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男，27歲。男，27歲。冠心病，320排CTA顯示，左冠狀動脈前降支近段軟斑塊，管腔輕中度狹窄。最近幾天胸口悶脹厲害，動一動胸口就不舒服，胸口用力的時候拉扯疼。晚上睡覺，心跳快。請問嚴重嗎，需要做造影進一步檢查嗎
陜西理工大學校醫(yī)院（南北校區(qū)） 普通內(nèi)科
主治疾?。郝宰枞苑渭膊?妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
ask_644346
男，27歲。男，27歲。冠心病，320排CTA顯示，左冠狀動脈前降支近段軟斑塊，管腔輕中度狹窄。最近幾天胸口悶脹厲害，動一動胸口就不舒服，胸口用力的時候拉扯疼。晚上睡覺，心跳快。請問嚴重嗎，需要做造影進一步檢查嗎？
周冰
檢查發(fā)來看看
周冰
動態(tài)心電圖做過嗎
ask_644346
做過動態(tài)心電圖
ask_644346
完全正常
周冰
血壓血糖血脂控制怎么樣
ask_644346
前幾天查過 都正常了
周冰
建議把拜耳阿司匹林腸溶片長期服用
ask_644346
降壓藥 最近幾天沒吃
ask_644346
有吃倍他樂克
周冰
降脂藥也用上
周冰
你血壓多少
周冰
不一樣
ask_644346
前幾天量 70 120
周冰
拜耳阿司匹林腸溶片是抗凝的
周冰
有必要長期服用
周冰
有斑塊狹窄了
ask_644346
阿司匹林在吃呢
周冰
恩，家里有無高血壓高血脂冠心病家族史
ask_644346
我媽心臟不好
周冰
本人有無情緒波動大焦慮失眠
ask_644346
就是感覺胸口不舒服 320排cta顯示輕中度
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睡眠可以
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有些過度關注癥狀
周冰
可以做個造影
周冰
進一步檢查下
周冰
造影有其優(yōu)勢
周冰
是診斷冠心病金標準
周冰
只是有創(chuàng)
周冰
不是常規(guī)檢查
ask_644346
嗯 主治醫(yī)生不讓我造
ask_644346
我要求過，他說屬于輕度，沒有必要，讓我吃藥
周冰
你胸悶胸痛氣短明顯嗎
周冰
這幾天s是不是睡眠不好
周冰
情緒波動大
ask_644346
我從一開始就是這癥狀
ask_644346
胸悶了好幾年了
ask_644346
睡眠不錯，很快就能入睡
周冰
動態(tài)做過幾次
ask_644346
動態(tài) 平板 各一次
周冰
都沒有心肌缺血性改變
ask_644346
沒有 之前常規(guī)檢查都沒出現(xiàn)過心里缺血
ask_644346
都是正常的
周冰
臨床冠心病診斷明確，行冠狀動脈造影可進一步明確冠狀動脈病變的范圍、程度，選擇治療方案。
周冰
這個你自己決定吧
周冰
目前看來問題不大
周冰
也可以先用藥控制
周冰
但是實在不放心
周冰
做個造影也可以
周冰
畢竟你心功能還可以
周冰
也沒有心肌缺血性改變
ask_644346
是啊 就是有癥狀
周冰
只是輕中度狹窄
ask_644346
我才做了cta20天
周冰
無癥狀性冠心病，其中對運動試驗陽性、伴有明顯的危險因素的患者，應行冠狀動脈造影。 CT等影像學檢查發(fā)現(xiàn)或高度懷疑冠狀動脈中度以上狹窄或存在不穩(wěn)定斑塊
周冰
你繼續(xù)觀察半年吧
周冰
后續(xù)無緩解可以考慮造影
周冰
把藥按時服用
周冰
降脂藥用的什么
ask_644346
嗯 瑞舒伐他汀鈣片
ask_644346
嗯 吃一段看看
周冰
拜耳阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣片
周冰
必須按時服用
ask_644346
嗯 記得了
ask_644346
謝謝您
周冰
同時配合生活方式干預
周冰
低鹽低脂飲食戒煙酒多運動
周冰
控制體重
ask_644346
斑塊能消嗎
周冰
應該可以的。軟斑塊
周冰
半年后復查
周冰
結合l具體情況
周冰
再考慮檢查方案和治療
周冰
好嗎
ask_644346
嗯 七十多的還有消的
ask_644346
好的 謝謝您
周冰
關注后可以隨時咨詢我找到我，我將盡心為你服務
周冰
要有信心恩，不要過多心理負擔
周冰
這樣不利于恢復
周冰
還在嗎
ask_644346
在呢
ask_644346
謝謝您
周冰
恩，祝你早日康復
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