肺癌手術(shù)后用抗生素消炎掛水，但昨天為啥會(huì)咳嗽出血？

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• ask_26HkwQ

  醫(yī)生，，家里老人去年做的肺癌手術(shù)，至今已經(jīng)有一年了，期間一直一直有咳嗽現(xiàn)象，我們也堅(jiān)持抗生素消炎掛水，昨日咳嗽引發(fā)大出血，在醫(yī)院搶救，現(xiàn)拍了新的CT，麻煩醫(yī)生幫忙看看并分析一下，謝謝！

• ask_26HkwQ

  在么醫(yī)生

• ask_26HkwQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 胡序

  您好，很高興為您解答

• 胡序

  稍等

• ask_26HkwQ

  醫(yī)生，你好，家里老人去年做的肺癌手術(shù)，至今已經(jīng)有一年了，期間一直一直有咳嗽現(xiàn)象，我們也堅(jiān)持抗生素消炎掛水，昨日咳嗽引發(fā)大出血，在醫(yī)院搶救，現(xiàn)拍了新的CT，麻煩醫(yī)生幫忙看看并分析一下，謝謝！】 正在為您解答, 請(qǐng)稍候.

• ask_26HkwQ

  在么，醫(yī)生

• ask_26HkwQ

  家人很著急，麻煩幫個(gè)忙

• 胡序

  在的，剛看完，不好意思

• 胡序

  出血很多嗎？

• 胡序

  是不是大口卡血？

• ask_26HkwQ

  是的

• ask_26HkwQ

  目前血已經(jīng)控制，在監(jiān)護(hù)室觀察

• ask_26HkwQ

  目前血已經(jīng)控制，在監(jiān)護(hù)室觀察

• ask_26HkwQ

  目前血已經(jīng)控制，在監(jiān)護(hù)室觀察

• ask_26HkwQ

  目前血已經(jīng)控制，在監(jiān)護(hù)室觀察

• ask_26HkwQ

  目前血已經(jīng)控制，在監(jiān)護(hù)室觀察

• ask_26HkwQ

  目前血已經(jīng)控制，在監(jiān)護(hù)室觀察

• ask_26HkwQ

  目前血已經(jīng)控制，在監(jiān)護(hù)室觀察

• ask_26HkwQ

  是咳嗽帶的還是什么其他的呢，報(bào)告上沒(méi)有明確表示

• 胡序

  您的意思是出血已經(jīng)止住對(duì)嗎？

• ask_26HkwQ

  是的，但是還在監(jiān)護(hù)室觀察

• ask_26HkwQ

  就您看跟癌有關(guān)么？

• 胡序

  從報(bào)告看，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血的原因，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)，這個(gè)情況考慮咳嗽引起的血管破裂可能性大

• 胡序

  如果再次出血，最好的辦法就是行介入止血治療，栓塞出血部位

• ask_26HkwQ

  血管破裂，CT不是能拍到么

• 胡序

  ct不能夠發(fā)現(xiàn)一般，需要性血管造影發(fā)現(xiàn)

• 胡序

  從CTA看，動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題，，可能是靜脈出血可能

• ask_26HkwQ

  靜脈會(huì)出那么多血么？昨天情況特別危險(xiǎn)

• ask_26HkwQ

  目前可以排除癌癥復(fù)發(fā)的可能是么

• 胡序

  從報(bào)告看，沒(méi)有明確復(fù)發(fā)跡象，無(wú)論有無(wú)復(fù)發(fā)，可以肯定出血源于血管，既然動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題，就需要考慮靜脈可能

• ask_26HkwQ

  如果止住了血，以后還會(huì)出現(xiàn)這種可能么

• 胡序

  不能完全排除，必須要控制炎癥和氣胸

• ask_26HkwQ

  他這種炎癥從術(shù)后一直在斷斷續(xù)續(xù)的掛水治療，至今沒(méi)有明確改善，請(qǐng)問(wèn)有無(wú)其他辦法

• 胡序

  有沒(méi)有做過(guò)痰培養(yǎng)看看呢？

• ask_26HkwQ

  術(shù)后沒(méi)做過(guò)呢？取痰化過(guò)驗(yàn)

• 胡序

  有沒(méi)有找到敏感菌呢？

• ask_26HkwQ

  剛才跟家人確認(rèn)，沒(méi)有做過(guò)痰培養(yǎng)，這個(gè)能有效改善他的咳嗽么

• 胡序

  痰培養(yǎng)就是取痰做一個(gè)細(xì)菌的培養(yǎng)，明確是哪一種細(xì)菌引起的感染，從而選擇有效的抗生素，只有這樣，才能有效的治療感染

• ask_26HkwQ

  這樣會(huì)有明顯效果么

• ask_26HkwQ

  一直以來(lái)都是掛的頭孢.并無(wú)明顯改善

• 胡序

  會(huì)的，選對(duì)抗生素，會(huì)有很明顯的效果

• ask_26HkwQ

  他的炎癥這一年都有

• 胡序

  慢性炎癥很容易形成肺纖維化，就很難治療了，因?yàn)閷儆诜蔚钠髻|(zhì)性改變，換句話說(shuō)，就是結(jié)構(gòu)改變了，難以扭轉(zhuǎn)

• ask_26HkwQ

  那目前就您看的報(bào)告，我們針對(duì)他的炎癥在做出相應(yīng)的治療能夠改善么

• 胡序

  從報(bào)告看，應(yīng)該是可以的

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