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外公八十多歲有冠心病咋辦?

男, 84歲。我外公八十多歲有冠心病,現(xiàn)在醫(yī)院監(jiān)測,晚上深睡心跳只有二十多,但是白天說話活動時心跳有五六十,以前年輕時心跳就只有五十左右

ask_626286 2016-10-20 11:43:16

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

周冰 醫(yī)師

陜西理工大學校醫(yī)院(南北校區(qū))   普通內(nèi)科

主治疾病:慢性阻塞性肺疾病,妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,

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  • ask_626286

    男, 84歲。我外公八十多歲有冠心病,現(xiàn)在醫(yī)院監(jiān)測,晚上深睡心跳只有二十多,但是白天說話活動時心跳有五六十,以前年輕時心跳就只有五十左右

  • 周冰

    血壓血糖血脂控制怎么樣

  • ask_626286

    血壓130/60左右

  • 周冰

    有檢查單嗎

  • ask_626286

    脈搏也有60多

  • ask_626286

    現(xiàn)在剛住院還沒檢查

  • 周冰

    脈搏和心跳一致

  • 周冰

    恩,這個要結(jié)合檢查單

  • ask_626286

    醫(yī)生就建議做支架

  • 周冰

    看心功能

  • 周冰

    堵塞面積程度

  • 周冰

    在決定治療方案

  • ask_626286

    但是糖尿病50多年了

  • 周冰

    綜合評估

  • 周冰

    做冠脈造影了嗎

  • ask_626286

    醫(yī)生說檢查就是照影

  • ask_626286

    還沒做,周末沒有什么醫(yī)生

  • 周冰

    恩,這是診斷冠心病金標準

  • ask_626286

    造影對于我姥爺這樣的有很大的風險嗎?

  • 周冰

    可以了解血管有無狹窄病灶存在,對病變部位、范圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療),還可用來判斷療效

  • 周冰

    如果需要放支架

  • ask_626286

    醫(yī)生說做造影可以就上直接支架

  • 周冰

    造影同時就可以放

  • 周冰

    病人有無下肢水腫睡覺憋醒

  • 周冰

    心功能怎么樣

  • ask_626286

    沒有

  • 周冰

    如果血壓血糖血脂控制還可以

  • ask_626286

    一直有點心衰

  • ask_626286

    好多年了

  • ask_626286

    99年的時候心梗過

  • 周冰

    造影是可以耐受的

  • ask_626286

    一直到今年都很好

  • ask_626286

    就最近這兩天有點

  • ask_626286

    糖尿病也不會造成很大的風險吧?

  • ask_626286

    畢竟這么大年紀了

  • 周冰

    ⒈對碘或造影劑過敏。 ⒉有嚴重的心肺功能不全,不能耐受手術(shù)者。 ⒊未控制的嚴重心律失常如室性心律失常。 ⒋電解質(zhì)紊亂。 ⒌嚴重的肝、腎功能不全者

  • 周冰

    這是造影的禁忌癥

  • 周冰

    這個不可能你去就直接造影

  • 周冰

    肯定要生化全套監(jiān)測

  • 周冰

    評估下心功能

  • 周冰

    才考慮造影

  • ask_626286

    哦哦,那我想問下支架這種手術(shù)是不是和醫(yī)生的技術(shù)有關系啊

  • 周冰

    一般正規(guī)三甲醫(yī)院都可以做

  • ask_626286

    是啊,主治醫(yī)生上午入院

  • ask_626286

    下午就要做

  • ask_626286

    我就有點擔心

  • 周冰

    你要結(jié)合檢查單看治療方案

  • ask_626286

    練血糖都沒測

  • ask_626286

    這個還是要仔細檢查一下的咯

  • ask_626286

    再決定做不做咯

  • 周冰

    恩,

  • 周冰

    心腎功能沒有大的問題

  • 周冰

    就可以耐受

  • ask_626286

    哦哦,謝謝啊,那今天還是不做

  • ask_626286

    醫(yī)生一直催

  • 周冰

    造影后根據(jù)堵塞面積程度來決定治療方案

  • ask_626286

    上午才入院

  • 周冰

    輕度狹窄堵塞可以保守治療

  • 周冰

    重度就得支架或者搭橋

  • 周冰

    不過老人以前發(fā)生過心梗

  • 周冰

    應該是比較嚴重的堵塞就

  • ask_626286

    好的,就是還是建議做造影咯

  • 周冰

    造影肯定是有必要做的

  • ask_626286

    好的

  • ask_626286

    那跟醫(yī)生說下

  • ask_626286

    嗯嗯

  • ask_626286

    好的

  • 周冰

    造影后可以多喝點水。有利于造影劑排泄

  • ask_626286

    嗯嗯,好的

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