腎小球?yàn)V過率降低是有高血壓糖尿病嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_773638

  男，45歲。有沒有腎內(nèi)科醫(yī)生？有問題需要咨詢，不是請轉(zhuǎn)車

• 彭璘

  您好！

• 彭璘

  有什么問題嗎

• ask_773638

  肌酐偏高一年多了

• ask_773638

  還有腎小球?yàn)V過率降低

• ask_773638

  一年多一來，肌酐基本都是120左右

• 彭璘

  有高血壓糖尿病嗎

• ask_773638

  沒有

• ask_773638

  高尿酸

• 彭璘

  有沒有腎炎病史

• ask_773638

  沒有

• 彭璘

  有痛風(fēng)病史？

• ask_773638

  嗯

• 彭璘

  多少年

• ask_773638

  尿酸高了五六年

• ask_773638

  今天檢查460多

• ask_773638

  最近在吃苯溴馬隆，每天半片

• ask_773638

  尿酸嗎？

• 彭璘

  對

• 彭璘

  現(xiàn)在控制的怎樣

• ask_773638

  三個月前開始吃苯溴馬隆，5月底檢查370，一個半月前改為每天半片，今天檢查為460

• 彭璘

  有服用其他藥嗎

• ask_773638

  沒

• 彭璘

  所有在服用的

• ask_773638

  乙肝抗病毒

• ask_773638

  還有阿伐他丁鈣片

• 彭璘

  有肝炎？

• 彭璘

  大三陽小三陽？多少年了

• ask_773638

  嗯，目前抗病毒治療

• ask_773638

  乙肝時間長了，20多年了

• ask_773638

  要不，我把化驗(yàn)單給你看？

• 彭璘

  好

• ask_773638

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_773638

  錯了，不是這個

• ask_773638

  我重拍

• ask_773638

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_773638

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_773638

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_773638

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 彭璘

  身上還有哪不適

• 彭璘

  有沒有哪里腫

• ask_773638

  沒有

• ask_773638

  腰痛

• ask_773638

  雙腎尿鹽結(jié)晶

• 彭璘

  那個尿蛋白是陰性吧？看不太清

• ask_773638

  尿常規(guī)都正常的

• ask_773638

  血常規(guī)也正常的

• 彭璘

  哦哦

• ask_773638

  問題就在于肌酐偏高，腎小球?yàn)V過率降低

• 彭璘

  平時大便怎樣

• ask_773638

  形狀還是次數(shù)？

• ask_773638

  基本每天起床一次，不太成型

• 彭璘

  次數(shù)

• 彭璘

  量

• ask_773638

  量還算正常

• ask_773638

  不便秘

• 彭璘

  你那開中藥方便嗎

• ask_773638

  方便

• 彭璘

  用用中藥

• 彭璘

  控制肌酐挺好的

• ask_773638

  情況你清楚了嗎

• 彭璘

  尿酸引起腎衰

• ask_773638

  啊？

• 彭璘

  痛風(fēng)引起腎衰

• ask_773638

  痛風(fēng)性腎?。?p>

• 彭璘

  嗯

• ask_773638

  沒法治了？

• 彭璘

  可以啊，別太緊張了

• 彭璘

  痛風(fēng)的藥接著吃

• ask_773638

  肌酐為何會偏高，腎小球?yàn)V過率為何會降低

• 彭璘

  開點(diǎn)中藥

• 彭璘

  腎小球?yàn)V過率降低導(dǎo)致血肌酐升高

• 彭璘

  痛風(fēng)，腎臟結(jié)構(gòu)受損

• ask_773638

  但是有時檢查肌酐正常啊，腎小球?yàn)V過率幾次檢查都降低

• ask_773638

  也就是從去年一月體檢發(fā)現(xiàn)的肌酐偏高為120，到現(xiàn)在還是這樣，腎小球?yàn)V過率卻繼續(xù)降低

• ask_773638

  也就是從去年一月體檢發(fā)現(xiàn)的肌酐偏高為120，到現(xiàn)在還是這樣，腎小球?yàn)V過率卻繼續(xù)降低

• 彭璘

  您腎小球?yàn)V過率現(xiàn)在屬于慢性腎臟病2到3期之間

• ask_773638

  沒法恢復(fù)了？

• 彭璘

  會有一定波動

• 彭璘

  可以延緩它進(jìn)展

• 彭璘

  痛風(fēng)控制的好甚至可逆轉(zhuǎn)

• 彭璘

  您現(xiàn)在還屬于早期的

• 彭璘

  首先控制好誘發(fā)因素

• ask_773638

  你告訴我現(xiàn)在怎么治療

• 彭璘

  在這基礎(chǔ)上用降血肌酐的藥

• ask_773638

  降肌酐只是降指標(biāo)啊

• 彭璘

  痛風(fēng)藥接著吃，到正規(guī)醫(yī)院開中藥，中成藥可用點(diǎn)尿毒清，腎衰寧

• ask_773638

  去年就吃了幾個月的腎衰寧，沒啥用啊

• 彭璘

  為什么這個指標(biāo)可以降，因?yàn)槟I小球?yàn)V過率升高了，血肌酐高了本身也有毒害作用

• 彭璘

  那時您尿酸控制的好？

• ask_773638

  500多600多

• 彭璘

  另外注意休息，別太勞累，避免感冒，飲食少吃點(diǎn)動物內(nèi)臟，海鮮，啤酒

• 彭璘

  豆制品也少吃

• ask_773638

  飲食很注意了，你說這些基本沒吃

• 彭璘

  您腎衰的誘發(fā)因素-痛風(fēng)沒控制好，吃了那藥效果也有限啊

• ask_773638

  痛風(fēng)我現(xiàn)在吃什么藥？

• ask_773638

  就吃苯溴馬隆嗎

• 彭璘

  苯溴馬隆

• ask_773638

  苯溴馬隆是否傷肝傷腎

• 彭璘

  沒事，可以吃

• 彭璘

  肌酐再往上就要注意

• ask_773638

  苯溴馬隆我都吃了三個月了啊

• 彭璘

  您還可吃點(diǎn)碳酸氫鈉片

• 彭璘

  嗯，長期吃

• ask_773638

  肌酐我最高時是今年三月，126

• 彭璘

  嗯，不要緊

• ask_773638

  如果尿酸降下來，肌酐會不會也降下來呢

• 彭璘

  平時多喝點(diǎn)水勤排尿

• 彭璘

  會的

• ask_773638

  水喝得多的

• 彭璘

  酒控制的住啵

• ask_773638

  如果按這個邏輯，我覺得就降尿酸就可以了吧，別的藥可以不吃吧

• ask_773638

  我不喝酒的

• 彭璘

  同時吃

• ask_773638

  還有，尿酸降下來，腎小球?yàn)V過率會不會也恢復(fù)？

• 彭璘

  會慢慢恢復(fù)

• 彭璘

  不會那么快，有個過程

• ask_773638

  說實(shí)話，我不想吃尿毒清，看著說明都害怕，內(nèi)心不想吃太多藥

• 彭璘

  ？什么說明

• 彭璘

  它是中成藥，沒什么副作用

• 彭璘

  吃了如果大便次數(shù)多就減點(diǎn)量

• ask_773638

  罪魁禍?zhǔn)拙褪歉吣蛩崾前?p>

• 彭璘

  是哦，把痛風(fēng)控制住，

• ask_773638

  能否這樣理解，尿酸降下來后穩(wěn)定一段時間，肌酐和腎小球?yàn)V過率都會正常？

• 彭璘

  您現(xiàn)在這個肌酐數(shù)降到正常是可以的，而且不需太長，腎小球?yàn)V過率也可以回升，但時間要長點(diǎn)

• ask_773638

  我的意思就是只吃降酸藥把尿酸降下來，不吃別的藥，尿酸穩(wěn)定時間長后肌酐和腎小球?yàn)V過率是否都會正常？就是只吃降酸藥行不

• 彭璘

  建議您還是加藥，腎功能現(xiàn)在畢竟出現(xiàn)了損害，越早恢復(fù)越好

• ask_773638

  我現(xiàn)在問題嚴(yán)重嗎

• ask_773638

  吃尿毒清好還是包醛氧淀粉好？

• 彭璘

  不嚴(yán)重

• 彭璘

  吃尿毒清

• 彭璘

  包醛是降尿素氮的

• ask_773638

  是否還可逆轉(zhuǎn)？

• 彭璘

  可以

• ask_773638

  我真擔(dān)心，想起透析都害怕，想起尿毒癥都害怕

• 彭璘

  別緊張，您現(xiàn)在可以把它壓下去

• 彭璘

  重視但不要畏懼

• ask_773638

  我看說明上說的尿毒清降肌酐，但是不能恢復(fù)腎小球?yàn)V過率啊

• 彭璘

  腎小球?yàn)V過率是腎臟的整體功能，尿酸、血肌酐降了，周圍環(huán)境好了，腎臟工作也順了，這樣說能理解嗎

• 彭璘

  沒有什么藥是直接升腎小球?yàn)V過率的

• ask_773638

  尿毒清吃多長時間？

• 彭璘

  看您的恢復(fù)情況

• ask_773638

  那多久再去檢查

• 彭璘

  兩到三周

• ask_773638

  一般醫(yī)生醫(yī)生都是叫我一個半月復(fù)查

• 彭璘

  可以啊，看您具體條件

• ask_773638

  我現(xiàn)在就吃苯溴馬隆、小蘇打、尿毒清、替比夫定，可以嗎？中藥就不吃了，要不一天到晚都在吃藥

• 彭璘

  可以

• ask_773638

  阿伐他丁鈣片鈣片呢？

• 彭璘

  調(diào)脂也是長時間的事，血脂正常了可以停段時間，定期復(fù)查下

• ask_773638

  你看了我的單子，還要吃嗎

• 彭璘

  嗯，接著吃

• ask_773638

  苯溴馬隆現(xiàn)在每天怎么吃，這一個半月來我是每天半片

• ask_773638

  一個半月前是半片一天，一片一天交叉吃

• 彭璘

  每天半片

• ask_773638

  現(xiàn)在就這么吃的，尿酸還是高啊

• 彭璘

  碳酸氫鈉也吃了

• ask_773638

  小蘇打之前吃著，最近一個半月沒吃

• 彭璘

  一起吃，不行吃下中藥

• ask_773638

  我意思是苯溴馬隆要不還是半片一片交叉吃

• 彭璘

  您就先每日半片

• ask_773638

  你看單子，現(xiàn)在是大三陽還是小三陽

• 彭璘

  陰性陽性那顯示的不太清，您自己看下，一三五就是大三陽

• 彭璘

  一四五小三陽

• ask_773638

  那就還是大三

• ask_773638

  你是腎內(nèi)科醫(yī)生嗎？

• 彭璘

  是的

• ask_773638

  耽擱你時間了，謝謝！

• 彭璘

  不謝

• 彭璘

  祝您早日康復(fù)！

• ask_773638

  有微信嗎？

• 彭璘

  不好意思，本人微信與工作方面不搭一起

• ask_773638

  嗯

• 彭璘

  早日康復(fù)！

• ask_773638

  謝謝

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