早起膀胱腫瘤通過增強(qiáng)CT能檢查出來嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_483796

  , 您好醫(yī)生，請問下早期膀胱腫瘤通過增強(qiáng)ct能否檢查得出來？謝謝

• ask_483796

  您好醫(yī)生

• 朱鶴

  您好，理論上講超過5毫米的病變，目前絕大多數(shù)CT都可以監(jiān)測出來。

• 朱鶴

  但有一種膀胱腫瘤，臨床上稱作原位癌，是扁平狀病變，CT檢查較難發(fā)現(xiàn)或不典型，往往需要結(jié)合膀胱鏡活檢才能最終確診

• ask_483796

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_483796

  您好醫(yī)生ct的檢查就是包含這些項(xiàng)目！

• ask_483796

  這些檢查不能排除膀胱的病變哦

• ask_483796

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_483796

  這是檢查結(jié)果

• ask_483796

  我是無痛肉眼血尿去做的檢查，沒有疼痛不適！從4月頭到這個(gè)月反反復(fù)復(fù)幾次血尿了！一般上午接近中午就會，有時(shí)候到第二天第二次小便顏色就正常了！

• ask_483796

  我上班是需要經(jīng)常走動的，有時(shí)候還需要搬搬抬抬

• ask_483796

  嗯嗯，醫(yī)生，做ct

• ask_483796

  做ct之前還做了3次b超，就提示腎結(jié)石，其他都正常！

• ask_483796

  紅細(xì)胞形態(tài)正常，肝腎功能正常，甲胎蛋白正常！

• ask_483796

  醫(yī)院的醫(yī)生就說是結(jié)石引起，主要是沒有疼痛有點(diǎn)不放心，不是結(jié)石有活動引起血尿然后會發(fā)生疼痛的么？

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！醫(yī)院有拿了排石藥在吃！吃完再去復(fù)查下！您好醫(yī)生以您的經(jīng)驗(yàn)這個(gè)輸尿管結(jié)石也會引起這個(gè)無痛肉眼血尿的么？

• 朱鶴

  確實(shí)可以，我在看病過程中時(shí)不時(shí)會遇到

• 朱鶴

  細(xì)心是對的，但不要過于擔(dān)心

• 朱鶴

  按照醫(yī)囑處理結(jié)石，盡快把結(jié)石排出來

• ask_483796

  嗯嗯，感謝醫(yī)生！這樣就不會太過于擔(dān)心了！謝謝！因?yàn)樵卺t(yī)院有時(shí)候醫(yī)生接待的病人比較多，我也不好意思耽誤醫(yī)生太多的時(shí)間咨詢！

• 朱鶴

  不客氣，舉手之勞！解除您的顧慮就好

• ask_483796

  嗯嗯，醫(yī)生ct的檢查這個(gè)腎盂腎盞稍擴(kuò)大，這個(gè)擴(kuò)大是腎里的小結(jié)石引起的，還是輸尿管這個(gè)結(jié)石引起的呢？謝謝

• 朱鶴

  輸尿管結(jié)石引起的

• ask_483796

  嗯嗯，感謝！醫(yī)生總結(jié)來說就是這個(gè)無痛肉眼血尿是這個(gè)輸尿管結(jié)石引起的哦！

• 朱鶴

  是滴

• 朱鶴

  完全正確

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！

• ask_483796

  醫(yī)生我這積水嚴(yán)重么

• 朱鶴

  從CT報(bào)告的描述看，屬于輕度積水

• ask_483796

  醫(yī)生這個(gè)積水會不會隨著結(jié)石排除積水就沒了，還是結(jié)石排出來后積水有可能還存在的呢

• ask_483796

  嗯嗯謝謝醫(yī)生！

• ask_483796

  今天白天小便沒啥異常的！剛剛?cè)ヅ懿搅艘粫貋硇”憔桶l(fā)現(xiàn)小便顏色比較深，有點(diǎn)渾濁！

• ask_483796

  醫(yī)生就是這個(gè)結(jié)石有移動劃傷輸尿管引起了血尿，為啥又沒有感覺哦

• ask_483796

  您好

• ask_483796

  嗯嗯謝謝醫(yī)生！醫(yī)生輸尿管有沒狹窄通過您好系統(tǒng)b超可以看得出來么

• ask_483796

  醫(yī)生還有就是體外碎石輸尿管上段會不會對腎有損傷呢

• ask_483796

  今天復(fù)查了b邊結(jié)石還在上段沒有移動，結(jié)石沒有移動的情況下也會引起肉眼血尿哦！醫(yī)生今天查的b超結(jié)石0.8×0.7比上個(gè)月月底做ct0.5×0.4大了好多！不可能這10來20天就長了這么多吧

• ask_483796

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱鶴

  B超的測量方法因人而異，只能定性輔助判斷，一般不作為定量的診斷依據(jù)。 還是以CT檢查結(jié)果為準(zhǔn)吧 一般不會長這么快的

• ask_483796

  嗯嗯，醫(yī)生，那結(jié)石在沒有移動的情況下會引起這個(gè)無痛肉眼血尿的哦

• 朱鶴

  B超說上段，要知道輸尿管上段是一個(gè)范圍，而不是具體的一個(gè)點(diǎn)

• ask_483796

  就是說都是上段，但是不一定還是同一個(gè)位置么

• 朱鶴

  嗯嗯

• ask_483796

  今天還查了尿常規(guī)，潛血2+，紅細(xì)胞2+顏色正常

• ask_483796

  醫(yī)生輸尿管上段體外碎石會不會對腎造成損傷

• 朱鶴

  一般不會

• ask_483796

  嗯嗯，醫(yī)生碎石的時(shí)候可以看到是否有碎到石頭的么？還有碎石后除了剛剛做好腰部有點(diǎn)漲就沒有任何感覺了！這樣是否沒有碎到呢

• 朱鶴

  這個(gè)不必多想，如果擊碎了，石頭自然會排出來

• 朱鶴

  主觀上是無法確切把握的

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！醫(yī)生今天的b超提示左腎結(jié)石伴積液！積液是輸尿管的結(jié)石引起么，還是中下盞的結(jié)石引起呢

• 朱鶴

  腎結(jié)石一般不引起積水，積水主要是輸尿管結(jié)石引起

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！辛苦您嘞

• ask_483796

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_483796

  醫(yī)生這是今天醫(yī)生開的藥！醫(yī)生我之前體檢谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高一點(diǎn)點(diǎn)，醫(yī)生開了一個(gè)易善復(fù)在吃，這些藥物不沖突的吧！

• 朱鶴

  不沖突

• ask_483796

  嗯嗯，感謝醫(yī)生

• ask_483796

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_483796

  不好意思發(fā)錯(cuò)了

• ask_483796

  醫(yī)生碎石后多久復(fù)查一次呢

• 朱鶴

  一周即可

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生。如果一次碎不成功，下次碎要隔多久才不傷身體呢

• 朱鶴

  一般之前間隔一周，同時(shí)總的碎石次數(shù)不超過3次

• ask_483796

  醫(yī)生是說同一個(gè)位置碎石的次數(shù)總數(shù)不能超過3次么？相隔多久都不能超過這個(gè)次數(shù)噢

• ask_483796

  醫(yī)生有積水的情況下還多喝水會不會導(dǎo)致積水嚴(yán)重么？

• 朱鶴

  每次碎石一般間隔一周，同時(shí)總的碎石次數(shù)不超過3次

• 朱鶴

  多喝水不會加重積水，喝水也是一種治療

• ask_483796

  醫(yī)生是說一個(gè)位置碎石的次數(shù)不能超過3次，還是說不論位置一個(gè)人碎石的總次數(shù)不能超過3次呢

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生

• 朱鶴

  總次數(shù)不超過3次

• ask_483796

  哦哦，醫(yī)生這個(gè)是為什么哦！如果不同位置的話碎石超過3次會有什么影響呢

• 朱鶴

  體外碎石雖然稱作“無創(chuàng)”，實(shí)際上還是會對身體造成一定損傷的，所以一般不建議超過3次

• ask_483796

  嗯嗯，感謝??！

• ask_483796

  嗯嗯，醫(yī)生那個(gè)鹽酸坦洛新緩釋膠囊為什么是要晚上吃哦？擴(kuò)張輸尿管的晚上睡覺了吃了是不是作用不大呢

• ask_483796

  嗯嗯，因?yàn)獒t(yī)院開的就說晚上吃！那行，我白天吃

• ask_483796

  您好醫(yī)生，結(jié)石如果長時(shí)間停留在一個(gè)位置會不會很肉黏連在一起呢

• 朱鶴

  會的，這種情況我們叫“結(jié)石嵌頓”

• ask_483796

  醫(yī)生這個(gè)結(jié)石停留多久會引起這情況呢？我的上個(gè)月5號查b超的時(shí)候說輸尿管沒有結(jié)石也沒有積水，然后到了21號做ct才說有輸尿管結(jié)石和積水！

• ask_483796

  就像這樣停留1/2個(gè)月的情況下會引起黏連么？

• ask_483796

  如果黏連了是不是就得手術(shù)才可以了，體外碎石的話就沒效果了？

• ask_483796

  嗯嗯，醫(yī)生就是這差不多1個(gè)月時(shí)間會不會導(dǎo)致黏連呢

• 朱鶴

  如果在一個(gè)位置，是有可能黏連的

• ask_483796

  醫(yī)生如果黏連的話需要怎么處理呢？

• 朱鶴

  那就手術(shù)取石啦

• ask_483796

  微創(chuàng)手術(shù)么

• 朱鶴

  一般是輸尿管鏡碎石

• ask_483796

  醫(yī)生如果黏連銅通過輸尿管碎石后，黏連的地方會不會以后還有什么后遺癥的呢？比喻黏連的這個(gè)地方會積水還是怎么的

• 朱鶴

  結(jié)石取出，炎癥消退，就不會有影響啦

• ask_483796

  醫(yī)生4.7號檢查腎小結(jié)石，沒有積水，輸尿管沒有結(jié)石！4.21號檢查輸尿管有結(jié)石！我感覺輸尿管結(jié)石應(yīng)該4月頭就有了，還是4月份才在腎下來，因?yàn)?月頭的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的血尿！就是不知道這時(shí)間是否會引起了黏連！因?yàn)橐膊恢肋@結(jié)石有沒移動，不過血尿反復(fù)出現(xiàn)了幾次！

• ask_483796

  醫(yī)生彩超能看到輸尿管是否有狹窄的呢？

• 朱鶴

  說實(shí)話，別說你了，這個(gè)我都沒辦法判斷。 所以不要琢磨了，靜待碎石結(jié)果吧！

• 朱鶴

  想多了傷脾

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！醫(yī)生輸尿管上段，中段，下段各有多長呢

• ask_483796

  您好醫(yī)生多排螺旋ct掃描+三維重建！這個(gè)ct是不是算比較清晰的呢？可以檢查到小的病變？

• 朱鶴

  三段基本上各10厘米，，可以這么理解

• 朱鶴

  現(xiàn)在CT基本上5毫米以上的病變都可以查出來

• ask_483796

  醫(yī)生，為什么有些醫(yī)生說ct

• ask_483796

  有些1毫米的也可以發(fā)現(xiàn)哦

• 朱鶴

  是的

• ask_483796

  增強(qiáng)ct對比普通ct是可以檢查得到更小的病變么

• 朱鶴

  確切的說是可以查到更多的病變

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！打擾您這么久，不好意思哦

• 朱鶴

  不客氣，還好我都懂

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！醫(yī)生碎石第四天了，還是一點(diǎn)感覺都沒！小便就是偶爾小便有點(diǎn)不清澈！是不是碎石沒成功呢！

• ask_483796

  謝謝醫(yī)生

• ask_483796

  您好醫(yī)生，碎石以后多久不能劇烈運(yùn)動呢？比喻跑步這些有影響么

• 朱鶴

  慢跑影響不大，一周差不多

• ask_483796

  謝謝醫(yī)生

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