在嗎?醫(yī)生,我中午睡覺,有時突然覺得呼吸不暢,不自主呼吸的感覺,什么原因
ask_aF8ovo
在嗎?醫(yī)生,我中午睡覺有時突然覺得呼吸不暢,不自主呼吸的感覺,什么原因?
周冰
以前有過嗎
周冰
在嗎
ask_aF8ovo
在的
周冰
恩,這種情況以前有過嗎
ask_aF8ovo
以前有過很少吧
周冰
平時有無胸悶胸痛
周冰
活動跑步上樓梯都沒有問題吧
ask_aF8ovo
胸痛偶爾有
ask_aF8ovo
就刺痛一下
周冰
是左邊嗎。疼痛有無放射到下頜左臂背部
周冰
伴有惡心出汗嗎
ask_aF8ovo
上樓梯之類的沒問題
ask_aF8ovo
沒有噁心出汗
周冰
恩,你這個年齡結(jié)合你的癥狀
ask_aF8ovo
嗯
周冰
如果沒有高血壓高血脂冠心病家族史。心臟方面不太可能出現(xiàn)器質(zhì)性病變
周冰
你抽煙嗎
ask_aF8ovo
抽煙
ask_aF8ovo
最近才抽的
ask_aF8ovo
以前也抽,停了半年多沒抽了
周冰
如果是胸部疼痛一閃而過,針刺樣肋間神經(jīng)痛可能性比較大
ask_aF8ovo
跟抽煙有關(guān)系嗎
周冰
建議你最好把煙戒了
ask_aF8ovo
我一般胸痛就幾秒
周冰
尼古丁對心肺刺激都是比較大的
周冰
恩。肋間神經(jīng)痛可能性最大。一閃而過,針刺樣,深呼吸咳嗽可能加重
周冰
最近有無情緒波動大焦慮失眠
ask_aF8ovo
我這情況什么原因?
ask_aF8ovo
我從去年開始的有焦慮
ask_aF8ovo
心臟神經(jīng)官能癥
ask_aF8ovo
就是有時快睡著了,突然覺得呼吸不上來
周冰
胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難
周冰
分功能性和病理性
周冰
那么你的話
周冰
伴有焦慮情緒緊張
ask_aF8ovo
我沒有覺得胸悶,就是覺得一口氣沒吸上來
周冰
睡眠質(zhì)量也不太好
周冰
應(yīng)該是焦慮導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮出現(xiàn)軀體不適
周冰
心臟神經(jīng)官能癥
ask_aF8ovo
嗯
周冰
也就是意味著
周冰
你做了很多檢查
ask_aF8ovo
應(yīng)該怎么辦
周冰
甲狀腺激素水平,血清心肌酶譜
周冰
動態(tài)心電圖,心臟彩超
周冰
做了都沒有問題對嗎
ask_aF8ovo
去年住院做的檢查,那些都是去年查的
ask_aF8ovo
去年9月份
ask_aF8ovo
一個月前我也做了心電圖和胸透,都正常
周冰
呼吸困難,輕者可能是神經(jīng)官能性的,即心臟、肺的功能失去調(diào)節(jié)引起的
周冰
你應(yīng)該就是這種
ask_aF8ovo
嗯
周冰
患者常伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂?伴胸悶、心動過速、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、肉跳、全身發(fā)抖或全身無力等
周冰
這些癥狀有嗎
ask_aF8ovo
有一小部分
周冰
這些都是焦慮的癥狀
ask_aF8ovo
全身無力,呼吸不暢,胸悶,頭暈
周冰
恩。你睡眠怎么樣
周冰
血壓血糖怎么樣
ask_aF8ovo
睡眠還行
周冰
有無頸部疼痛手臂發(fā)麻
ask_aF8ovo
血壓正常
ask_aF8ovo
很少
周冰
吃飯規(guī)律嗎
ask_aF8ovo
血糖應(yīng)該去年住院測的,正常
周冰
有時低血糖也會出現(xiàn)頭暈乏力心慌多汗手抖
周冰
恩
ask_aF8ovo
吃飯還算規(guī)律
周冰
心臟神經(jīng)官能癥你了解嗎
ask_aF8ovo
了解
ask_aF8ovo
就是一直不好
ask_aF8ovo
所以比較苦悶
周冰
也就是說心臟方面沒有器質(zhì)性病變
周冰
是情緒波動大焦慮造成的
ask_aF8ovo
以前事情多比較焦慮,現(xiàn)在好多了
ask_aF8ovo
為什么一直還不好
周冰
心臟神經(jīng)官能癥又稱功能性心臟不適,是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)
周冰
其癥狀多種多樣,常見有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。大多發(fā)生于青壯年
周冰
接診這種病人很多了
ask_aF8ovo
嗯,會好嗎?
周冰
有的花幾萬十幾萬反復(fù)折磨檢查
周冰
天天擔(dān)心猝死
周冰
越是這種
周冰
越難恢復(fù)
周冰
你可以用中成藥調(diào)理下
ask_aF8ovo
我一直在吃米氮平和烏靈膠囊
ask_aF8ovo
什么中藥?
周冰
九味鎮(zhèn)心顆粒
周冰
本品養(yǎng)心補(bǔ)脾,益氣安神。用于廣泛性焦慮癥心脾兩虛證,癥見善思多慮不解、失眠或多夢、心悸、食欲不振、神疲乏力、頭暈、易汗出、善太息、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈弦細(xì)或沉細(xì)。
周冰
這個有抗焦慮作用
周冰
用這個就把烏靈膠囊停了
ask_aF8ovo
好的
ask_aF8ovo
中成藥嗎
周冰
配合谷維素維生素B1一起服用,米氮平單獨(dú)用,和其他藥錯開兩小時用
周冰
恩,中成藥
周冰
米氮平你用多久了
周冰
這個主要是抗抑郁的呢
ask_aF8ovo
谷維素維生素我也吃過一段時間
周冰
你有無早醒,情緒低落
ask_aF8ovo
米氮平我吃半年了
ask_aF8ovo
因為一開始失眠
周冰
米氮平適用于抑郁癥,對癥狀如快感缺乏,精神運(yùn)動性抑制,睡眠欠佳(早醒)以及體重減輕均有療效。
ask_aF8ovo
所以吃的米氮平
周冰
恩,那你現(xiàn)在睡眠可以了
ask_aF8ovo
嗯
周冰
這個可以減量逐步停藥了
周冰
該藥有較好的耐受性,幾乎無抗膽堿能作用,其治療劑量對心血管系統(tǒng)無影響
周冰
病人應(yīng)連續(xù)服藥,最好在癥狀完全消失四至六個月后再逐漸停藥
ask_aF8ovo
現(xiàn)在睡眠正常
周冰
你用半年了
周冰
可以減量停藥了
ask_aF8ovo
嗯是的
周冰
兩個月之內(nèi)可以減量到停止
周冰
逐步減量,現(xiàn)在吃多少呢
周冰
從一片,減到半片
周冰
減三分之一到四分之一
周冰
然后這樣兩個月內(nèi)減量停藥
周冰
就不會有反跳現(xiàn)象
周冰
在嗎
周冰
心臟神經(jīng)官能癥大多不是心臟器質(zhì)性疾病,只要積極治療一般都能恢復(fù),預(yù)后良好
周冰
不要過多依賴藥物
周冰
你現(xiàn)在睡眠好了,應(yīng)該有所好轉(zhuǎn)
ask_aF8ovo
在的
ask_aF8ovo
現(xiàn)在吃一片半
周冰
已經(jīng)吃了半年了
周冰
在睡眠好轉(zhuǎn)情況下
ask_aF8ovo
是的
周冰
可以考慮減量停藥
周冰
認(rèn)知療法
ask_aF8ovo
是的
ask_aF8ovo
以前一直吃一前
周冰
你要明白身體本身沒有大問題
周冰
就是焦慮情緒導(dǎo)致軀體不適
ask_aF8ovo
最近才加的半片
周冰
所以不要過多去依賴此類藥物
ask_aF8ovo
有時呼吸不暢也沒關(guān)系是吧
周冰
要學(xué)會自我調(diào)節(jié)疏導(dǎo)
周冰
嗯,沒有危險的
ask_aF8ovo
我就是不知道調(diào)節(jié)
周冰
戒煙酒
周冰
多運(yùn)動
ask_aF8ovo
認(rèn)知療法什么意思
ask_aF8ovo
好的,我戒煙
ask_aF8ovo
酒基本很少喝
周冰
培養(yǎng)一個良好的生活方式和心態(tài)
周冰
多和人交流
周冰
培養(yǎng)興趣愛好
周冰
轉(zhuǎn)移注意力
ask_aF8ovo
我這病能好嗎
周冰
不要老擔(dān)心身體出大問題了擔(dān)心猝死
周冰
其實你運(yùn)動下反而舒服
周冰
不是嗎
ask_aF8ovo
是的
ask_aF8ovo
我不跑步,但是每天也出去
ask_aF8ovo
每天都去工地上轉(zhuǎn)
周冰
沒事的,會恢復(fù)好的
周冰
因為身體沒有問題啊
周冰
就在于心態(tài)的放松
ask_aF8ovo
我這都快一年了
ask_aF8ovo
現(xiàn)在偶爾心臟還會難受或者觸痛
ask_aF8ovo
但是沒那么怕了
ask_aF8ovo
我一怕就容易心慌
周冰
調(diào)理
周冰
這種呼吸不暢
周冰
也是功能性的
周冰
你打開窗戶
周冰
出去走走
周冰
就自行緩解了
ask_aF8ovo
我最怕呼吸不暢
ask_aF8ovo
很難受
ask_aF8ovo
嗯
周冰
沒事,功能性的
ask_aF8ovo
好的
周冰
會自行緩解的,心態(tài)越好恢復(fù)越好
周冰
恩。希望我的回答對你有所幫助
周冰
推薦的中成藥可以用上
ask_aF8ovo
一般都久會恢復(fù)
ask_aF8ovo
好買嗎
ask_aF8ovo
藥要吃多久?
周冰
這個多久恢復(fù)和你心態(tài)是息息相關(guān)的
周冰
煙必須戒了好嗎
周冰
推薦的中成藥沒有依賴性和反跳
周冰
你感覺不適感減輕
周冰
就可以隨時停藥
ask_aF8ovo
好的
ask_aF8ovo
謝謝
周冰
先用一個月吧。按療程用
ask_aF8ovo
好的
周冰
后續(xù)有問題我將盡心為你服務(wù)
ask_aF8ovo
關(guān)注后怎么找?
周冰
關(guān)注后有問題可以隨時咨詢我啊
ask_aF8ovo
好的
周冰
我就是心血管內(nèi)科的,祝你早日康復(fù)
ask_aF8ovo
關(guān)注了
ask_aF8ovo
好的
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