小孩股骨頭壞死能治療好嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_3a3df8

  【患者針對(duì)您提問】你好，小孩股骨頭壞死能治好嗎

• ask_3a3df8

  一歲半的寶寶

• 黎金煥

  您好，我是【快速問醫(yī)生】特邀醫(yī)生黎金煥醫(yī)生，很高興為您解答問題。

• ask_3a3df8

  你好，小孩股骨頭壞死能治好嗎

• ask_3a3df8

  一歲半寶寶

• 黎金煥

  確診了嗎？

• ask_3a3df8

  疑似現(xiàn)在讓帶支架

• ask_3a3df8

  如果是股骨頭壞死怎么辦呢

• 黎金煥

  是不是髖關(guān)節(jié)脫位？

• 黎金煥

  這么小年紀(jì)很少會(huì)出現(xiàn)壞死的

• ask_3a3df8

  股骨頭長的很小，還有陰影

• 黎金煥

  拍片的結(jié)果發(fā)過來看看

• ask_3a3df8

  別的小孩都有雞蛋那么大我寶寶的股骨頭很小的

• 黎金煥

  好的，是髖關(guān)節(jié)脫位

• 黎金煥

  不是壞死的

• ask_3a3df8

  那股骨頭很小的

• 黎金煥

  會(huì)慢慢長好的

• ask_3a3df8

  都不見長

• 黎金煥

  是要一定的時(shí)間的

• ask_3a3df8

  我都嚇?biāo)懒?p>

• 黎金煥

  不用擔(dān)心，不是股骨頭壞死

• ask_3a3df8

  現(xiàn)在讓帶支架說是有助骨骼發(fā)育

• ask_3a3df8

  醫(yī)生病例上面寫的疑似股骨頭壞死

• 黎金煥

  這個(gè)過一段時(shí)間再拍片復(fù)查看看

• ask_3a3df8

  那要是壞死了怎么辦

• 黎金煥

  如果是這樣的話就很麻煩了

• ask_3a3df8

  能具體說說嗎，我想了解一下

• 黎金煥

  股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程。造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷-修復(fù)的過程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。股骨頭壞死固然會(huì)引起病痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重行走功能障礙，但人們不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響，股骨頭壞死病變，畢竟局限，累及個(gè)別關(guān)節(jié)，可以減輕，消退和自愈，即便嚴(yán)重，最后還可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換補(bǔ)救，仍能恢復(fù)步行能力。

• ask_3a3df8

  小孩怎么會(huì)壞死，和什么有關(guān)呢

• 黎金煥

  小孩子一般是不會(huì)有這種情況的

• 黎金煥

  股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低，出現(xiàn)應(yīng)力損傷，所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合，負(fù)重行走之后。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死，同時(shí)骨組織的再生修復(fù)能力障礙。此外還包括兒童發(fā)育成長期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死，又稱兒童股骨頭壞死，扁平髖。

• ask_3a3df8

  小孩是胎帶的嗎

• 黎金煥

  什么意思？

• ask_3a3df8

  是不是與我懷孕沒吃好有關(guān)系么

• 黎金煥

  一般是沒有什么關(guān)系的

• ask_3a3df8

  我寶寶都快一歲才下地活動(dòng)，是和她走路時(shí)間長有關(guān)系嗎

• 黎金煥

  一般和這個(gè)沒有關(guān)系

• ask_3a3df8

  治療上該怎么辦

• 黎金煥

  病因治療是終止病變進(jìn)展，使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。例如針對(duì)本病在中國排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施。保護(hù)已發(fā)生的壞死，并同時(shí)通過生物學(xué)反應(yīng)促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù)，盡可能使之修復(fù)完善，有效，恢復(fù)承重能力，防止股骨頭變形塌陷。因此第二個(gè)關(guān)鍵治療在于減少負(fù)重，行走，降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷，避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折，塌陷。主張病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在壞死病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。鼓勵(lì)病人做減負(fù)式運(yùn)動(dòng)，如騎自行車、游泳。在急性進(jìn)展期宜臥床，避免負(fù)重。

• 黎金煥

  在股骨頭壞死病變區(qū)難以用藥物干預(yù)，其組織反應(yīng)，衰減了的成骨再生能力難以靠藥物增進(jìn)，沒有任何一個(gè)藥物是特效，專門用來治療股骨頭壞死的，但仍可試用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物。 對(duì)于頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)技術(shù)成熟，效果肯定，成功率高。

• ask_3a3df8

  影響小孩長個(gè)子嗎

• 黎金煥

  有一定的影響

• ask_3a3df8

  如果是壞死得多大能換

• 黎金煥

  很難說，要看壞死的程度

• ask_3a3df8

  怎么才能確診是不是壞死

• 黎金煥

  拍片，做ct

• ask_3a3df8

  我需要給孩子做些什么檢查呢

• 黎金煥

  不是已經(jīng)拍片了嗎？

• ask_3a3df8

  嗯嗯，別的都不需要了嗎

• 黎金煥

  可以過一段時(shí)間再拍片復(fù)查看看

• ask_3a3df8

  好的謝謝

• 黎金煥

  感謝您使用快問服務(wù)。如果您以及親朋好友依然有健康方面的問題，請(qǐng)?jiān)俅蝸淼奖酒脚_(tái)，您將得到最貼心的專業(yè)醫(yī)生服務(wù)。

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