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先天性腦血管畸形怎么治療呢?

病人先天性腦血管畸形,昨天做的微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后腦水腫導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)散,已經(jīng)使用藥物,今早病情加劇,上午進(jìn)行穿刺手術(shù),但效果一般,如今還在重度昏迷。請(qǐng)問(wèn)患者有多大幾率蘇醒?病情還會(huì)惡化嗎?謝謝

ask_VMMM0k 2020-09-19 22:01:57

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

劉金華 副主任醫(yī)師

棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   神經(jīng)內(nèi)科

主治疾?。憾虝盒阅X缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。

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  • ask_VMMM0k

    病人先天性腦血管畸形,昨天做的微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后腦水腫導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)散,已經(jīng)使用藥物,今早病情加劇,上午進(jìn)行穿刺手術(shù),但效果一般,如今還在重度昏迷。請(qǐng)問(wèn)患者有多大幾率蘇醒?病情還會(huì)惡化嗎?謝謝!

  • 劉金華

    你好

  • ask_VMMM0k

    你好

  • 劉金華

    術(shù)后腦水腫用藥距現(xiàn)在多長(zhǎng)時(shí)間了?

  • ask_VMMM0k

    12小時(shí)了

  • 劉金華

    上午穿刺手術(shù)后,復(fù)查頭顱ct了嗎?

  • ask_VMMM0k

    應(yīng)該有,不太樂(lè)觀

  • ask_VMMM0k

    手術(shù)2小時(shí)后院方下的病危通知書(shū)

  • 劉金華

    應(yīng)該術(shù)后有出血。

  • ask_VMMM0k

    是的,輕微出血。

  • 劉金華

    如果出血的量比較大,出現(xiàn)嚴(yán)重的腦疝,相對(duì)兇險(xiǎn)。

  • ask_VMMM0k

    出血量較小,大夫說(shuō)不影響。

  • 劉金華

    如果出血量比較小,過(guò)了一到兩天的腦水腫期,病情會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī)。

  • 劉金華

    這是個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程,還要?jiǎng)討B(tài)檢查。

  • 劉金華

    動(dòng)態(tài)觀察。

  • ask_VMMM0k

    如今還在重度昏迷,請(qǐng)問(wèn)多大幾率能蘇醒

  • 劉金華

    目前其他的生命體征平穩(wěn)嗎?

  • ask_VMMM0k

    相對(duì)平穩(wěn)

  • ask_VMMM0k

    無(wú)法自主呼吸

  • 劉金華

    現(xiàn)在正在使用呼吸機(jī),是一點(diǎn)自主呼吸都沒(méi)有,還是只是輔助呼吸?

  • ask_VMMM0k

    一點(diǎn)自主呼吸都沒(méi)有

  • ask_VMMM0k

    沒(méi)有意識(shí)

  • 劉金華

    其實(shí)這種狀態(tài)不能算生命體征平穩(wěn)。

  • ask_VMMM0k

    血壓略低 心率100以上

  • 劉金華

    這需要進(jìn)一步動(dòng)態(tài)觀察,至少要三天。我感覺(jué)不是特別樂(lè)觀。

  • ask_VMMM0k

    這種情況下,病情惡化幾率有多大?

  • 劉金華

    應(yīng)該一半以上吧。

  • 劉金華

    只要呼吸能恢復(fù),腦水腫能緩解,病人就有康復(fù)的可能。

  • 劉金華

    但是往往呼吸不好恢復(fù)。

  • ask_VMMM0k

    據(jù)您所看,請(qǐng)問(wèn)蘇醒幾率能有多大

  • 劉金華

    根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷,可能會(huì)有30%的可能。當(dāng)然這里邊存在一定的變數(shù)。

  • ask_VMMM0k

    好的好的

  • ask_VMMM0k

    謝謝您??!

  • ask_VMMM0k

    好的謝謝啦

  • 劉金華

    再見(jiàn)!

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