早起膀胱腫瘤通過增強CT能檢查出來嗎？

咨詢實錄內容

• ask_483796

  , 您好醫(yī)生，請問下早期膀胱腫瘤通過增強ct能否檢查得出來？謝謝

• ask_483796

  您好醫(yī)生

• 朱鶴

  您好，理論上講超過5毫米的病變，目前絕大多數(shù)CT都可以監(jiān)測出來。

• 朱鶴

  但有一種膀胱腫瘤，臨床上稱作原位癌，是扁平狀病變，CT檢查較難發(fā)現(xiàn)或不典型，往往需要結合膀胱鏡活檢才能最終確診

• ask_483796

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_483796

  您好醫(yī)生ct的檢查就是包含這些項目！

• ask_483796

  這些檢查不能排除膀胱的病變哦

• ask_483796

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_483796

  這是檢查結果

• ask_483796

  我是無痛肉眼血尿去做的檢查，沒有疼痛不適！從4月頭到這個月反反復復幾次血尿了！一般上午接近中午就會，有時候到第二天第二次小便顏色就正常了！

• ask_483796

  我上班是需要經常走動的，有時候還需要搬搬抬抬

• ask_483796

  嗯嗯，醫(yī)生，做ct

• ask_483796

  做ct之前還做了3次b超，就提示腎結石，其他都正常！

• ask_483796

  紅細胞形態(tài)正常，肝腎功能正常，甲胎蛋白正常！

• ask_483796

  醫(yī)院的醫(yī)生就說是結石引起，主要是沒有疼痛有點不放心，不是結石有活動引起血尿然后會發(fā)生疼痛的么？

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！醫(yī)院有拿了排石藥在吃！吃完再去復查下！您好醫(yī)生以您的經驗這個輸尿管結石也會引起這個無痛肉眼血尿的么？

• 朱鶴

  確實可以，我在看病過程中時不時會遇到

• 朱鶴

  細心是對的，但不要過于擔心

• 朱鶴

  按照醫(yī)囑處理結石，盡快把結石排出來

• ask_483796

  嗯嗯，感謝醫(yī)生！這樣就不會太過于擔心了！謝謝！因為在醫(yī)院有時候醫(yī)生接待的病人比較多，我也不好意思耽誤醫(yī)生太多的時間咨詢！

• 朱鶴

  不客氣，舉手之勞！解除您的顧慮就好

• ask_483796

  嗯嗯，醫(yī)生ct的檢查這個腎盂腎盞稍擴大，這個擴大是腎里的小結石引起的，還是輸尿管這個結石引起的呢？謝謝

• 朱鶴

  輸尿管結石引起的

• ask_483796

  嗯嗯，感謝！醫(yī)生總結來說就是這個無痛肉眼血尿是這個輸尿管結石引起的哦！

• 朱鶴

  是滴

• 朱鶴

  完全正確

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！

• ask_483796

  醫(yī)生我這積水嚴重么

• 朱鶴

  從CT報告的描述看，屬于輕度積水

• ask_483796

  醫(yī)生這個積水會不會隨著結石排除積水就沒了，還是結石排出來后積水有可能還存在的呢

• ask_483796

  嗯嗯謝謝醫(yī)生！

• ask_483796

  今天白天小便沒啥異常的！剛剛去跑步了一會回來小便就發(fā)現(xiàn)小便顏色比較深，有點渾濁！

• ask_483796

  醫(yī)生就是這個結石有移動劃傷輸尿管引起了血尿，為啥又沒有感覺哦

• ask_483796

  您好

• ask_483796

  嗯嗯謝謝醫(yī)生！醫(yī)生輸尿管有沒狹窄通過您好系統(tǒng)b超可以看得出來么

• ask_483796

  醫(yī)生還有就是體外碎石輸尿管上段會不會對腎有損傷呢

• ask_483796

  今天復查了b邊結石還在上段沒有移動，結石沒有移動的情況下也會引起肉眼血尿哦！醫(yī)生今天查的b超結石0.8×0.7比上個月月底做ct0.5×0.4大了好多！不可能這10來20天就長了這么多吧

• ask_483796

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱鶴

  B超的測量方法因人而異，只能定性輔助判斷，一般不作為定量的診斷依據。 還是以CT檢查結果為準吧 一般不會長這么快的

• ask_483796

  嗯嗯，醫(yī)生，那結石在沒有移動的情況下會引起這個無痛肉眼血尿的哦

• 朱鶴

  B超說上段，要知道輸尿管上段是一個范圍，而不是具體的一個點

• ask_483796

  就是說都是上段，但是不一定還是同一個位置么

• 朱鶴

  嗯嗯

• ask_483796

  今天還查了尿常規(guī)，潛血2+，紅細胞2+顏色正常

• ask_483796

  醫(yī)生輸尿管上段體外碎石會不會對腎造成損傷

• 朱鶴

  一般不會

• ask_483796

  嗯嗯，醫(yī)生碎石的時候可以看到是否有碎到石頭的么？還有碎石后除了剛剛做好腰部有點漲就沒有任何感覺了！這樣是否沒有碎到呢

• 朱鶴

  這個不必多想，如果擊碎了，石頭自然會排出來

• 朱鶴

  主觀上是無法確切把握的

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！醫(yī)生今天的b超提示左腎結石伴積液！積液是輸尿管的結石引起么，還是中下盞的結石引起呢

• 朱鶴

  腎結石一般不引起積水，積水主要是輸尿管結石引起

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！辛苦您嘞

• ask_483796

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_483796

  醫(yī)生這是今天醫(yī)生開的藥！醫(yī)生我之前體檢谷丙轉氨酶偏高一點點，醫(yī)生開了一個易善復在吃，這些藥物不沖突的吧！

• 朱鶴

  不沖突

• ask_483796

  嗯嗯，感謝醫(yī)生

• ask_483796

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_483796

  不好意思發(fā)錯了

• ask_483796

  醫(yī)生碎石后多久復查一次呢

• 朱鶴

  一周即可

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生。如果一次碎不成功，下次碎要隔多久才不傷身體呢

• 朱鶴

  一般之前間隔一周，同時總的碎石次數(shù)不超過3次

• ask_483796

  醫(yī)生是說同一個位置碎石的次數(shù)總數(shù)不能超過3次么？相隔多久都不能超過這個次數(shù)噢

• ask_483796

  醫(yī)生有積水的情況下還多喝水會不會導致積水嚴重么？

• 朱鶴

  每次碎石一般間隔一周，同時總的碎石次數(shù)不超過3次

• 朱鶴

  多喝水不會加重積水，喝水也是一種治療

• ask_483796

  醫(yī)生是說一個位置碎石的次數(shù)不能超過3次，還是說不論位置一個人碎石的總次數(shù)不能超過3次呢

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生

• 朱鶴

  總次數(shù)不超過3次

• ask_483796

  哦哦，醫(yī)生這個是為什么哦！如果不同位置的話碎石超過3次會有什么影響呢

• 朱鶴

  體外碎石雖然稱作“無創(chuàng)”，實際上還是會對身體造成一定損傷的，所以一般不建議超過3次

• ask_483796

  嗯嗯，感謝??！

• ask_483796

  嗯嗯，醫(yī)生那個鹽酸坦洛新緩釋膠囊為什么是要晚上吃哦？擴張輸尿管的晚上睡覺了吃了是不是作用不大呢

• ask_483796

  嗯嗯，因為醫(yī)院開的就說晚上吃！那行，我白天吃

• ask_483796

  您好醫(yī)生，結石如果長時間停留在一個位置會不會很肉黏連在一起呢

• 朱鶴

  會的，這種情況我們叫“結石嵌頓”

• ask_483796

  醫(yī)生這個結石停留多久會引起這情況呢？我的上個月5號查b超的時候說輸尿管沒有結石也沒有積水，然后到了21號做ct才說有輸尿管結石和積水！

• ask_483796

  就像這樣停留1/2個月的情況下會引起黏連么？

• ask_483796

  如果黏連了是不是就得手術才可以了，體外碎石的話就沒效果了？

• ask_483796

  嗯嗯，醫(yī)生就是這差不多1個月時間會不會導致黏連呢

• 朱鶴

  如果在一個位置，是有可能黏連的

• ask_483796

  醫(yī)生如果黏連的話需要怎么處理呢？

• 朱鶴

  那就手術取石啦

• ask_483796

  微創(chuàng)手術么

• 朱鶴

  一般是輸尿管鏡碎石

• ask_483796

  醫(yī)生如果黏連銅通過輸尿管碎石后，黏連的地方會不會以后還有什么后遺癥的呢？比喻黏連的這個地方會積水還是怎么的

• 朱鶴

  結石取出，炎癥消退，就不會有影響啦

• ask_483796

  醫(yī)生4.7號檢查腎小結石，沒有積水，輸尿管沒有結石！4.21號檢查輸尿管有結石！我感覺輸尿管結石應該4月頭就有了，還是4月份才在腎下來，因為4月頭的時候發(fā)現(xiàn)的血尿！就是不知道這時間是否會引起了黏連！因為也不知道這結石有沒移動，不過血尿反復出現(xiàn)了幾次！

• ask_483796

  醫(yī)生彩超能看到輸尿管是否有狹窄的呢？

• 朱鶴

  說實話，別說你了，這個我都沒辦法判斷。 所以不要琢磨了，靜待碎石結果吧！

• 朱鶴

  想多了傷脾

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！醫(yī)生輸尿管上段，中段，下段各有多長呢

• ask_483796

  您好醫(yī)生多排螺旋ct掃描+三維重建！這個ct是不是算比較清晰的呢？可以檢查到小的病變？

• 朱鶴

  三段基本上各10厘米，，可以這么理解

• 朱鶴

  現(xiàn)在CT基本上5毫米以上的病變都可以查出來

• ask_483796

  醫(yī)生，為什么有些醫(yī)生說ct

• ask_483796

  有些1毫米的也可以發(fā)現(xiàn)哦

• 朱鶴

  是的

• ask_483796

  增強ct對比普通ct是可以檢查得到更小的病變么

• 朱鶴

  確切的說是可以查到更多的病變

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！打擾您這么久，不好意思哦

• 朱鶴

  不客氣，還好我都懂

• ask_483796

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生！醫(yī)生碎石第四天了，還是一點感覺都沒！小便就是偶爾小便有點不清澈！是不是碎石沒成功呢！

• ask_483796

  謝謝醫(yī)生

• ask_483796

  您好醫(yī)生，碎石以后多久不能劇烈運動呢？比喻跑步這些有影響么

• 朱鶴

  慢跑影響不大，一周差不多

• ask_483796

  謝謝醫(yī)生

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