女, 53歲。腰凸，做過核磁，具體問題請見圖片。目前準備手術，微創(chuàng)還是開窗
解放軍第464醫(yī)院 脊柱外科
主治疾病：對頸、胸、腰椎退行性疾病的手術治療和微創(chuàng)治療；脊柱結核的基礎、外科治療；脊柱創(chuàng)傷的手術治療有豐富的臨床經(jīng)驗，對骨質疏松及骨質疏松性骨折有深入研究；掌握四肢及關節(jié)周圍骨折、關節(jié)退行性疾病的治療方法。
ask_981434
女, 53歲。腰凸，做過核磁，具體問題請見圖片。目前準備手術，微創(chuàng)還是開窗？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馮孟明
您好，麻煩您把片子拍一下，報告不能顯示間盤與神經(jīng)根的情況
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片子沒在旁邊啊
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開窗是傳統(tǒng)手術嗎
ask_981434
跟融合術一樣嗎
馮孟明
那把整個報告拍一下
馮孟明
開窗，只是摘間盤，不做融合
ask_981434
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_981434
微創(chuàng)要摘嗎
馮孟明
微創(chuàng)也是摘間盤，沒有看到片子，不知道您的椎管狹窄是單純間盤突出引起，還是合并后方黃韌帶肥厚，關節(jié)突的增生，如果是有后者就要做開放手術，做融合，單純開窗和微創(chuàng)都解決不了這個問題
ask_981434
我們這的醫(yī)生有讓做開窗的也有讓做微創(chuàng)的
ask_981434
怎么選擇呢
馮孟明
我沒有看到片子，您讓我給您準確的術式選擇，這是不可能的，手術方式的選擇，要結合片子，癥狀，查體，這三個目前都沒有，我沒法給您確定術式，最起碼要看到片子，我再問您癥狀，然后看哪個術式合適
馮孟明
現(xiàn)在有什么癥狀？
ask_981434
一側腿特別疼 走路費勁
ask_981434
半夜也疼
ask_981434
做過小針刀和針灸理療 沒效果
馮孟明
能走多遠？有沒有走一段出現(xiàn)雙下肢酸脹麻，坐下后緩解，再走再出現(xiàn)上述癥狀？
ask_981434
走幾十米 然后蹲下緩解
馮孟明
嗯，有明顯的椎管狹窄癥狀，現(xiàn)在的根本在于您的椎管狹窄是不是只有間盤突出，沒有我說的其他問題，這是決定手術方式的關鍵，只是間盤突出，可以微創(chuàng)，能微創(chuàng)不用開窗，這倆手術適應范圍差距不大，您的根本在于選擇微創(chuàng)椎間孔鏡還是選擇開刀，做全椎板減壓融合
ask_981434
好的 明白了 謝謝你
馮孟明
有片子可以找我，我給您具體的建議
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