冠心病應(yīng)該怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_644346

  男，27歲。男，27歲。冠心病，320排CTA顯示，左冠狀動(dòng)脈前降支近段軟斑塊，管腔輕中度狹窄。最近幾天胸口悶脹厲害，動(dòng)一動(dòng)胸口就不舒服，胸口用力的時(shí)候拉扯疼。晚上睡覺(jué)，心跳快。請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重嗎，需要做造影進(jìn)一步檢查嗎？

• 周冰

  檢查發(fā)來(lái)看看

• 周冰

  動(dòng)態(tài)心電圖做過(guò)嗎

• ask_644346

  做過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖

• ask_644346

  完全正常

• 周冰

  血壓血糖血脂控制怎么樣

• ask_644346

  前幾天查過(guò) 都正常了

• 周冰

  建議把拜耳阿司匹林腸溶片長(zhǎng)期服用

• ask_644346

  降壓藥 最近幾天沒(méi)吃

• ask_644346

  有吃倍他樂(lè)克

• 周冰

  降脂藥也用上

• 周冰

  你血壓多少

• 周冰

  不一樣

• ask_644346

  前幾天量 70 120

• 周冰

  拜耳阿司匹林腸溶片是抗凝的

• 周冰

  有必要長(zhǎng)期服用

• 周冰

  有斑塊狹窄了

• ask_644346

  阿司匹林在吃呢

• 周冰

  恩，家里有無(wú)高血壓高血脂冠心病家族史

• ask_644346

  我媽心臟不好

• 周冰

  本人有無(wú)情緒波動(dòng)大焦慮失眠

• ask_644346

  就是感覺(jué)胸口不舒服 320排cta顯示輕中度

• ask_644346

  睡眠可以

• ask_644346

  有些過(guò)度關(guān)注癥狀

• 周冰

  可以做個(gè)造影

• 周冰

  進(jìn)一步檢查下

• 周冰

  造影有其優(yōu)勢(shì)

• 周冰

  是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)

• 周冰

  只是有創(chuàng)

• 周冰

  不是常規(guī)檢查

• ask_644346

  嗯 主治醫(yī)生不讓我造

• ask_644346

  我要求過(guò)，他說(shuō)屬于輕度，沒(méi)有必要，讓我吃藥

• 周冰

  你胸悶胸痛氣短明顯嗎

• 周冰

  這幾天s是不是睡眠不好

• 周冰

  情緒波動(dòng)大

• ask_644346

  我從一開(kāi)始就是這癥狀

• ask_644346

  胸悶了好幾年了

• ask_644346

  睡眠不錯(cuò)，很快就能入睡

• 周冰

  動(dòng)態(tài)做過(guò)幾次

• ask_644346

  動(dòng)態(tài) 平板 各一次

• 周冰

  都沒(méi)有心肌缺血性改變

• ask_644346

  沒(méi)有 之前常規(guī)檢查都沒(méi)出現(xiàn)過(guò)心里缺血

• ask_644346

  都是正常的

• 周冰

  臨床冠心病診斷明確，行冠狀動(dòng)脈造影可進(jìn)一步明確冠狀動(dòng)脈病變的范圍、程度，選擇治療方案。

• 周冰

  這個(gè)你自己決定吧

• 周冰

  目前看來(lái)問(wèn)題不大

• 周冰

  也可以先用藥控制

• 周冰

  但是實(shí)在不放心

• 周冰

  做個(gè)造影也可以

• 周冰

  畢竟你心功能還可以

• 周冰

  也沒(méi)有心肌缺血性改變

• ask_644346

  是啊 就是有癥狀

• 周冰

  只是輕中度狹窄

• ask_644346

  我才做了cta20天

• 周冰

  無(wú)癥狀性冠心病，其中對(duì)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性、伴有明顯的危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)行冠狀動(dòng)脈造影。 CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)或高度懷疑冠狀動(dòng)脈中度以上狹窄或存在不穩(wěn)定斑塊

• 周冰

  你繼續(xù)觀察半年吧

• 周冰

  后續(xù)無(wú)緩解可以考慮造影

• 周冰

  把藥按時(shí)服用

• 周冰

  降脂藥用的什么

• ask_644346

  嗯 瑞舒伐他汀鈣片

• ask_644346

  嗯 吃一段看看

• 周冰

  拜耳阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣片

• 周冰

  必須按時(shí)服用

• ask_644346

  嗯 記得了

• ask_644346

  謝謝您

• 周冰

  同時(shí)配合生活方式干預(yù)

• 周冰

  低鹽低脂飲食戒煙酒多運(yùn)動(dòng)

• 周冰

  控制體重

• ask_644346

  斑塊能消嗎

• 周冰

  應(yīng)該可以的。軟斑塊

• 周冰

  半年后復(fù)查

• 周冰

  結(jié)合l具體情況

• 周冰

  再考慮檢查方案和治療

• 周冰

  好嗎

• ask_644346

  嗯 七十多的還有消的

• ask_644346

  好的 謝謝您

• 周冰

  關(guān)注后可以隨時(shí)咨詢我找到我，我將盡心為你服務(wù)

• 周冰

  要有信心恩，不要過(guò)多心理負(fù)擔(dān)

• 周冰

  這樣不利于恢復(fù)

• 周冰

  還在嗎

• ask_644346

  在呢

• ask_644346

  謝謝您

• 周冰

  恩，祝你早日康復(fù)

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容