主要改善到精神科選擇合適的抗精神病藥物控制好病情。

• ask_148564

  剛問醫(yī)生說能不能氯氮平加量，醫(yī)生說軀體耐受性差。流涎。疲倦。

• 彭滔

  是的，氯氮平效果很好，副作用大，電休克有沒有做過呢

• ask_148564

  電休克是什么意思

• 彭滔

  因為看不到病人及具體服藥后情況，目前無法給予調藥

• 彭滔

  治療精神分裂癥的一種方式對沖動消極等行為效果好

• ask_148564

  做電休克能知道什么

• 彭滔

  電休克主要可以控制幻覺妄想行為沖動等精神癥狀

• ask_148564

  他等于使用氯氮平副作用大，目前藥量加不上去是吧

• 彭滔

  加上去的話副作用大患者不一定能夠適應的

• ask_148564

  所以還是要去上級醫(yī)院看看有什么更好的藥物能夠控制病情對嗎

• 彭滔

  是的，

• ask_148564

  說明他使用氯氮平還是不合適對嗎

• 彭滔

  如果不好建議到上級醫(yī)院。湖南有個全國有名的醫(yī)院

• 彭滔

  叫，湘雅二院，可以去看看

• ask_148564

  是長沙湘雅附二嗎

• 彭滔

  是的

• 彭滔

  全國排名前三

• ask_148564

  能推薦幾個好的醫(yī)生嗎

• 彭滔

  那里的專家都可以的

• 彭滔

  你弟弟這種情況最好是住院調整好藥物

• 彭滔

  直接轉院應該也可以報銷的

• ask_148564

  怎么轉

• ask_148564

  怎么轉

• ask_148564

  我弟弟現(xiàn)在在邵陽精神病醫(yī)院能報銷70%

• 彭滔

  可以讓主管醫(yī)生來轉院證明

• 彭滔

  就是報銷少一點

• ask_148564

  自己每個月出1千多

• 彭滔

  恩

• ask_148564

  意思是讓現(xiàn)在在邵陽的我弟弟的醫(yī)生寫個轉院證明嗎

• 彭滔

  是的，這個你可以好好主管醫(yī)生

• 彭滔

  問問

• ask_148564

  就可以報銷多一點嗎

• ask_148564

  如果不寫就報銷少一點嗎

• 彭滔

  一般都可以轉的，這樣劃算的

• ask_148564

  一般到湘雅附二住一個月如果找到藥物可以控制他的病情，就可以出院拿藥自己回家吃嗎

• 彭滔

  應該可以

• ask_148564

  不然湘雅醫(yī)院的住院費很貴吧

• 彭滔

  現(xiàn)在病情控制穩(wěn)定是最主要的

• ask_148564

  恩，他這個病還能治好嗎

• ask_148564

  還是是終身的

• 彭滔

  及時系統(tǒng)治療一般效果好的

• ask_148564

  我弟弟現(xiàn)在這個情況算是很嚴重的難治性的了嗎

• 彭滔

  恩，很有可能，如果現(xiàn)在治療效果不好，及時到上級醫(yī)院進一步治療

• ask_148564

  他這個要終身服藥了嗎

• 彭滔

  大部分精神分裂癥患者需要長期服藥的。這個疾病很容易復發(fā)的。

• ask_148564

  酒對這個病有什么危害

• 彭滔

  盡量不要去喝酒，飲酒容易誘發(fā)精神分裂癥，還容易加重肝臟的損害

• ask_148564

  檳榔呢

• 彭滔

  盡量少吃

• 彭滔

  平時盡量清淡飲食，少吃辛辣食物，不要去喝酒，吃咖啡，濃茶，人參等

• ask_148564

  煙能抽嗎

• 彭滔

  盡量能不抽就不要抽

• ask_148564

  恩，好的

• ask_148564

  到上級醫(yī)院能夠找到控制他病情的藥嗎

• 彭滔

  恩，這是目前最好的選擇

• 彭滔

  抱歉，由于您長時間未回復，對話將給予關閉，如有什么疑問請***咨詢我。歡迎您再次咨詢。

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