乙肝大三陽孕婦,懷孕4個半月 肝功能異常,病毒量10的8次方,怎么
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乙肝大三陽孕婦,懷孕4個半月 肝功能異常,病毒量10的8次方,怎么辦?
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李醫(yī)生,你好,我的病毒量出來了
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太高了,重來沒有這么高
李小廣
看下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我最高的時候才5次方
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怎么辦
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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今天的肝腎功能檢查
李小廣
這就是口服藥物無奈的地方,停藥一旦反彈,反彈會比之前更高
李小廣
轉(zhuǎn)氨酶也升高了
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我現(xiàn)在最擔(dān)心的是,病毒量這么高,會不會宮內(nèi)感染?
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好想哭
李小廣
再把替諾福韋吃上去吧
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現(xiàn)在吃來得及嗎?
李小廣
宮內(nèi)感染幾率不大,母嬰傳播百分之九十是生產(chǎn)的時候感染的
李小廣
現(xiàn)在吃來得及
ask_xwWi5I
就吃抗病毒的藥嗎?
李小廣
阻斷率還是可以達到百分之九十九的
李小廣
護肝藥也吃下吧
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我家還有其他小孩子,需要分餐具嗎
ask_xwWi5I
吃了多久復(fù)查呢?
李小廣
不需要。關(guān)鍵看他們的乙肝五項,有抗體絕對沒事,沒抗體就打疫苗
李小廣
兩周查肝功能,一個月查肝功能和DNA
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我老公有抗體
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抗體160
李小廣
那還挺高
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家里還有一個弟弟不知道
李小廣
去做一個唄
ask_xwWi5I
我現(xiàn)在傳染性是不是很大?
ask_xwWi5I
我老公應(yīng)該不會被傳染吧?
李小廣
是挺大的。
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他是打了加強針的
李小廣
你老公有抗體,就算感染了,抗體也會把病毒清除,他不可能得乙肝,放心吧
ask_xwWi5I
那孩子多久能知道他是否有抗體呢?
李小廣
哪個孩子?
李小廣
肚子里的?
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對
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我自己不擔(dān)心自己 我只擔(dān)心他
李小廣
出生后打三次疫苗,分別是出生時,一個月,六個月。大概八九個月可以查乙肝五項。
ask_xwWi5I
說孕婦后面還可以打針?
ask_xwWi5I
進一步阻斷?
李小廣
不需要,那個作用不大
ask_xwWi5I
這個反彈的太快了
ask_xwWi5I
我這個藥現(xiàn)在吃到生嗎?
李小廣
是的,這就是抗病毒藥物讓人頭痛的地方
ask_xwWi5I
現(xiàn)在吃對孩子沒影響哈?
李小廣
是的。
李小廣
沒有
ask_xwWi5I
我也不打算母乳了
李小廣
替諾福韋和替比夫定對胎兒沒有影響
李小廣
其實可以母乳的
ask_xwWi5I
那為什么之前要讓我停藥呢
ask_xwWi5I
懷孕后
李小廣
可能是每個醫(yī)生的習(xí)慣問題吧。如果是我的病人,我建議繼續(xù)吃
ask_xwWi5I
他說的前三個月停一下更保險
ask_xwWi5I
對孩子
李小廣
不糾結(jié)了,現(xiàn)在吃上去就好了。小孩不會感染的。
ask_xwWi5I
好的,謝謝李醫(yī)生,我平時鈣片維生素哪些還吃嗎?
ask_xwWi5I
湯還喝嗎
李小廣
這個可以繼續(xù),對肝病這塊影響不大。但不要因為懷孕過度營養(yǎng)
ask_xwWi5I
我現(xiàn)在營養(yǎng)沒跟上
ask_xwWi5I
孕婦奶粉能喝嗎?
李小廣
可以的
ask_xwWi5I
我自身低血糖低血壓
李小廣
那你的體質(zhì)偏弱呀
ask_xwWi5I
身體一直不太好
ask_xwWi5I
雞湯能喝嗎?
李小廣
可以的
ask_xwWi5I
我家弟弟我不知道有沒有抗體
李小廣
去做一個吧
ask_xwWi5I
我最近還是不要和他共用碗筷對吧?
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保險起見
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家里還有爸媽
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爸媽聽說成年人,不容易傳染?
李小廣
這個不需要,因為吃飯不會傳播乙肝
李小廣
乙肝的病人基本上都是小時候感染的,成人感染一般沒問題
ask_xwWi5I
好的,醫(yī)生,保肝的藥吃什么呢?
李小廣
甘利欣對胎兒沒有影響
李小廣
還有什么需要咨詢?
ask_xwWi5I
醫(yī)生,這邊門診醫(yī)生開了門冬氨酸鳥顆粒 和還原型谷什么
ask_xwWi5I
孕婦能吃嗎?
李小廣
第一個不太清楚,第二個肯定可以
ask_xwWi5I
可以只吃一種保肝藥嗎
李小廣
可以,兩周后復(fù)查
ask_xwWi5I
韋立德可以吃嗎?
ask_xwWi5I
給我換的好的抗病毒的藥
李小廣
這個已經(jīng)是最好的了,可以吃。就是費用鬼
ask_xwWi5I
對孩子沒影響哈。
李小廣
要534一盒吧
ask_xwWi5I
說這種不影響腎功能
李小廣
沒影響,對腎臟保護好
ask_xwWi5I
一盒一個月吧?
ask_xwWi5I
不是一周吧
李小廣
嗯,28粒
ask_xwWi5I
吃了這個,我生了之后可以換富馬替諾吧?
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我就想在懷孕期間吃好點的
李小廣
不建議換
ask_xwWi5I
為啥?
李小廣
反復(fù)換藥不好,容易耐藥
ask_xwWi5I
生了之后也吃這個經(jīng)濟承擔(dān)不起
李小廣
那就繼續(xù)吃之前的也可以,之前吃腎功能也好呀
李小廣
這個已經(jīng)降價了,之前一千多
ask_xwWi5I
醫(yī)生,你建議我換藥不?
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還是繼續(xù)吃富馬酸?
ask_xwWi5I
我有點糾結(jié)
李小廣
可以不換
李小廣
換藥最大的好處就是腎功能更好,但你的腎功能之前用了也沒問題,沒有必要
ask_xwWi5I
好的,醫(yī)生我知道,那我還是吃富馬吧,然后在吃還原
李小廣
嗯
ask_xwWi5I
在啰嗦一句,對孩子沒影響哈?
李小廣
還有什么需要咨詢?
李小廣
目前研究沒有
李小廣
只做了動物實驗,目前已經(jīng)用了這么久,也沒有對胎兒不利的報道
ask_xwWi5I
好的,謝謝醫(yī)生
李小廣
不客氣
李小廣
還有問題嗎?
ask_xwWi5I
沒有了
李小廣
那我關(guān)閉了,祝你生活愉快!
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