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外公八十多歲有冠心病咋辦?

男, 84歲。我外公八十多歲有冠心病,現(xiàn)在醫(yī)院監(jiān)測(cè),晚上深睡心跳只有二十多,但是白天說(shuō)話(huà)活動(dòng)時(shí)心跳有五六十,以前年輕時(shí)心跳就只有五十左右

ask_626286 2016-10-20 11:43:16

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

周冰 醫(yī)師

陜西理工大學(xué)校醫(yī)院(南北校區(qū))   普通內(nèi)科

主治疾?。郝宰枞苑渭膊?妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動(dòng)過(guò)速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預(yù)激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,

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  • ask_626286

    男, 84歲。我外公八十多歲有冠心病,現(xiàn)在醫(yī)院監(jiān)測(cè),晚上深睡心跳只有二十多,但是白天說(shuō)話(huà)活動(dòng)時(shí)心跳有五六十,以前年輕時(shí)心跳就只有五十左右

  • 周冰

    血壓血糖血脂控制怎么樣

  • ask_626286

    血壓130/60左右

  • 周冰

    有檢查單嗎

  • ask_626286

    脈搏也有60多

  • ask_626286

    現(xiàn)在剛住院還沒(méi)檢查

  • 周冰

    脈搏和心跳一致

  • 周冰

    恩,這個(gè)要結(jié)合檢查單

  • ask_626286

    醫(yī)生就建議做支架

  • 周冰

    看心功能

  • 周冰

    堵塞面積程度

  • 周冰

    在決定治療方案

  • ask_626286

    但是糖尿病50多年了

  • 周冰

    綜合評(píng)估

  • 周冰

    做冠脈造影了嗎

  • ask_626286

    醫(yī)生說(shuō)檢查就是照影

  • ask_626286

    還沒(méi)做,周末沒(méi)有什么醫(yī)生

  • 周冰

    恩,這是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)

  • ask_626286

    造影對(duì)于我姥爺這樣的有很大的風(fēng)險(xiǎn)嗎?

  • 周冰

    可以了解血管有無(wú)狹窄病灶存在,對(duì)病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療),還可用來(lái)判斷療效

  • 周冰

    如果需要放支架

  • ask_626286

    醫(yī)生說(shuō)做造影可以就上直接支架

  • 周冰

    造影同時(shí)就可以放

  • 周冰

    病人有無(wú)下肢水腫睡覺(jué)憋醒

  • 周冰

    心功能怎么樣

  • ask_626286

    沒(méi)有

  • 周冰

    如果血壓血糖血脂控制還可以

  • ask_626286

    一直有點(diǎn)心衰

  • ask_626286

    好多年了

  • ask_626286

    99年的時(shí)候心梗過(guò)

  • 周冰

    造影是可以耐受的

  • ask_626286

    一直到今年都很好

  • ask_626286

    就最近這兩天有點(diǎn)

  • ask_626286

    糖尿病也不會(huì)造成很大的風(fēng)險(xiǎn)吧?

  • ask_626286

    畢竟這么大年紀(jì)了

  • 周冰

    ⒈對(duì)碘或造影劑過(guò)敏。 ⒉有嚴(yán)重的心肺功能不全,不能耐受手術(shù)者。 ⒊未控制的嚴(yán)重心律失常如室性心律失常。 ⒋電解質(zhì)紊亂。 ⒌嚴(yán)重的肝、腎功能不全者

  • 周冰

    這是造影的禁忌癥

  • 周冰

    這個(gè)不可能你去就直接造影

  • 周冰

    肯定要生化全套監(jiān)測(cè)

  • 周冰

    評(píng)估下心功能

  • 周冰

    才考慮造影

  • ask_626286

    哦哦,那我想問(wèn)下支架這種手術(shù)是不是和醫(yī)生的技術(shù)有關(guān)系啊

  • 周冰

    一般正規(guī)三甲醫(yī)院都可以做

  • ask_626286

    是啊,主治醫(yī)生上午入院

  • ask_626286

    下午就要做

  • ask_626286

    我就有點(diǎn)擔(dān)心

  • 周冰

    你要結(jié)合檢查單看治療方案

  • ask_626286

    練血糖都沒(méi)測(cè)

  • ask_626286

    這個(gè)還是要仔細(xì)檢查一下的咯

  • ask_626286

    再?zèng)Q定做不做咯

  • 周冰

    恩,

  • 周冰

    心腎功能沒(méi)有大的問(wèn)題

  • 周冰

    就可以耐受

  • ask_626286

    哦哦,謝謝啊,那今天還是不做

  • ask_626286

    醫(yī)生一直催

  • 周冰

    造影后根據(jù)堵塞面積程度來(lái)決定治療方案

  • ask_626286

    上午才入院

  • 周冰

    輕度狹窄堵塞可以保守治療

  • 周冰

    重度就得支架或者搭橋

  • 周冰

    不過(guò)老人以前發(fā)生過(guò)心梗

  • 周冰

    應(yīng)該是比較嚴(yán)重的堵塞就

  • ask_626286

    好的,就是還是建議做造影咯

  • 周冰

    造影肯定是有必要做的

  • ask_626286

    好的

  • ask_626286

    那跟醫(yī)生說(shuō)下

  • ask_626286

    嗯嗯

  • ask_626286

    好的

  • 周冰

    造影后可以多喝點(diǎn)水。有利于造影劑排泄

  • ask_626286

    嗯嗯,好的

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